Pode o teste de colesterol VAP detectar seu risco para doenças cardíacas?
O teste de colesterol VAP, ou teste de perfil automático vertical, é mais detalhado que um teste típico de colesterol ou um painel lipídico. Ele inclui medidas que atendem a novas metas de tratamento do colesterol e podem ser preferidas por provedores que estejam monitorando o tratamento de colesterol alto. Pode ser capaz de identificar mais pessoas em risco de doença cardíaca mais tarde na vida.
O teste de perfil automático vertical (VAP) foi desenvolvido por pesquisadores em Birmington, Alabama e introduzido comercialmente pela Atherotech, Inc. O marketing foi aprovado pelo FDA em 2007.
Teste de PAVM comparado ao perfil lipídico para o colesterol
O tradicional teste de colesterol funciona girando o sangue em uma centrífuga de alta velocidade para separar os lipídios (gorduras). Este teste padrão, chamado perfil lipídico, distingue três categorias de lipídios : lipoproteínas de alta densidade, ou HDL; lipoproteínas de baixa densidade, ou LDL; e triglicerídeos, a principal forma de gordura no corpo.
Mas para quase metade de todos os indivíduos que sofreram um ataque cardíaco, o perfil lipídico padrão não revela anormalidades. De acordo com Atherotech, o teste de PAV será capaz de identificar duas vezes mais indivíduos em risco de doença cardíaca, quando comparado às técnicas tradicionais.
O teste de colesterol tradicional mede:
- Níveis de LDL
- Níveis totais de HDL
- Níveis de Triglicerídeos
No tradicional teste de colesterol, esses níveis são calculados usando uma fórmula específica. Em contraste, o novo teste VAP pode medir esses níveis diretamente.
Como funciona o teste VAP
Como o perfil lipídico, o teste VAP funciona girando uma amostra de sangue para separar os lipídios em peso. Mas o teste VAP fornece mais detalhes do que o teste tradicional.
Por exemplo, o teste VAP categoriza o colesterol LDL por tamanho relativo e também divide o colesterol HDL em subclasses. Pesquisas atuais indicam que certos padrões de tamanhos de partículas de LDL podem indicar um risco maior para o desenvolvimento de doenças cardíacas. Além disso, uma subclasse de HDL, HDL2, é considerada particularmente protetora do coração.
O teste de PAV também mede alguns lipídios sangüíneos que o perfil lipídico atual ignora, como a lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL); lipoproteína de densidade intermédia (IDL); e lipoproteína (a) [Lp (a)]. Os pesquisadores da Atherotech dizem que a medição dessas classes e subclasses adicionais de lipídios pode revelar mais informações sobre o risco de desenvolver doenças cardíacas, que o teste tradicional pode deixar passar.
O que as medidas de teste VAP
- VLDL total: Os níveis elevados de VLDL correspondem a um risco aumentado de doença cardíaca e diabetes.
- Sum Total Colesterol: A soma dos níveis de HDL, LDL e VLDL.
- Total não-HDL: A soma apenas dos níveis de LDL e VLDL; um valor mais alto indica um risco maior de desenvolver doença cardíaca.
- Total apoB100: A apolipoproteína B100 ajuda a criar, transportar e fornecer "colesterol ruim" às células; A medição dos níveis de apoB100 auxilia na determinação do tipo e / ou causa do colesterol elevado.
- Lp (a) colesterol: Pesquisas sugerem que a Lp (a), que é semelhante à LDL, é um fator de risco hereditário para a aterosclerose.
- IDL: Uma lipoproteína de densidade intermédia; de acordo com Atherotech, esse número é elevado entre os indivíduos com histórico familiar de diabetes.
- LDL-RC: LDL que está ligado à proteína C-reativa; Este tipo de LDL é encontrado no local das placas ateroscleróticas no corpo, que são uma das principais características da doença arterial e - quando se rompem - o principal iniciador de ataques cardíacos.
- Soma Total LDL-C: A soma de Lp (a), IDL e LDL.
- Padrão de tamanho de LDL: Relatado como uma das três categorias - A, A / B ou B. No padrão A, as moléculas de LDL são maiores e menos densas, facilitando a remoção do corpo. No padrão A / B, há uma combinação de moléculas leves e densas. No padrão B, predominam moléculas menores de alta densidade. De acordo com Atherotech, pacientes com partículas pequenas e densas de LDL (padrão B) têm um risco quatro vezes maior de desenvolver doenças cardíacas do que pacientes com padrão de tamanho de LDL A.
- HDL-2: Uma subclasse de "colesterol bom" que é particularmente protetora contra doenças cardíacas. Um número baixo aqui poderia significar um risco aumentado de doença arterial coronariana, mesmo naqueles com níveis normais de colesterol.
- HDL-3: Outra subclasse de HDL, que não protege contra a doença da artéria coronária no mesmo grau que o HDL-2.
- VLDL-3: Uma lipoproteína de densidade muito baixa rica em triglicéridos; alguns estudos sugerem uma correlação potencial entre números mais elevados de VLDL-3 e o desenvolvimento de diabetes.
Além disso, o teste PAV fornece aos indivíduos uma idéia melhor de sua vulnerabilidade à síndrome metabólica , uma combinação de fatores que elevam significativamente o risco de um indivíduo desenvolver diabetes ou doença cardiovascular.
As diretrizes de meta de tratamento de colesterol da Declaração de Consenso ADA / ACC 2008 incluem metas para LDL-C, não-HDL-C e APOB, que estão incluídas na PAV, mas não fazem parte dos testes básicos de colesterol.
Fontes:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix e Richard W. James. "Hiperinsulinemia aguda e subfrações de lipoproteínas de densidade muito baixa e baixa densidade em indivíduos obesos". American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin "Fenótipo e Genótipo de Lipoproteína Exclusivo". CDC.gov. 2 de novembro de 2007. Centros de Controle de Doenças.
"Ficha técnica: o teste de colesterol VAP". O teste de colesterol mais abrangente - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina e JP Segrest. "Quantificação do colesterol em todas as classes de lipoproteínas pelo método VAP-II." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Equipe da Clínica Mayo. "Teste de colesterol: separando os lipídios." MayoClinic.com . 1 de fevereiro de 2007. A Clínica Mayo.
" Síndrome metabólica ." Síndrome Metabólica . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti e A Agrawal. "A conexão entre proteína C-reativa e aterosclerose". Anais de Medicina. 40.2. 16 de novembro de 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Utilizando o Teste de Lipídios Expandidos VAP da Atherotech para Desenvolver Planos Ótimos de Tratamento do Paciente." 2008. Atherotech.