Você pode ter ouvido seu médico falar sobre o prognóstico de seu câncer (ou outra condição médica). Qual é a definição de prognóstico e o que você precisa saber sobre o prognóstico para tomar as melhores decisões para sua saúde? Vamos falar sobre como o prognóstico é determinado e a limitação das estatísticas utilizadas, especialmente nesta época em que os tratamentos estão melhorando.
Prognóstico: Definição
O prognóstico é uma previsão ou estimativa da chance de recuperação ou sobrevivência de uma doença. A maioria dos médicos dá um prognóstico com base nas estatísticas de como uma doença atua nos estudos sobre a população em geral. O que isto significa é que seu prognóstico não é algo escrito em pedra. É uma estimativa ou palpite sobre como você vai fazer, mas geralmente, algumas pessoas vão fazer muito melhor e algumas pessoas vão fazer pior do que o que é "média". Há poucas pessoas que são "medianas" quando se trata de sua saúde.
O prognóstico do câncer pode depender de vários fatores, como estágio da doença ao diagnóstico, tipo e subtipo de câncer, perfil molecular do tumor e até sexo.
Prognóstico é uma estatística
A maioria das informações que você vai ouvir e ler sobre o prognóstico de sua doença é baseada em estatísticas de estudos que analisam outras pessoas. É importante notar que esses números são apenas números e não observam variações individuais.
A maioria das estatísticas também é um pouco datada. Por exemplo, as estatísticas que analisam a taxa de sobrevida em 5 anos de uma determinada doença podem ter vários anos - e, desde o momento em que foram relatadas, tratamentos mais novos e melhores podem estar disponíveis. O câncer de pulmão é um exemplo em que o "prognóstico" da doença pode não ser muito preciso.
Muitas das estatísticas que usamos que falam sobre sobrevivência são de vários anos. No entanto, mais novos medicamentos foram aprovados para o tratamento do câncer de pulmão nos últimos cinco anos do que nos 40 anos anteriores a esse tempo.
O prognóstico é diferente para todos com câncer
Todo câncer é diferente. Se houver 200 pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas de estágio 2A em uma sala, existem 200 tipos de câncer que diferem em perfis moleculares e outras variantes importantes. Além disso, todas as pessoas têm diferenças importantes que afetam o prognóstico, como idade, estado geral de saúde, condições médicas coexistentes e capacidade de tolerar o tratamento. Veja alguns dos muitos fatores que podem afetar a taxa de sobrevivência de pessoas com câncer de pulmão .
Termos usados para descrever o prognóstico com câncer
Existem muitos termos que seu médico pode usar ao falar sobre seu prognóstico. Alguns deles são mais propensos a serem usados do que outros com base na sobrevida esperada com um câncer. Outros termos são usados com maior frequência como partes de ensaios clínicos. Alguns destes termos incluem:
Taxa de sobrevivência: A taxa de sobrevivência é a "duração média de tempo em que se espera que alguém sobreviva ao câncer e geralmente é dada com base em um período de tempo, por exemplo," a taxa de sobrevida em 5 anos ".
Taxa de sobrevivência mediana: A taxa de sobrevivência mediana é um número que define o tempo após o qual metade das pessoas com um certo tipo e estágio de câncer estão vivos e 50% morreram. Com tumores mais agressivos, como o câncer de pulmão, o prognóstico é frequentemente descrito dessa forma.
Sobrevida livre de progressão : A sobrevida livre de progressão ou PFS é geralmente usada para descrever a resposta a um tratamento para câncer e refere-se à quantidade média de tempo durante a qual o câncer não cresce ou permanece estável. Para tratamentos que controlam um câncer, em vez de curar a doença, a sobrevida livre de progressão pode ser uma medida para avaliar por quanto tempo um tratamento pode funcionar (antes que um câncer se torne resistente ao tratamento).
O PFS é frequentemente usado para descrever tratamentos como terapias direcionadas para o câncer.
Sobrevida livre de doença: Sobrevivência livre de doença refere-se ao período de tempo que alguém permanece livre de câncer detectável.
Sobrevivência geral: A sobrevida global refere-se ao tempo médio que alguém sobrevive após um diagnóstico de câncer antes da morte por qualquer causa, incluindo câncer.
Melhorando seu prognóstico
Além dos tratamentos que seu médico recomenda, há algumas coisas que você pode fazer para melhorar seu prognóstico . Tenha em mente que algumas pessoas podem sucumbir a uma doença apesar de todos os esforços para combatê-la, enquanto outras se dão bem quase sem tentar. Dito isso, há algumas coisas que os indivíduos podem fazer para aumentar suas chances. Encontrar apoio de amigos ou em uma comunidade de câncer ou participar de exercícios regulares foi encontrado para melhorar a sobrevivência de algumas pessoas com algumas formas de câncer.
Uma palavra de cautela
É importante ressaltar novamente o que significa prognóstico. Como é uma estatística, é uma estimativa de como alguém fará com base no resultado médio de um grupo de pessoas. Assim como sabemos que todos não têm a mesma altura e peso, sabemos que as médias às vezes dizem pouco para uma pessoa individual. No entanto, com o câncer, existem ainda mais fatores que os que determinam a altura. É também uma estatística derivada da experiência passada. As estatísticas podem dizer-lhe como a pessoa "média" fez com o câncer semelhante ao seu (mas claro molecularmente diferente) em um momento em que os tratamentos podem ser diferentes do que são hoje.
Se você foi diagnosticado com câncer, depois de entender as limitações na estimativa do prognóstico, há mais um passo que algumas pessoas acharam útil. Tente reformular as estatísticas em sua mente. Por exemplo, em vez de pensar que 40% das pessoas não sobrevivem por cinco anos com câncer em particular, percebem que 60% das pessoas sobrevivem. E tenha em mente que as estatísticas - aqueles números que usamos para estimar o prognóstico - serão diferentes daqui a cinco anos do que hoje.
Também conhecido como: taxa de sobrevivência
Exemplos: Jill teve um bom prognóstico para a recuperação de seu câncer de pulmão, uma vez que foi encontrado em um estágio tão precoce .
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Cancer.net Noções básicas sobre estatísticas usadas para orientar o prognóstico e avaliar o tratamento. Atualizado em 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Instituto Nacional do Câncer. Entendendo o prognóstico do câncer. Atualizado em 24/11/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis