Sobrevivência geral, ou SO, ou às vezes apenas “sobrevivência” é a porcentagem de pessoas em um grupo que estão vivas após um período de tempo - geralmente um número de anos.
Por exemplo: “O OS de 5 anos para o linfoma de Hodgkin no estágio II é de cerca de 90%”.
Isso significa que, de todos os pacientes com linfoma de Hodgkin que os pesquisadores estavam observando em seu estudo, aqueles que viveram pelo menos 5 anos a partir do diagnóstico foram 90%.
O sistema operacional de 5 anos é frequentemente relatado para pessoas conhecidas por terem uma determinada fase específica do câncer, ou às vezes pessoas que têm um estágio particular de câncer que receberam um tratamento específico de interesse . Portanto, nesses casos, pode-se especificar que as taxas de 5 anos de funcionamento refletem a porcentagem de pessoas que vivem 5 anos após o diagnóstico ou 5 anos após o início da terapia .
Sobrevivência versus cura
De certa forma, o sistema operacional pode refletir as taxas de cura, mas nem sempre é esse o caso. Diferentes "padrões" são usados para medir a sobrevivência em pacientes com câncer, e cada um tem suas próprias forças e limitações. A OS de 5 anos é usada para muitos tipos de câncer, incluindo linfomas de alto grau, tendo em vista o fato de que aqueles que sobrevivem 5 anos provavelmente serão curados de sua doença. Em algumas malignidades de crescimento lento e de baixo grau, como linfoma folicular, no entanto, a sobrevida global em 10 anos pode ser mais reflexiva do que seria considerado uma cura.
Em outras palavras, estar vivo 5 anos após o diagnóstico de linfoma folicular não significa necessariamente que a doença desapareceu para sempre.
Sobrevivência versus Sobrevivência Específica de Causa
Quando informações sobre a causa da morte são adicionadas, isso pode ser referido como uma sobrevida corrigida ou específica para a causa . A sobrevida específica por causa tem o potencial de ser muito diferente do sistema operacional.
A sobrevivência específica da causa é considerada uma maneira mais válida de estimar o quanto de morte extra em um grupo existe devido ao próprio câncer. Por exemplo, considere um câncer que é encontrado principalmente em pessoas que também têm doenças cardíacas ruins. Se você observar apenas a sobrevida global e não a sobrevida específica de causa - você não sabe nada sobre o número de mortes devidas a doenças cardíacas, e não câncer - e isso pode fazer parecer que um câncer é mais letal do que realmente é. .
Sobrevivência por grupos prognósticos
Às vezes, as pessoas com câncer são colocadas em grupos diferentes para obter uma imagem melhor da sobrevivência. Estes grupos podem ser referidos como grupos prognósticos. Vamos tomar o linfoma folicular como um exemplo.
De acordo com a American Cancer Society, para linfoma folicular , o Índice Prognóstico Internacional de Linfoma Folicular ou FLIPI foi desenvolvido porque o índice prognóstico existente era insuficiente. Há o antigo Índice Prognóstico Internacional, ou IPI, que é útil para muitos linfomas, mas não é tão útil para os linfomas foliculares, que tendem a ser de crescimento mais lento.
O FLIPI usa fatores prognósticos ligeiramente diferentes do IPI, como segue:
Bons fatores prognósticos
- 60 anos ou menos
- Estágio I ou II
- Hemoglobina no sangue 12 g / dL ou acima
- 4 ou menos áreas linfonodais afetadas
- A LDH sérica é normal
Fatores prognósticos ruins
- Idade acima de 60
- Estágio III ou IV
- Nível de hemoglobina no sangue abaixo de 12 g / dl
- Mais de 4 áreas de linfonodo afetadas
- A LDH sérica é alta
Os pacientes recebem um ponto para cada fator prognóstico ruim. As pessoas sem quaisquer fatores prognósticos ruins teriam uma pontuação de 0, enquanto aquelas com todos os fatores prognósticos ruins teriam uma pontuação de 5. O índice então divide as pessoas com linfoma folicular em 3 grupos:
- Baixo risco: não ou 1 fator (es) de prognóstico ruim
- Risco intermediário: 2 fatores prognósticos ruins
- Alto risco: 3 ou mais fatores prognósticos ruins
O estudo utilizado para desenvolver a FLIPI relatou as seguintes taxas de sobrevida: *
- Baixo risco: OS de 5 anos de 91 por cento; OS 10 anos de 71 por cento
- Risco intermediário: OS de 5 anos de 78 por cento; OS 10 anos de 51 por cento
- Alto risco: OS de 5 anos de 53%; OS de 10 anos de 36 por cento
* A American Cancer Society observa o seguinte aviso:
“ Essas taxas refletem o número de pessoas que viveram por pelo menos 5 ou 10 anos após o diagnóstico - muitas pessoas viviam mais do que isso. As taxas foram baseadas em pessoas diagnosticadas com linfoma folicular nas décadas de 1980 e 1990. Novos tratamentos foram desenvolvidos desde então, então as taxas atuais de sobrevivência provavelmente serão maiores ”.
Uma palavra de
As taxas de sobrevivência são boas ferramentas, mas, em alguns aspectos, elas são como jornais amarelados - já que levam anos para se desenvolver, elas são verdadeiras para um período de tempo específico e refletem o tratamento usado naquele momento. Para uma pessoa que inicia uma nova terapia hoje, uma taxa de sobrevida global de 10 anos publicada pode ou não ser relevante.