O linfoma é um câncer que envolve linfócitos , um tipo de glóbulo branco. O linfoma de Hodgkin , ou HL, e o linfoma não-Hodgkin , ou LNH, são as duas principais categorias de linfoma. A diferença entre os dois foi originalmente histórica, mas hoje HL e NHL também são conhecidos por diferirem em suas aparências microscópicas, curso típico e outras características.
O linfoma de Hodgkin é histórico
Também chamado de doença de Hodgkin, o linfoma de Hodgkin refere-se especificamente ao tipo de linfoma descrito pela primeira vez por Thomas Hodgkin, um médico que viveu no início de 1800.
Ele foi em grande parte responsável por trazer o estetoscópio de Paris, onde ele estava estudando, de volta à Grã-Bretanha, onde foi introduzido e começou a ser usado. Hodgkin examinou cadáveres quanto a patologia grosseira durante anos. Uma série de casos capturou seu interesse - ele notou um tipo diferente de linfonodo e envolvimento do baço que não se parecia com uma infecção comum. Ele escreveu um artigo sobre a condição que agora leva seu nome, e mais tarde ele foi creditado com a descoberta do linfoma de Hodgkin.
Os linfomas não-Hodgkin formam um grupo diverso
O linfoma não-Hodgkin refere-se essencialmente a uma longa lista de linfomas que, literalmente, não são o linfoma de Hodgkin.
Mais de 60 tipos de linfoma foram descritos e diferem do linfoma de Hodgkin.
A NHL é muito mais comum em geral, sendo responsável por até 90% de todos os linfomas atualmente. A NHL é um grupo diverso de neoplasias que variam nos achados que aparecem nas varreduras, bem como em seus cursos e prognósticos típicos.
Na maioria dos casos, as células cancerígenas estão localizadas nos gânglios linfáticos ou em outros tecidos linfóides, em órgãos como o baço e a medula óssea, mas também podem invadir outros órgãos, como o intestino delgado e o rim.
Distribuição etária é complicada
Se você estivesse olhando para baixo do espaço, em todos os seres humanos do planeta, a NHL seria o linfoma mais comum, de longe. Entre os adultos, o LNH geralmente afeta um grupo etário mais velho. Mas o LNH também é mais comum que o LH em crianças: cerca de 60% dos linfomas pediátricos são LNH, enquanto cerca de 40% são LH.
O linfoma de Hodgkin tem dois grupos etários de pico - um nos anos 20 e outro nos anos 80. Assim, um atleta adulto jovem com linfoma das manchetes pode muitas vezes ter linfoma de Hodgkin, embora o NHL seja mais comum, em geral.
Como casos típicos emergem, manifestam e progridem
A maioria dos LNH e LH são linfomas nodais originados dentro dos gânglios linfáticos . No entanto, o tipo de NHL é muito mais provável de ser extranodal - com cerca de 33% dos casos de LNH considerados linfomas extranodais primários. O local mais freqüente do linfoma extranodal primário é o trato gastrointestinal - e quase todos são o LNH.
Além disso, padrões típicos de envolvimento de linfonodos no tórax diferem. HL normalmente progride de forma ordenada de um grupo de gânglios linfáticos para o próximo. O mesmo pode não ser verdade para muitos NHLs comuns, embora alguns possam ter um comportamento mais semelhante ao de Hodgkin.
Papel do estadiamento
O sistema de estadiamento para HL é conhecido como sistema Cotswold, que é uma modificação do antigo sistema Ann Arbor.
Embora modificado, ainda é anatomicamente baseado. O estadiamento preciso baseado na anatomia dos locais envolvidos é considerado importante na DA porque o estágio anatômico se correlaciona fortemente com o prognóstico e ajuda a determinar o tratamento.
Com o LNH, não é que o estadiamento anatômico não seja importante, mas sim que a histologia e o grau são mais fortemente preditivos de prognóstico e mais influentes na decisão do tratamento. Na DA, os estágios I e II foram tipicamente tratados com radioterapia, enquanto uma combinação de radiação e quimioterapia ou quimioterapia sozinha pode ser oferecida aos pacientes nos estágios III e IV.
Uma palavra de
Uma vez que você sabe as diferenças básicas entre HL e NHL, você está bem no seu caminho para entender mais sobre o linfoma. Se você ou um ente querido foi diagnosticado com linfoma, é importante saber, no entanto, que os diagnósticos e tratamentos de hoje vão muito além da distinção entre essas duas categorias principais.
Ambos HL e NHL têm numerosos subtipos que podem ser muito importantes clinicamente. Em particular, o NHL tem subtipos que podem variar notavelmente de um para o outro. Esses diferentes subtipos se comportam de maneira diferente, são tratados de maneira diferente e estão associados a resultados diferentes.
Mesmo se você tiver um nome exato para o seu linfoma - por exemplo, linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) - pode ser difícil garantir que as informações que você encontra na internet sejam atuais e aplicáveis a você, como indivíduo. As estatísticas são muitas vezes de 10 anos atrás e podem já ter sido "filtradas" para supor que você tem uma certa idade, ou que sua doença foi diagnosticada em um determinado estágio, ou que você recebeu um certo tratamento. Portanto, não deixe de discutir quaisquer dúvidas que possa ter sobre seu tratamento e prognóstico com a equipe médica responsável por seu tratamento.
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