A síndrome metabólica (também conhecida como síndrome metabólica X) é um agrupamento de fatores de risco cardíaco que resultam da resistência à insulina (quando os tecidos do corpo não respondem normalmente à insulina). Uma pessoa com síndrome metabólica tem um risco muito maior de desenvolver diabetes tipo 2 , doença cardiovascular e morte prematura. Na verdade, outro nome para a síndrome metabólica é pré-diabetes .
Os fatores de risco observados na síndrome metabólica incluem: resistência à insulina , obesidade (especialmente obesidade abdominal), pressão alta, anormalidades na coagulação sanguínea e anormalidades lipídicas . Especificamente, a síndrome metabólica é diagnosticada se houver três dos seguintes :
- Circunferência da cintura elevada: 40 polegadas ou mais para homens; 35 polegadas ou mais para mulheres
- Triglicerídeos elevados: 150 mg / dL ou superior
- Colesterol HDL reduzido (“bom”): menos de 40 mg / dL nos homens; menos de 50 mg / dL em mulheres
- Pressão arterial elevada: 130/85 mm Hg ou superior
- Glicose de jejum elevada: 100 mg / dL ou superior
Por que esses fatores de risco são agrupados juntos na síndrome metabólica?
O principal problema na síndrome metabólica é a resistência à insulina. Na tentativa do corpo de compensar a resistência à insulina, é produzida insulina extra, levando a níveis elevados de insulina. Os níveis elevados de insulina podem levar, direta ou indiretamente, às anormalidades metabólicas características observadas nesses pacientes.
Freqüentemente, a resistência à insulina progride para diabetes tipo 2 , o que aumenta ainda mais o risco de complicações cardiovasculares.
Quem Obtém Síndrome Metabólica?
Síndrome metabólica tende a ocorrer em famílias, juntamente com a propensão para diabetes tipo 2. A síndrome metabólica ocorre em pessoas suscetíveis, com excesso de peso e sedentarismo.
Assim, a síndrome metabólica (como o diabetes tipo 2) pode na maioria das vezes ser evitada com exercícios e mantendo um peso corporal saudável.
Qualquer pessoa com história familiar de diabetes tipo 2 com sobrepeso e sedentarismo deve ser avaliada quanto à síndrome metabólica.
Tratamento da Síndrome Metabólica
Tratar a resistência à insulina
Embora existam drogas que melhorem a resistência à insulina, o uso dessas drogas atualmente é limitado a pessoas que têm diabetes - os estudos não estabeleceram sua utilidade na síndrome metabólica. Ainda assim, existe uma maneira de as pessoas com síndrome metabólica reverterem sua resistência à insulina - dieta e exercício.
Qualquer pessoa com síndrome metabólica deve fazer todos os esforços para reduzir seu peso corporal a 20% de seu peso corporal "ideal" (calculado para idade e altura) e incorporar exercícios aeróbicos (pelo menos 20 minutos) em seu estilo de vida diário. Com esforços vigorosos para reduzir o peso e aumentar o exercício, a síndrome metabólica pode ser revertida e o risco de complicações cardiovasculares pode ser substancialmente melhorado.
No entanto, a natureza humana (e metabolismo humano) sendo o que é, muitos indivíduos com síndrome metabólica têm dificuldade em alcançar esses objetivos. Nestes casos, cada fator de risco associado precisa ser tratado de forma individual e agressiva.
Tratar Anormalidades Lipídicas
Embora as anormalidades lipídicas observadas na síndrome metabólica (baixo HDL, LDL alto e triglicérides elevados) respondam bem à perda de peso e ao exercício, a terapia medicamentosa é frequentemente necessária. O tratamento deve ser direcionado principalmente para reduzir os níveis de LDL de acordo com recomendações específicas . Uma vez que as metas de LDL reduzidas sejam atingidas, esforços para reduzir os níveis de triglicérides e elevar os níveis de HDL devem ser feitos. O tratamento medicamentoso bem-sucedido geralmente requer tratamento com uma estatina , um medicamento fibrato ou uma combinação de uma estatina com niacina ou um fibrato.
Tratar o Transtorno da Coagulação
Pacientes com síndrome metabólica podem ter vários distúrbios da coagulação que facilitam a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
Esses coágulos sanguíneos são frequentemente um fator precipitante no desenvolvimento de ataques cardíacos. Pacientes com síndrome metabólica devem geralmente ser colocados em terapia diária com aspirina para ajudar a prevenir tais eventos de coagulação. Você deve falar com um médico, claro, antes de iniciar qualquer novo regime de medicação.
Tratar a Hipertensão
A hipertensão arterial está presente em mais da metade das pessoas com síndrome metabólica e, no contexto de resistência à insulina, a pressão alta é especialmente importante como fator de risco. O tratamento adequado da pressão arterial nesses indivíduos pode melhorar substancialmente o resultado.
A chave para a prevenção e síndrome metabólica, no entanto, permanece dieta e exercício. Qualquer pessoa com um forte histórico familiar de síndrome metabólica ou diabetes tipo 2 deve ter um cuidado especial para manter um estilo de vida saudável .
Fontes
Síndrome metabólica. A associação americana do coração Disponível on-line em: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Síndrome metabólica. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Disponível on-line em: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html