Vivenciando sintomas de enxaqueca junto com vertigem
Imagine uma viagem para um belo parque temático ou carnaval, cheio de amigos, algodão doce e um pouco de sol quente. Soa agradável até que você vá no passeio de tilt-a-whirl e experimentar tontura debilitante. Pode ser assim para alguns de vocês que sofrem de enxaqueca vestibular, um tipo de dor de cabeça que causa tontura episódica, geralmente sem dor de cabeça, em pessoas com história de enxaqueca.
Introdução
As enxaquecas vestibulares afetam até 1% da população. Os pacientes vertiginosos com experiência de enxaqueca vestibular são diferentes da vertigem que podem ocorrer durante uma aura de enxaqueca , em que a vertigem normalmente não dura de 5 a 60 minutos como uma aura e geralmente não precede a dor de cabeça. Recentemente, o Comitê de Classificação de Desordens Vestibulares da Sociedade Bárány e o Subcomitê de Classificação de Enxaqueca da International Headache Society (IHS) criaram critérios que os médicos podem usar para diagnosticar enxaquecas vestibulares.
Critérios de Classificação
De acordo com os critérios de classificação da segunda edição da Classificação Internacional do Transtorno de Cefaléia (ICHD-II), os sintomas da migrânea vestibular incluem:
- História atual ou pregressa de enxaqueca com ou sem aura
- Pelo menos 5 episódios de sintomas vestibulares com intensidade moderada a grave com duração de 5 minutos a 72 horas
- Pelo menos 50% dos episódios têm uma ou mais dessas características
- aura visual
- fotofobia e fonofobia
- cefaleia com pelo menos duas das seguintes características: dor de cabeça unilateral, pulsátil, intensidade moderada ou grave, agravamento pela atividade física de rotina
- Os sintomas não são explicados por outra condição médica
Quais são os sintomas vestibulares?
Os sintomas vestibulares, de acordo com a Classificação dos Sintomas Vestibulares da Sociedade de Bárány, incluem:
- vertigem espontânea (quando uma pessoa se sente em movimento ou que seu entorno está girando ou fluindo)
- vertigem posicional (vertigem induzida por mudança na posição da cabeça)
- vertigem induzida visualmente (vertigem induzida por um grande estímulo visual em movimento)
- vertigem induzida por movimento de cabeça ou tontura com náusea
Os sintomas vestibulares são "moderados" se interferirem nas atividades diárias e "severos" se proibirem atividades diárias.
Diagnóstico
O diagnóstico da enxaqueca vestibular é feito por um neurologista ou especialista em cefaléia. Não há testes especiais, mas o diagnóstico é clínico, o que significa que é feito por uma paciente descrevendo seus sintomas ao médico. No entanto, o seu médico provavelmente irá submeter-se a imagens do cérebro com ressonância magnética ( MRI ) e / ou angiografia por ressonância magnética ( ARM ) para garantir que nenhuma outra condição médica grave esteja ocorrendo, como: acidente vascular cerebral ou isquêmico vertebrobasilar transitório ataque (TIA). Você também pode passar por audiometria ou um teste de audição para descartar a doença de Meniere . Outras condições médicas que podem ser semelhantes à enxaqueca vestibular são tonturas relacionadas à ansiedade ou ataques de pânico, vertigem posicional paroxística benigna ou outro tipo de enxaqueca chamado enxaqueca basilar .
Tratamento
O tratamento da enxaqueca vestibular é semelhante ao tratamento de enxaquecas em que tanto tratamentos agudos e preventivos são considerados, além de desencadear a prevenção Ergotamina ou triptanos são opções razoáveis para o tratamento agudo, análogo ao seu uso em enxaqueca episódica. Se a enxaqueca vestibular de uma pessoa está ocorrendo com freqüência e / ou incapacitante, uma medicação preventiva como um betabloqueador ou um antagonista do canal de cálcio, como o verapamil, pode ser útil. Às vezes, os inibidores vestibulares, que poderiam ser definidos como medicamentos "anti-vertiginosos", têm sido usados. Exemplos de supressores vestibulares incluem: antieméticos como prometazina, benzodiazepínicos como o lorazepam ou anti-histamínicos como a meclizina.
A reabilitação vestibular também é algo que deve ser considerado em pacientes com enxaqueca vestibular. Nesse tipo de fisioterapia, os pacientes aprendem a melhorar seu senso de equilíbrio e diminuem sua sensação de tontura, quando ocorre uma enxaqueca vestibular.
Linha de fundo
Se você sofre de vertigem episódica com ou sem dor de cabeça, revise seus sintomas com seu médico. Seu médico excluirá outras causas de tontura antes de fazer o diagnóstico de enxaqueca vestibular. Mas, se este é o diagnóstico, você não está sozinho, e há muitas opções de tratamento por aí.
> Fontes:
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