Entendendo a dor severa, de onde vem e como tratá-la
Às vezes, quando as pessoas descrevem dores de cabeça, elas na verdade descrevem a dor facial. Embora existam vários tipos diferentes de síndromes de dor facial, a mais comum é a neuralgia do trigêmeo.
Embora ainda rara na ocorrência, a neuralgia do trigêmeo afeta o nervo trigêmeo , que é um nervo que proporciona sensação ao rosto e ajuda a controlar o movimento da mandíbula.
Se você tem neuralgia do trigêmeo, sabe melhor do que ninguém, a dor tremenda, repentina e do tipo choque elétrico que esse distúrbio causa. Vamos mergulhar um pouco mais no "porquê" por trás dessa condição de dor e como ela pode ser tratada.
Nervo trigêmeo
O nervo trigêmeo é o nervo craniano cinco (de 12). Ele envia informações sensoriais para o rosto e também ajuda a controlar os músculos da mastigação.
O nervo trigêmeo tem três ramos principais:
- Oftálmico (perto do olho)
- Maxilar (área da bochecha)
- Mandíbula (área da mandíbula)
Os ramos do nervo trigêmeo mais comumente afetados na neuralgia do trigêmeo são o ramo maxilar ou mandibular. É por isso que as pessoas com neuralgia do trigêmeo comumente se queixam de dor de dente e até mesmo se submetem a procedimentos odontológicos dolorosos e caros antes de serem diagnosticados corretamente.
Entendendo a dor da neuralgia do trigêmeo
A dor da neuralgia do trigêmeo ocorre em espasmos. dura de um a muitos segundos e é descrito como intensamente agudo e penetrante. Esse distúrbio quase sempre afeta um nervo trigêmeo (você tem um nervo trigêmeo de cada lado do rosto), mas raramente pode afetar ambos.
Causas da Neuralgia do Trigêmeo
A maioria dos casos de neuralgia do trigêmeo é causada pela compressão da raiz do nervo trigêmeo, geralmente por uma alça anormal de uma artéria ou veia na face. Menos comumente, a compressão do nervo trigêmeo pode ocorrer a partir de um cisto ou tumor, como um neuroma acústico . Inflamação do nervo, como o que ocorre na esclerose múltipla, também pode causar neuralgia do trigêmeo.
Gatilhos da Neuralgia do Trigêmeo
É comum que certas atividades desencadeiem os ataques de dor. Exemplos incluem:
- Mascar
- Escovar os dentes
- Sorridente
- Conversando ou rindo
- Barbear
- Exposição do seu rosto ao ar frio
- Leve toque do rosto
Diagnóstico de Neuralgia do Trigêmeo
Seu médico de cuidados primários ou neurologista fará o diagnóstico. Muitas vezes, a imagem cerebral (como uma ressonância magnética do cérebro) é necessária para excluir causas secundárias, como um tumor ou esclerose múltipla primeiro.
Tratamento da Neuralgia do Trigêmeo
O tratamento é geralmente com uma medicação anti-convulsiva chamada carbamazepina. Embora muitas vezes eficaz, ele tem alguns efeitos adversos potenciais (especialmente com doses mais altas, que algumas pessoas podem precisar ao longo do tempo).
Alguns destes efeitos adversos incluem:
- Sonolência
- Tontura
- Náusea
- Vômito
Algumas pessoas desenvolvem um baixo número de glóbulos brancos (células de combate à infecção) na carbamazepina. Raramente, uma pessoa pode desenvolver anemia aplástica - um distúrbio que afeta sua medula óssea onde as células do sangue são produzidas.
Além disso, certos indivíduos, especialmente pessoas de ascendência asiática que carregam um certo marcador genético, podem ter um risco aumentado de desenvolver um distúrbio cutâneo potencialmente fatal chamado síndrome de Stevens-Johnson e / ou necrólise epidérmica tóxica .
Se você é de ascendência asiática, seu médico provavelmente irá testá-lo para este gene antes de prescrever a carbamazepina.
Seu médico pode considerar outros medicamentos, como a oxcarbazepina, que é semelhante em estrutura à carbamazepina e pode ter menos efeitos colaterais. Se você tem dor apesar da carbamazepina ou oxcarbazepina (ou não pode tomar ou tolerar uma dessas drogas), um médico pode prescrever o baclofeno relaxante muscular.
Se você continuar a sofrer de neuralgia do trigêmeo apesar da terapia médica ideal, ou se não puder tolerar os efeitos colaterais dos medicamentos, seu neurologista poderá encaminhá-lo para a cirurgia.
A boa notícia é que existem vários procedimentos cirúrgicos disponíveis. Dito isto, ainda é cirurgia e traz riscos, por isso requer uma discussão cuidadosa com seu neurologista e cirurgião.
Uma palavra de
Se você for diagnosticado com neuralgia do trigêmeo, esteja esperançoso e assegure-se de acompanhar de perto o seu neurologista. Embora possa não ser curável, você pode gerenciá-lo e seguir em frente com sua vida.
Fontes:
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