Prestar atenção aos sintomas leva ao tratamento adequado
A artrite psoriática é um tipo inflamatório de artrite associada à psoríase crônica da pele. Geralmente se desenvolve quando as pessoas têm entre 30 e 50 anos, mas pode começar na infância. Homens e mulheres parecem ser igualmente afetados pela artrite psoriática. Existe um risco aumentado de desenvolver a doença se alguém tiver pais ou irmãos com a doença.
É importante reconhecer os sinais e sintomas da artrite psoriática para que o médico possa realizar um exame físico e recomendar o tratamento adequado.
Os sintomas da artrite psoriática ocorrem em padrões variáveis e com intensidade variável. Os sintomas podem até mudar na mesma pessoa durante um período de tempo. Os sintomas da artrite psoriática podem ocorrer a qualquer momento, exacerbam-se e desaparecem. Pensado em um momento para ser leve e não-progressivo, alguns pacientes com artrite psoriática têm inflamação persistente que requer tratamento adequado para evitar danos nas articulações e incapacidade.
A artrite psoriática é uma espondiloartropatia soronegativa, o que significa que é negativa para o factor reumatóide e classificada como espondiloartropatia (isto é, condições caracterizadas por inflamação da coluna vertebral). Os testes de laboratório para artrite psoriática mimetizam artrite reumatóide, mas o fator reumatoide é geralmente negativo e o marcador genético HLA-B27 é freqüentemente positivo.
Sintomas comuns
Sintomas comuns e associados à artrite psoriática incluem:
- Dor e inchaço em uma ou mais articulações, geralmente nos punhos, joelhos, tornozelos e articulações no final dos dedos das mãos e dos pés
- Inchaço dos dedos das mãos e dos pés fazendo com que pareçam salsichas
- Lombalgia ou nádegas
- Manchas escamosas prateadas ou acinzentadas, muitas vezes no couro cabeludo, cotovelos, joelhos, extremidade inferior da coluna vertebral
- Pitting de unhas ou unhas dos pés
- Fadiga
- Rigidez matinal das articulações
- Tendinite
- Conjuntivite
Cinco tipos
Os cinco tipos ou padrões de artrite psoriática podem evoluir de um para outro e podem se sobrepor:
1) artrite psoriática assimétrica
A maioria das artrites psoriáticas é notada pela primeira vez nesta fase. A artrite psoriática assimétrica envolve algumas articulações das extremidades aleatoriamente (por exemplo, cotovelo esquerdo e joelho direito). Afeta cerca de 30 a 50 por cento dos pacientes com artrite psoriática.
2) artrite psoriática simétrica
Muitas vezes, a forma assimétrica eventualmente evolui para artrite psoriática simétrica, que é caracterizada por dor e inchaço nas articulações em ambos os lados do corpo. Os dedos das mãos e pés são freqüentemente afetados. Este tipo é a forma mais comum de artrite psoriática, afetando 30 a 50 por cento dos pacientes com artrite psoriática.
3) artrite psoriática predominante interfalângica distal
Esta forma envolve principalmente articulações mais próximas das unhas dos dedos das mãos e dos pés. Alterações nas unhas, incluindo pitting, rachaduras, degeneração e outras manifestações ungueais são comuns. Outras articulações também podem ser afetadas. Este tipo de artrite psoriática é responsável por 25 por cento dos casos.
4) Artrite mutilante
A artrite mutilante é um tipo raro (5% de todos os casos), doloroso e destrutivo da artrite psoriática.
É caracterizada por uma condição chamada entesite (inflamação onde os tendões e ligamentos se ligam ao osso) e também é caracterizada pela reabsorção dos ossos falangeais.
5) espondilite psoriásica ou artrite axial
Esta forma é caracterizada por sacroileíte (inflamação da área pélvica onde o sacro se junta ao osso ílio) e espondilite (inflamação de uma ou mais vértebras) ocorrendo separadamente ou em conjunto. Afeta entre 30 e 35 por cento dos pacientes com artrite psoriática.
De acordo com o American College of Rheumatology, cerca de 15% dos pacientes com psoríase desenvolvem artrite psoriática.
A artrite pode se desenvolver antes da psoríase em alguns pacientes.
Dicas de cura
- Respeite os sintomas e procure o conselho de um reumatologista.
- Mantenha um diário ou diário para documentar mudanças nos sintomas para que você possa relatar com precisão questões importantes ao seu médico.
- Seja compatível com o seu plano de tratamento.
- Sua qualidade de vida ainda pode ser boa com o gerenciamento adequado da doença.
> Fontes:
> Emery P. e Ash Z. MD. Artrite psoriática . Colégio Americano de Reumatologia. Atualizado em setembro de 2013.
> Louie, Grant, MD. Artrite psoriática . Centro de Artrite Johns Hopkins. Atualizado em 3 de outubro de 2012.
> O livro didático de reumatologia de Kelley. Elsevier Nona edição. Capítulo 77. Artrite Psoriásica.