Nódulos pulmonares múltiplos podem ser benignos ou malignos
Se você fez uma radiografia de tórax e foi avisado de que o radiologista detectou "múltiplos nódulos pulmonares" ou "múltiplos nódulos pulmonares", a primeira coisa que pode vir à mente é o câncer. E enquanto, sim, o câncer pode certamente ser a causa, também pode haver outras explicações. Vamos dar uma olhada cuidadosa na definição de um nódulo pulmonar, como isso difere de uma massa, e algumas das características de um nódulo que pode sugerir que ele é canceroso ou não-canceroso.
Compreender múltiplos nódulos pulmonares
Os nódulos pulmonares (também conhecidos como nódulos pulmonares) são tipicamente vistos como "manchas" ou "lesões" em um raio-X e medem três centímetros (cerca de uma polegada e meia) ou menos de diâmetro. Múltiplos nódulos pulmonares (NMP) simplesmente significa que duas ou mais lesões foram localizadas em oposição a um nódulo pulmonar solitário (NPS) .
Os nódulos pulmonares são bastante comuns, ocorrendo em uma de cada 500 radiografias de tórax. Em um estudo, 51 por cento dos fumantes com 50 anos ou mais tiveram MPN em um exame de pulmão.
Características dos Nódulos Cancerosos e Não-Cancerosos
Quando vários nódulos pulmonares (NMP) são vistos em uma varredura, a primeira suposição é câncer. O câncer é a causa mais comum de NMP e geralmente é o resultado de metástase (quando o câncer se espalha de um tumor primário para outras partes do corpo).
Mas "mais comum" não significa "apenas". Existem quase tantas causas benignas (não cancerosas) de NMP quanto de malignas (cancerosas).
Além disso, a maneira como os nódulos aparecem em uma varredura pode sugerir qual tipo eles são.
Nódulos múltiplos são mais propensos a serem cancerosos se tiverem um centímetro (aproximadamente 1/4 de polegada) ou mais de diâmetro. Nódulos com menos de cinco milímetros (1/4 polegada), especialmente quando distribuídos nas fissuras entre os lobos do pulmão ou ao longo do tecido que reveste o pulmão, são mais propensos a serem benignos.
Além disso, se seus nódulos são descritos como "calcificados", é mais provável que seja benigno. Por outro lado, os nódulos descritos como tendo aparência de "vidro fosco" são mais propensos a serem malignos.
Causas de Nódulos Pulmonares Múltiplos
Nódulos pulmonares múltiplos podem ser causados por doenças malignas ou benignas. Algumas das causas mais comuns incluem:
- O câncer é a principal causa de NMP, especialmente em pessoas com histórico familiar de câncer. está mais associada à metástase de câncer de mama, câncer de cólon, câncer de próstata e câncer de bexiga.
- Os gânglios linfáticos estão localizados ao longo do revestimento do pulmão (chamado de pleura ) e, como todos os gânglios linfáticos, podem ficar aumentados durante a infecção. Isso às vezes pode ser lido como um ponto em um raio X.
- Tumores benignos também podem se desenvolver nos pulmões, sendo os mais comuns as malformações teciduais chamadas hamartomas . Outros tipos de tumores benignos incluem fibromas, adenomas brônquicos, hemangiomas e blastomas.
- Os distúrbios autoimunes são aqueles em que o sistema imunológico inadvertidamente ataca as próprias células do corpo. Eles podem, às vezes, formar granulações e crescimentos que aparecem como manchas em um raio X. As causas incluem artrite reumatóide, sarcoidose e eosinofilia.
- Infecções do pulmão podem aparecer como múltiplos ou nódulos difusos em um exame. Estes incluem infecções bacterianas, como tuberculose, infecções fúngicas, como histoplasmose e criptococose, e infecções parasitárias, como equinococose.
- A pneumoconiose , também conhecida como doença do pulmão negro, ainda ocorre em cerca de 2% dos mineradores de carvão e está associada à formação de nódulos de um a dois milímetros.
- Cicatrizes de infecções passadas também podem aparecer nas radiografias do tórax, muitas vezes em pessoas que nunca perceberam que tinham uma infecção.
Diagnóstico de Nódulos Pulmonares Mulíticos
Como a causa mais comum de NMP é o câncer metastático, os médicos muitas vezes começam sua investigação procurando pelo tumor primário (original) . Dependendo do que os diagnósticos precoces dizem, o médico pode pedir uma mamografia para procurar um tumor de mama ou uma colonoscopia para procurar por um tumor de cólon.
Testes adicionais de imagem também podem ser usados, incluindo:
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) que usa raios X para criar uma varredura dimensional
- Ressonância magnética (MRI), que usa ondas magnéticas para geração de imagens
- Posicione a tomografia de emissão (PET scan), que pode identificar o metabolismo celular hiperativo, como ocorre com o câncer
Estudos sugeriram que a combinação de tomografia computadorizada (TC) e tomografia computadorizada (PET) pode ser mais útil para determinar a causa dos NMPs do que os testes individuais por conta própria. Se a causa de seus nódulos ainda não estiver clara após a imagem, uma biópsia pulmonar pode ser realizada para obter uma amostra de tecido.
Tratamento de Nódulos Pulmonares Múltiplos
O tratamento do NMP dependerá da causa. Nódulos benignos muitas vezes podem ser deixados em paz. Os nódulos relacionados a uma infecção podem ser tratados com o antibiótico apropriado, antifúngico ou antiparasitário.
Se o câncer metastático é diagnosticado, o tratamento seria prescrito com base predominantemente na localização do tumor primário. Novas técnicas de geração, como a radioterapia estereotáxica do corpo (SBRT), podem ser usadas para tratar uma única metástase e, às vezes, múltiplas. Abordagens mais recentes e direcionadas à terapia estão oferecendo tempos de sobrevivência mais longos, com poucos efeitos de tratamento do que nunca.
Linha de fundo se você foi dito que você tem vários pulmões Nodules
Não importa o seu histórico médico, ser informado de que você tem vários nódulos pulmonares é assustador. Não lhe daremos falsas esperanças e admitimos que muitos desses nódulos são cancerígenos. Mas tenha em mente que existem muitas causas benignas. De condições auto-imunes a infecções fúngicas, muitas pessoas temem que tenham câncer e, em seguida, aprendem que seus nódulos têm uma causa tratável.
No entanto, mesmo que seus nódulos sejam cancerosos, quase sempre existem opções de tratamento disponíveis. Talvez não tratamentos que sejam curativos, mas tratamentos que possam reduzir os sintomas e muitas vezes prolongar a vida.
A melhor coisa que você pode fazer, além de reunir seu sistema de apoio e aprender a receber amor e ajuda, é ser seu próprio defensor ao seu cuidado. Como mencionamos, até mesmo o câncer metastático para os pulmões é frequentemente tratável, e essas opções de tratamento estão mudando rapidamente. Aprendemos que ser uma parte ativa de sua equipe de assistência médica não apenas lhe dá poder, mas também pode afetar seu resultado tomando o seu lugar no banco do motorista.
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