Quais as finalidades que ele serve e o que pode afetá-lo
A pleura é uma parte vital do trato respiratório, cuja finalidade é amortecer os pulmões e reduzir qualquer atrito que possa se desenvolver entre os pulmões, a caixa torácica e a cavidade torácica. Qual é a estrutura da pleura e que condições médicas afetam essa região do menino?
Estrutura da Pleura
A pleura refere-se especificamente às duas membranas que cobrem os pulmões.
O espaço entre as duas membranas é chamado de cavidade pleural, que é preenchida com um líquido lubrificante chamado líquido pleural . A pleura é composta de duas camadas distintas:
- A pleura visceral é a membrana fina e escorregadia que cobre a superfície dos pulmões e mergulha nas áreas que separam os diferentes lóbulos (chamado de hilo ).
- A pleura parietal é a membrana externa que reveste a parede torácica interna e o diafragma.
A pleura visceral e parietal se unem no hilo de cada pulmão, onde os principais brônquios , artérias pulmonares e veias pulmonares entram no pulmão.
Função da Pleura
As duas membranas que compõem a pleura servem principalmente para reduzir o atrito quando os pulmões se expandem e contraem durante a respiração. Uma pequena quantidade de fluido entre essas camadas, aproximadamente 4 a 5 cc de líquido pleural, ajuda a agir como uma almofada.
A pleura não é o único conjunto de membranas que revestem as cavidades corporais.
Há uma membrana ao redor do coração (pericárdio) e uma membrana que reveste a cavidade abdominal (peritônio) também.
Condições que afetam a pleura
Sob a influência do fluido lubrificante, as membranas da pleura são capazes de deslizar umas sobre as outras, permitindo que os pulmões se expandam durante a inalação e relaxem durante a expiração.
Se a pleura se tornar cicatrizada, ou se o líquido se acumular no espaço entre essas membranas, ela poderá restringir o movimento e interferir na respiração.
Existem várias condições que podem afetar negativamente a pleura. Se a inflamação está envolvida, a dor tende a ser aguda e sentida a cada respiração. A dor que piora com a respiração profunda e muitas vezes parece aguda é especificamente referida como dor torácica "pleurítica".
Entre as condições que envolvem a pleura:
- A pleurisia é uma inflamação das membranas pleurais, durante a qual as superfícies se tornam ásperas e pegajosas. É mais comumente causada por infecções virais, mas pode ser causada por bactérias e doenças auto-imunes, como artrite reumatóide e lúpus . O desconforto que acompanha a pleurisia tende a piorar ao ir ao ar livre em climas frios.
- Derrame pleural no acúmulo de líquido em excesso no espaço pleural. Quando isso acontece, a respiração pode ser prejudicada. A insuficiência cardíaca congestiva é a causa mais comum de derrame pleural, mas há uma infinidade de causas potenciais. Um derrame pleural pode ser muito pequeno e ser visto apenas em exames de imagem, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada, ou grande, contendo vários litros de líquido.
- O derrame pleural maligno refere-se a um derrame causado por câncer de pulmão ou outros cânceres, como câncer de mama, que se espalharam (metastatizaram) para os pulmões de outras partes do corpo.
- O mesotelioma pleural é um câncer da pleura, é mais comumente causado pela exposição ocupacional ao amianto.
- Pneumotórax é uma condição em que o ar se acumula na cavidade pleural. Pode ser causada por vários fatores, incluindo a cirurgia torácica no peito e a DPOC . Algumas pessoas desenvolvem um "pneumotórax espontâneo" e, muitas vezes, quando jovens. Juntamente com falta de ar, as pessoas podem ter uma sensação de "crepitação" em que parece que há um envoltório de bolha sob a pele do pescoço e do peito.
- O hemotórax refere-se ao sangue na cavidade pleural, que pode ocorrer durante uma cirurgia ou trauma torácico.
Tratar Desordens da Pleura
Distúrbios da pleura podem às vezes ser livres de sintomas e resolver por conta própria.
Outros requerem intervenção médica. O tratamento dependerá em grande parte da causa subjacente do distúrbio. Se o acúmulo excessivo de líquido, sangue ou ar estiver envolvido, um tubo torácico pode ser usado para ajudar a removê-lo.
Derrames pleurais menores podem desaparecer por conta própria; os maiores precisarão ser drenados. O primeiro passo é geralmente extrair o fluido com uma agulha guiada através da pele do tórax até a cavidade pleural (toracocentese). Muitas vezes, dependendo da causa, um derrame pleural irá recorrer, especialmente se estiver relacionado ao câncer.
Com efusões pleurais recorrentes, existem algumas opções. Em primeiro lugar, uma toracocentese pode ser repetida. Se o derrame pleural recorrer, o próximo passo dependerá da causa subjacente e da condição da pessoa com derrame pleural. Em pessoas relativamente saudáveis, um procedimento chamado pleurodese é freqüentemente realizado. Esta é uma cirurgia em que uma substância irritante, como o talco, é colocada entre as duas camadas da pleura. O talco provoca irritação e inflamação, fazendo com que as duas camadas adiram e se tornem "coladas" juntas, de modo que a cavidade pleural não mais exista para o fluido se acumular.
Com o câncer, um derrame pleural é frequentemente uma preocupação perto do final da vida. Quando este é o caso, um cateter de demora pode ser colocado na cavidade pleural para que o derrame possa ser drenado de forma contínua, ou sempre que esteja causando falta de ar significativa.
Se as pessoas com mesotelioma, um procedimento cirúrgico chamado de pleurectomia pode ser realizado para remover uma seção da pleura ou toda a pleura para evitar o acúmulo de líquido. Também permite ao cirurgião remover qualquer tumor que tenha se desenvolvido no peito.
> Fontes
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