Definição, sintomas, tratamento e prevenção do mesotelioma
Visão geral
O mesotelioma é um câncer raro, com apenas cerca de 2.000 novos casos diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano - mas sua incidência está aumentando em todo o mundo. Infelizmente, a maioria dos casos desta doença está relacionada à exposição on-the-job ao amianto e pode ser evitada através de medidas de conscientização e proteção no trabalho. Dito isto, em muitos casos, o mesotelioma não se desenvolve até décadas após a exposição ao amianto, e muitas pessoas que são diagnosticadas hoje foram expostas ao amianto anos atrás.
O mesotelioma é um tumor cancerígeno (maligno) que começa no mesotélio . O mesotélio é uma membrana que reveste e protege os pulmões, o coração e a cavidade abdominal. Existem três tipos principais de mesotelioma:
- Mesotelioma pleural começa na pleura (o revestimento dos pulmões). Este é o tipo mais comum de mesotelioma.
- Mesotelioma peritoneal começa no peritônio (o revestimento da cavidade abdominal).
- Mesotelioma pericárdico começa no pericárdio (o revestimento do coração).
Causas
A maioria dos casos de mesotelioma é por causa da exposição ao amianto no trabalho. Outras causas incluem:
- Suscetibilidade genética - Algumas pessoas são mais propensas a desenvolver mesotelioma do que outras
- Exposição a um vírus em particular - Um vírus chamado vírus símio 40 (SV 40) foi associado a alguns casos de mesotelioma
- Exposição à radiação
Sintomas
A maioria das pessoas com mesotelioma pleural nota falta de ar e dor no peito (especialmente sob as costelas), mas outros sintomas podem incluir:
- Dor abdominal e inchaço (com mesotelioma peritoneal)
- Uma tosse persistente
- Dificuldade em engolir (disfagia)
- Perda de peso inexplicável
- Anemia
- Anormalidades na coagulação do sangue
- Dor no ombro - Em um estudo, a dor no ombro foi o primeiro sintoma de mesotelioma pleural em 14 por cento dos pacientes.
Diagnóstico
Diagnosticar o mesotelioma pode ser difícil, pois há muitas condições que causam sintomas semelhantes.
O seu médico primeiro terá um histórico cuidadoso, especialmente questionando você sobre seu histórico de emprego e, em seguida, fará um exame físico. Os estudos de imagem geralmente são realizados e podem incluir radiografias de tórax e abdome, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia computadorizada (PET) .
Se o seu médico suspeitar de mesotelioma, ela precisará agendar uma biópsia. Dependendo da localização do seu tumor, ela pode recomendar uma toracoscopia ou videotoracoscopia (VAT), um procedimento em que uma amostra de tecido é retirada da pleura, ou uma peritoneoscopia, um procedimento semelhante para obter tecido do abdômen. Se a biópsia revelar mesotelioma, mais estudos são feitos para determinar o estágio do câncer (quão avançado ele é).
Estágios
O mesotelioma é dividido em dois estágios primários:
- Localizado (Fase 1) - Com mesotelioma localizado, o câncer é confinado ao mesotélio - a pleura com mesotelioma pleural, ou o peritônio com mesotelioma peritoneal
- Avançado (Fase 2, 3 e 4) - O mesotelioma é considerado avançado se se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, incluindo os pulmões
Tratamento
Dependendo do tamanho e da localização do tumor, e se houver disseminação, as opções de tratamento podem incluir:
- Cirurgia - A cirurgia pode ser considerada, especialmente se o tumor for capturado em um estágio inicial. Tipos de cirurgia incluem:
- Pleurectomia - Com uma pleurectomia, uma parte da pleura é removida
- Pneumonectomia Extrapleural - Uma porção da pleura é removida, bem como uma porção do pericárdio (revestimento do coração), diafragma (músculo separando o tórax e abdômen) e o pulmão.
- Quimioterapia - Uma combinação de um medicamento quimioterápico e uma terapia direcionada pode melhorar a sobrevida.
- Terapia de radiação - A terapia de radiação é ocasionalmente usada como um tratamento paliativo para o mesotelioma, um tratamento que não cura o câncer, mas pode torná-lo mais confortável. Também pode ser usado após a cirurgia para matar qualquer célula cancerígena remanescente.
- Ensaios clínicos - Vários ensaios clínicos estão em andamento, avaliando novas formas de tratar o mesotelioma.
Lidar
Em cima do desgosto, um diagnóstico de câncer traz, muitas pessoas com mesotelioma carecem do apoio emocional e psicossocial que aqueles com outras formas de câncer encontram prontamente disponíveis.
Além disso, as batalhas médico-legais relacionadas à exposição ao asbesto no trabalho podem ser emocionalmente desgastantes. Participar de um grupo de apoio , seja através de seu centro de câncer, comunidade ou on-line, pode ajudá-lo a percorrer o labirinto de opções de tratamento e encontrar camaradagem em outras pessoas que vivem com mesotelioma.
Prevenção
A coisa mais importante que você pode fazer para evitar o mesotelioma é usar precauções adequadas se estiver exposto ao amianto no trabalho. A OSHA tem padrões de segurança contra o amianto para indivíduos que possam estar expostos no trabalho. Se você trabalha com amianto, é importante seguir estas diretrizes para minimizar a exposição de suas famílias também. O isolamento de amianto em residências geralmente não é um problema, a menos que seja danificado ou perturbado por projetos de reforma. Se você pode ter isolamento de amianto (casas construídas antes de 1950), certifique-se de contratar um empreiteiro certificado em gestão de amianto antes de iniciar qualquer projeto de melhoria de casa.
Algumas pessoas que foram expostas ao amianto podem querer considerar a triagem para câncer de pulmão. Neste momento, as recomendações para a triagem incluem apenas as pessoas com idades entre 55 e 74 anos, com uma história de 30 anos de tabagismo. No entanto, estudos mostram que algumas pessoas que foram expostas ao amianto podem estar em um risco ainda maior de desenvolver câncer de pulmão do que fumantes pesados. Se você foi exposto ao amianto, certifique-se de conversar com seu médico sobre o rastreamento do câncer de pulmão .
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