As contusões musculares são lesões esportivas muito comuns, em segundo lugar, em frequência, em atletas, apenas para as tensões musculares . Frequentemente visto em participantes de esportes de contato, como futebol , rugby e lacrosse, as contusões musculares também ocorrem em esportes sem contato, como futebol, beisebol e basquete. As áreas mais comuns de lesão são as coxas, seguidas pelo braço.
Quase todas as contusões musculares podem ser tratadas sem cirurgia, mas muitas vezes há debate sobre qual deve ser o tratamento ideal de uma contusão muscular.
Sintomas
Fazer um diagnóstico de uma contusão muscular é relativamente simples se houver uma lesão óbvia que o atleta ou o paciente se lembre, mas pode ser mais difícil se a lesão específica não for lembrada. Normalmente, a questão é excluir outras lesões, muitas vezes mais graves. Essas lesões podem incluir fraturas ( ossos quebrados ), luxações e rupturas musculares completas.
Sintomas comuns de lesões contusas musculares incluem:
- Dor diretamente sobre a área contundida
- Inchaço, hematomas e vermelhidão
- Amplitude dolorosa ou movimento
Contusões Musculares Contusivas
Quando ocorre uma contusão muscular, uma parte do músculo se rompe. Isso causa um rompimento dos pequenos vasos sanguíneos chamados capilares e sangramento no tecido muscular. Nesse ponto, o sangramento forma uma coleção de sangue dentro e ao redor do tecido muscular chamado hematoma.
Após a lesão inicial, há um aumento gradual da inflamação nos próximos dias. Embora grande parte do foco do tratamento das lesões musculares tenha sido controlar essa inflamação, também sabemos que a inflamação é importante para a resposta de cura. Isso causa discordância entre alguns médicos e cientistas sobre o tratamento ideal das lesões por contusão muscular.
Como o tecido muscular cicatriza, muitos atletas temem a formação de tecido cicatricial. O movimento inicial parece ajudar a prevenir a formação de cicatriz. Além disso, a quantidade de cicatriz está intimamente relacionada com a gravidade da lesão inicial, onde o rasgo muscular mais grave causa uma formação mais significativa da cicatriz.
Tratamento ideal de contusões musculares
Como afirmado, há controvérsias sobre o tratamento ideal das lesões por contusão muscular. Se você sofreu uma contusão e foi avaliado para garantir que não houve uma lesão mais grave, alguns dos tratamentos comuns incluem:
Gelo: A aplicação de gelo é frequentemente realizada e ajuda a reduzir os estágios iniciais da inflamação. Estudos recentes demonstraram que os efeitos da formação de gelo provavelmente são significativos apenas nos primeiros minutos e horas após a lesão, mas o gelo pode ajudar no controle da dor.
Movimento inicial: A imobilização tem se mostrado prejudicial à cicatrização muscular, levando à rigidez articular e à atrofia muscular. Recomenda-se a atividade de amplitude de movimento suave e a imobilização ou imobilização devem ser evitadas. Se a sustentação do peso contribui para a dor, as muletas podem ajudar a aliviar a dor, permitindo alguma mobilidade.
Medicamentos anti-inflamatórios: Ambos os medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) e corticosteróides (cortisona) têm sido usados para tratar contusões musculares.
A ideia é que eles diminuam a inflamação e movam a cicatrização para a fase de reparo. Estudos mostraram efeitos mínimos e resultados conflitantes. Não há evidências conclusivas de que esses tratamentos alterem o resultado de uma cicatrização da contusão muscular, mas podem ajudar a controlar os sintomas.
Cirurgia: Quase todas as lesões de contusão muscular são tratadas não cirurgicamente. Em circunstâncias muito raras, onde a lesão causa um defeito na borda do músculo, alguns cirurgiões podem recomendar o reparo. Mais uma vez, há poucos dados científicos para apoiar este método de tratamento.
Complicações de Contusões
Uma das complicações incomuns de uma contusão muscular é chamada miosite ossificante .
Essa complicação incomum tende a ocorrer em lesões de contusão mais graves, mas não está claro porque ocorre em alguns pacientes e não em outros. Os pacientes que desenvolvem miosite ossificante desenvolvem formação óssea no tecido muscular. Em última análise, o osso pode ter que ser removido cirurgicamente, mas essa remoção deve ser adiada, caso contrário, é provável que a miosite ossificante volte a ocorrer. Normalmente, a cirurgia é adiada por cerca de um ano antes da remoção cirúrgica.
Fontes:
Beiner JM e Jokl JM. "Lesões por Contusão Muscular: Opções Atuais de Tratamento" J Am Acad Orthop Surg julho / agosto de 2001; 9: 227-237.