Você ou você deve se transformar em pote para aliviar a dor da artrite?
Um pouco de história e a conversa atual
Há muito tempo existe um debate sobre a legalização da maconha, mas nunca houve mais atenção focada na maconha medicinal. Não me refiro apenas ao público em geral. Há médicos muito respeitados e altamente visíveis na conversa. Em 2013, a CNN Dr. Sanjay Gupta disse publicamente que a ciência apoia a necessidade da maconha medicinal.
Ele também disse: "Eu entendo que existe a preocupação de que, se você legalizar, as crianças o usarão recreativamente, e eu não quero que os jovens façam isso, mas nossa preocupação com a segurança não deve impedir que pacientes que precisam disso Acesso."
O Dr. Gupta pediu desculpas por não ter cavado fundo o suficiente quando procurou por pesquisas sobre o assunto. Em vez disso, ele certamente entrou na fila como um bom soldado concordando com o Secretário Assistente de Saúde, Dr. Roger O. Egeberg, que em 14 de agosto de 1970 escreveu uma carta recomendando que a planta, a maconha, fosse classificada como uma substância do cronograma. Permaneceu assim por quase 45 anos. A Tabela 1 é definida como "as drogas mais perigosas", sem uso medicinal atualmente aceito. "
Enquanto Gupta se preparava para um documentário no ano passado, ele revisitou a carta e procurou por mais pesquisas, procurando por algo que ele não havia percebido antes, bem como pelas últimas descobertas.
Sua nova pesquisa na Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA descobriu quase 2.000 artigos científicos mais recentes sobre a maconha - com 6% dos que investigam benefícios. O resto foram estudos que se concentraram em danos potenciais. Talvez uma abordagem distorcida? Pelo menos, levanta essa questão.
O Dr. Gupta também nos lembra que, até 1943, a maconha fazia parte da farmacopeia de medicamentos dos Estados Unidos.
Foi prescrito para várias condições, uma das quais era dor neuropática . Então, com um pouco da história em mãos, assim como um pouco da conversa atual, vamos ver onde estamos hoje.
Maconha medicinal para condições reumáticas
A eficácia e a segurança da maconha medicinal para doenças reumáticas, como a artrite reumatóide , o lúpus e a fibromialgia , atualmente não são apoiadas por evidências médicas. Um artigo publicado em março de 2014 na Arthritis Care & Research aconselha os médicos a desencorajar os pacientes com artrite de usarem maconha medicinal.
De acordo com o artigo da Arthritis Care & Research , essa conclusão foi tirada apesar do fato de que a pesquisa revelou que 80% dos usuários de maconha em uma clínica de dor dos EUA estavam usando a droga para controlar a dor miofascial ; no Reino Unido e na Austrália, até 33% das pessoas usavam maconha para tratar a dor da artrite; e, em junho de 2013, o escritório do Comissário de Informação do Canadá listou artrite severa como a razão pela qual 65 por cento dos canadenses foram autorizados a possuir maconha medicinal.
Os autores do estudo afirmaram que, neste momento, eles não podem recomendar o uso de cannabis (maconha) para a dor da artrite, porque há uma falta de dados de eficácia, dano potencial de seu uso, e existem outras opções seguras e eficazes para o tratamento. artrite .
Eles apontam especificamente para esses fatos:
- As concentrações de THC (tetraidrocanabinol) variam no material vegetal em até 33%, e as taxas de absorção podem variar entre 2% e 56%, tornando a dosagem incerta e difícil.
- Enquanto a cannabis pode ser ingerida, a maioria prefere inala-la, levantando a questão dos efeitos adversos no sistema respiratório.
- Faltam estudos de eficácia a curto ou longo prazo para condições reumáticas.
- Estudos que favorecem o uso de câncer ou dor neuropática não podem ser extrapolados para incluir artrite por causa de diferentes mecanismos de dor.
- Existe o risco de comprometimento da função cognitiva e psicomotora com o uso de maconha.
- O uso prolongado de maconha pode levar a problemas mentais, dependência, dependência e memória.
- Existe um risco aumentado de depressão entre os usuários de maconha em comparação com os não usuários.
The Bottom Line
Apesar da proibição federal da maconha, a Califórnia tornou-se o primeiro estado a legalizar seu uso médico em 1995. Até 2017, 28 estados e o Distrito de Colúmbia votaram pela aprovação da maconha para uso medicinal. Espera-se que mais estados façam o mesmo. A contagem de estados está sempre mudando. O que há muito é mais um debate político do que um debate científico parece estar mudando para o último. Mesmo que isso aconteça, devemos perceber que uma ponte deve ser atravessada antes que possa haver harmonia entre a ciência e a legalidade da maconha medicinal. Embora os objetivos do uso medicinal da maconha e do uso recreativo não sejam os mesmos (isto é, o alívio dos sintomas versus a obtenção de alta), os oponentes da maconha medicinal apontam que a fronteira é freqüentemente confusa.
Em 2008, o American College of Physicians publicou um documento de posicionamento que afirmava que "As evidências não apenas apóiam o uso da maconha medicinal em certas condições, mas também sugerem numerosas indicações para os canabinóides. É necessária pesquisa adicional para esclarecer melhor o valor terapêutico dos canabinóides e determinar rotas ótimas de administração ".
À medida que avançamos, uma melhor compreensão do sistema endocanabinoide (um grupo de lipídios neuromoduladores e receptores no cérebro que estão envolvidos em uma variedade de processos fisiológicos) e como a maconha interage com ele permitiria aos pesquisadores considerar benefícios e riscos em um processo bioquímico. nível.
Os defensores da maconha medicinal querem que a droga seja reclassificada, de modo que ela tenha o mesmo status de horário de outros opiáceos e estimulantes. Além disso, o governo federal deve permitir o que tem sido chamado de "pesquisa sufocada".
Fontes:
> American College of Physicians. Apoiando a pesquisa no papel terapêutico da maconha, 2008. http://medicalmarijuana.procon.org/sourcefiles/ACP2008.pdf
> Bostwick JM, limites imprecisos: a terapêutica e a política da maconha medicinal. Proceedings da Mayo Clinic. Fevereiro de 2012. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)00021-8/fulltext
> Christensen J, o confessionário de maconha do Dr. Sanjay Gupta ganha manchetes globais. CNN. 08/09/2013 http://www.cnn.com/2013/08/09/health/gupta-weed-reaction/index.html
Cannabis herbácea não recomendada para pacientes com reumatologia. Cuidado e Pesquisa em Artrite. Março 2014.
http://www.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-110373.html
Por que eu mudei de idéia em maconha. Sanjay Gupta, MD CNN. 08/08/2013. http://www.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html