Câncer De Pulmão Em Não-Fumantes

by Lynne Eldridge, MD; Avaliado por Grant Hughes, MD

Diferenças no câncer de pulmão entre não fumantes e fumantes

O câncer de pulmão em não fumantes é mais comum do que muitas pessoas imaginam. De fato, o câncer de pulmão em pessoas que nunca fumaram é agora considerado a sexta causa mais comum de mortes por câncer nos Estados Unidos.

Apesar de reunirmos fumantes e não fumantes ao discutir o câncer de pulmão, o câncer de pulmão em não-fumantes é uma doença diferente em muitos aspectos. Quais são algumas dessas diferenças?

Estatisticas

No geral, 10% a 15% dos cânceres de pulmão ocorrem em não fumantes. (Outros 50% ocorrem em ex-fumantes).

Dois terços dos não-fumantes que contraem câncer de pulmão são mulheres, e 20% dos cânceres de pulmão em mulheres ocorrem em indivíduos que nunca fumaram. Essa porcentagem é significativamente maior em mulheres asiáticas.

Causas

Algumas das causas não relacionadas ao tabaco do câncer de pulmão incluem:

Radon - A exposição ao gás radônio em nossas casas é a principal causa de câncer de pulmão em não-fumantes.
Fumaça passiva - O fumo passivo é responsável por cerca de 3.000 mortes por câncer de pulmão anualmente nos EUA.
Exposição ao amianto - A exposição ao amianto no trabalho é uma importante causa de mesotelioma , um câncer do revestimento pulmonar.
Óleos aerossolizados causados pelo cozimento - Os vapores do cozimento do wok são considerados uma importante causa de câncer de pulmão em mulheres em países asiáticos.
Outras exposições ambientais

Outras exposições ocupacionais
Predisposição genética - Indivíduos com histórico familiar de câncer de pulmão têm maior probabilidade de desenvolver câncer de pulmão.
O papilomavírus humano (HPV) - HPV foi encontrado em células de câncer de pulmão, mas se isso indica que é uma causa de câncer de pulmão ainda é desconhecida.

Tipos

Enquanto mais da metade dos cânceres de pulmão em fumantes são classificados como câncer de pulmão de células escamosas (um tipo de câncer de pulmão de não pequenas células ), a maioria dos cânceres de pulmão em não-fumantes são adenocarcinomas (outro tipo de câncer de pulmão de não pequenas células).

Os cânceres de pulmão de células escamosas tendem a crescer perto das vias aéreas e causam sintomas precocemente, como tossir ou tossir sangue (hemoptise).

Os adenocarcinomas geralmente crescem nas regiões externas dos pulmões e podem estar presentes por um longo tempo antes que os sintomas ocorram. Sintomas como falta de ar, fadiga ou sintomas devido à disseminação do câncer para outras regiões do corpo (como dor óssea) podem ser mais comuns.

O carcinoma broncoalveolar (CAS) é um nome que foi substituído e é visto como uma subcategoria do adenocarcinoma pulmonar. É outra forma de câncer de pulmão que é mais comum em não fumantes, especialmente mulheres jovens não fumantes. Por razões desconhecidas, a incidência de BAC parece estar aumentando em todo o mundo.

Mais sobre os sintomas do câncer de pulmão em não-fumantes

Biologia

O câncer de pulmão em não-fumantes é diferente do câncer de pulmão em fumantes em um nível genético, celular e molecular. Isso significa que as mudanças nas células que as tornam células de câncer de pulmão são diferentes em todos os níveis, desde o projeto genético que diz às células quando se dividir e crescer, até o modo como as células funcionam e se comunicam com outras células. Atualmente, o câncer de pulmão em fumantes e não fumantes é tratado de forma semelhante. À medida que aprendemos mais sobre as diferenças entre câncer em fumantes e não fumantes, isso pode mudar.

Alguns estudos sugerem que indivíduos que nunca fumaram respondem melhor à quimioterapia. Algumas mutações genéticas em células cancerígenas são mais comuns em pessoas que nunca fumaram , e assim terapias direcionadas a essas mutações podem funcionar melhor em pessoas que nunca fumaram.

Todos os que são diagnosticados com câncer de pulmão não-pequenas células - e especialmente não-fumantes - devem fazer testes genéticos (perfis moleculares) em seus tumores. Além de testar os tecidos obtidos por meio de uma biópsia de tecido pulmonar, um novo exame de sangue ( uma biópsia líquida ) foi aprovado em junho de 2016 para detectar mutações do EGFR . Essas mutações são especialmente comuns em pessoas que nunca fumaram.

Tratamentos De Câncer De Pulmão

Prognóstico

O câncer de pulmão em não-fumantes é freqüentemente diagnosticado em um estágio tardio, sendo primeiro atribuído a uma infecção respiratória ou mesmo a alergias. Ainda assim, alguns estudos (mas não todos) sugerem que a sobrevida global é melhor em não-fumantes. Essa diferença é mais aparente para aqueles que são diagnosticados em um estágio inicial da doença. As mulheres não fumantes têm um prognóstico melhor em geral do que homens não fumantes com câncer de pulmão.

Prevenção

Verificar sua casa para o radônio e evitar o fumo passivo são as coisas mais importantes que você pode fazer para diminuir o risco de câncer de pulmão como um não-fumante. Certas práticas alimentares , bem como quantidades moderadas de exercício , parecem também reduzir o risco.

Prevenção do câncer de pulmão para não fumantes

Direções futuras em pesquisa

A pesquisa está atualmente em andamento para descobrir maneiras de detectar câncer de pulmão em não-fumantes em um estágio anterior. No futuro, os médicos poderão testar marcadores tumorais, substâncias no sangue associadas ao câncer, para encontrar esses cânceres em não fumantes nos estágios mais iniciais e mais tratáveis.

Apoio, suporte

Devido ao estigma do câncer de pulmão, os não fumantes com câncer de pulmão freqüentemente comentam que sentem menos apoio do que pessoas com outras formas de câncer. Comentários insensíveis, como “Eu não sabia que você era um fumante secreto”, podem ser prejudiciais na melhor das hipóteses e prejudiciais na pior das hipóteses, quando os indivíduos sentem vergonha de compartilhar sua luta com os outros devido ao estigma. Tanto os fumantes quanto os não fumantes com câncer de pulmão precisam de nosso cuidado e apoio incondicional.

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