Prevenção e Tratamento Náusea e Vômito Induzidos por Quimioterapia
Náuseas e vômitos são um dos efeitos colaterais mais temidos da quimioterapia . Felizmente, o tratamento e a prevenção desses sintomas já percorreram um longo caminho e muitas pessoas agora sentem pouca ou nenhuma náusea. Ser proativo e aprender sobre as opções de tratamento antecipadamente pode ser um grande passo para tornar, desta vez, mais confortável.
O que causa náusea e vômito durante a quimioterapia?
A quimioterapia pode levar a náuseas e vômitos de várias maneiras.
A causa mais comum é a ativação de áreas do sistema nervoso que controlam o vômito. Às vezes, os medicamentos de quimioterapia em combinação com outros medicamentos podem irritar o revestimento do estômago. Se você já teve quimioterapia antes, seu cérebro pode lembrar como você se sentiu naquele momento, algo chamado náusea antecipatória.
Qual é a probabilidade de eu experimentar esses sintomas?
As chances de você sentir náusea dependem de vários fatores. A náusea é mais comum em pacientes mais jovens, mulheres e pessoas com história de enjôo. Também depende dos medicamentos de quimioterapia específicos com os quais você é tratado. A náusea pode ocorrer imediatamente após o início da quimioterapia (náusea aguda) ou começar mais de 24 horas após o tratamento (náusea atrasada).
A Sociedade Americana de Oncologia Clínica desenvolveu um sistema de classificação que define a probabilidade de náuseas e vômitos com vários agentes quimioterápicos.
Eles os classificam como de alto risco (vômitos foram documentados em 90% dos pacientes), risco moderado (vômitos entre 30 e 90%), baixo risco (vômitos entre 10 e 30%) e risco mínimo (vômitos em menos de 10%). ). Medicamentos comuns usados com câncer de pulmão e o risco associado de náusea e vômito são:
- Alto risco - Platinol (cisplatina)
- Risco médio - Paraplatina (carboplatina), adriamicina (doxorrubicina), Ifex (ifosfamida), camptosar (irinotecano)
- Baixo risco - Taxotere (docetaxel), Vepeside (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Risco muito baixo - Oncovin (vincristina), Navelbine (vinorelbina), Avastin (bevacizumab)
Por que o tratamento é importante?
Tratar náuseas e vômitos é, naturalmente, importante para o seu bem-estar psicológico durante o tratamento. Ninguém gosta de se sentir nauseado. Mas é importante fisicamente também. Náuseas e vômitos podem levar à desidratação e falta de nutrição. Desgraçado persistente pode resultar em lágrimas no esôfago . E para aqueles que já passaram por uma cirurgia , o vômito pode ser extremamente doloroso e pode resultar na separação de sua incisão.
Opções de tratamento
Ambos os medicamentos e alguns tratamentos alternativos, como a acupuntura, podem ajudar com náuseas e vômitos relacionados à quimioterapia.
Medicamentos:
Várias opções estão disponíveis para tratar náusea de quimioterapia. Como os medicamentos geralmente são mais eficazes antes que a náusea se inicie, muitas pessoas são tratadas preventivamente com medicamentos antináusea (antieméticos) antes de apresentarem qualquer sintoma. Alguns medicamentos são administrados regularmente e outros conforme necessário.
Os medicamentos podem ser administrados por via oral, intravenosa, retal ou sublingual (sob sua língua). Muitos dos medicamentos anti-náusea funcionam atacando mecanismos diferentes e, portanto, o uso de uma combinação de medicamentos pode ser mais eficaz do que qualquer medicação isolada. Alguns dos medicamentos mais comuns usados sozinhos ou em combinação incluem:
- Emendar (aprepitant)
- Decadron (dexametasona)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramida)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetrona)
- Compazine (proclorperazina)
- Phenergan (prometazina)
Tratamentos Alternativos / Complementares
Algumas terapias integrativas também podem ser úteis para controlar a náusea durante a quimioterapia.
O Instituto Nacional de Saúde divulgou uma declaração de que a acupuntura é eficaz para a náusea induzida por quimioterapia e pode diminuir sua necessidade de medicamentos. Pulseiras de acupressão também podem ser úteis.
Canabinóides
Controvérsia significativa envolve o uso de canabinóides (maconha) para náusea durante a quimioterapia, e seu uso varia muito em todo o mundo. O Instituto Nacional do Câncer afirma que os canabinóides, quando legais, podem funcionar para evitar o vômito causado por alguns tipos de quimioterapia.
Enfrentando Náuseas e Vômitos Durante a Quimioterapia
Os medicamentos podem aliviar bastante as náuseas e vômitos que podem ocorrer durante a quimioterapia, mas algumas medidas simples também podem ajudar:
- Faça refeições pequenas e frequentes - Evite comer demais ou passar muito tempo sem comer
- Evite beber líquidos durante as refeições
- Permaneça em pé depois de comer por meia hora
- Evite odores que fazem você se sentir nauseado
- Evite alimentos gordurosos e gordurosos antes da quimioterapia
- Use roupas soltas em volta do seu abdômen
- Salve seus alimentos favoritos para quando você terminar com quimioterapia
- Beber grande quantidade de líquidos
- Evite fumar
- Evite o exercício logo após comer
- Faça o seu ambiente e comida tão esteticamente agradável quanto possível
Quando chamar seu médico
Deixe seu oncologista saber de qualquer náusea ou vômito que você tenha em cada visita. Entre as visitas, ligue para ela se:
- Seus medicamentos não estão controlando sua náusea
- Você tem vômito persistente
- Você desenvolve dor abdominal
- Você tem efeitos colaterais que acredita estar relacionado aos seus medicamentos anti-náusea
- Se a sua náusea está interferindo com sua capacidade de comer ou beber líquidos
> Fontes:
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