Efeitos colaterais da quimioterapia durante o tratamento do câncer de pulmão

by Lynne Eldridge, MD; Avaliado por Grant Hughes, MD

Quais efeitos adversos podem ocorrer durante a quimioterapia para câncer de pulmão?

Quais são os efeitos colaterais comuns da quimioterapia durante o tratamento do câncer de pulmão? Que tipo de sintomas você deve observar e o que pode ser feito para tratar esses problemas irritantes?

Efeitos colaterais (efeitos adversos) da quimioterapia

Entender os efeitos adversos é mais fácil de entender quando você considera como esses medicamentos funcionam. As drogas quimioterápicas atacam as células cancerígenas interferindo nas diferentes etapas envolvidas na divisão celular.

As células cancerosas estão se dividindo continuamente e são, portanto, mais suscetíveis a esses medicamentos, mas algumas células normais que se dividem freqüentemente (como aquelas que revestem o estômago e a boca, os folículos pilosos e a medula óssea) também são afetadas.

Todos experimentam a quimioterapia de maneira diferente, dependendo dos medicamentos usados e de outros fatores, como idade, sexo e estado geral de saúde. Você pode ter vários dos sintomas abaixo, ou você pode não sentir nenhum sintoma. Felizmente, o gerenciamento desses sintomas melhorou dramaticamente nos últimos anos

Certifique-se de informar a equipe de seu câncer sobre quaisquer sintomas que você esteja enfrentando durante a quimioterapia, para que eles possam trabalhar com você para tornar a viagem o mais confortável possível. O manejo dos efeitos colaterais já percorreu um longo caminho nas últimas décadas, e muitos deles podem ser controlados com medicamentos e outras terapias.

Supressão da Medula Óssea da Quimioterapia

Glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas são continuamente produzidos na medula óssea e freqüentemente afetados pela quimioterapia.

A frase que descreve a redução de todas essas células devido à quimioterapia é a supressão da medula óssea induzida por quimioterapia . Nossa medula óssea contém as células precursoras (células-tronco hematopoiéticas) que eventualmente se desenvolvem em glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Quando essas células-tronco são afetadas pelo tratamento, todos os diferentes tipos de células são diminuídos.

Seu oncologista irá monitorar essas células com contagens de sangue durante a terapia. Os artigos a seguir revisam os sintomas que podem significar uma redução em qualquer uma dessas células do sangue, bem como a forma como isso pode ser tratado.

Sintomas Digestivos Relacionados à Quimioterapia

A náusea é um dos efeitos colaterais mais temidos da quimioterapia, mas as formas de administrar esse sintoma percorreram um longo caminho nos últimos anos. Seu médico pode prescrever medicamentos anti-náusea no momento do seu tratamento, em um esforço para evitar que a náusea ocorra completamente. A diarréia pode ser um sintoma perigoso, muitas vezes levando a uma mudança na dose de quimioterapia ou interrompendo o tratamento. A desidratação também é uma preocupação se a diarréia estiver presente. Perda de apetite pode ocorrer como um efeito colateral da quimioterapia, mas também pode ser devido ao câncer em si. Tanto a náusea quanto a perda de apetite podem resultar em perda de peso. Enquanto muitas pessoas aceitam um pouco de perda de peso, isso pode ser perigoso no cenário do câncer. Tome um momento para aprender sobre como você pode gerenciar esses sintomas , bem como reconhecer a caquexia do câncer - uma síndrome de perda de peso com câncer que é responsável por um número significativo de mortes por câncer.

Queda de cabelo induzida por quimioterapia

Perda de cabelo é geralmente mais um incômodo do que um sintoma, mas pode ser angustiante, no entanto. Segundo a pesquisa, a perda de cabelo é um dos efeitos colaterais mais temidos da quimioterapia. Alguns medicamentos são mais propensos a causar perda de cabelo do que outros, e a perda de cabelo pode variar de um pouco de desbaste à calvície total. Ajuda a ficar atento (e frequentemente é uma surpresa) que todo o cabelo possa ser afetado, e não é incomum perder cabelo de sobrancelha, pêlos faciais e até pêlos pubianos. A perda de cabelo geralmente começa cerca de uma semana após o início da quimioterapia e começa a crescer novamente de 6 a 8 semanas após o término da terapia.

Falar sobre opções como perucas e outros revestimentos de cabeça antes de perder o cabelo pode aliviar um pouco da ansiedade neste momento.

Uma técnica chamada "ressignificação" é surpreendentemente útil para lidar com a perda de cabelo, se você ainda está lutando. Com a ressignificação, você não muda a situação, mas muda a maneira como se sente em relação à situação. Por exemplo, em vez de lamentar sua linda cabeleira, as mulheres podem sorrir que não precisam raspar suas pernas (e homens, seus rostos) por vários meses. Reenquadrar pode ser útil com muitos dos efeitos colaterais do tratamento do câncer, mas, como muitas outras coisas, você pode ter que "fingir" até conseguir.

Fadiga Relacionada à Quimioterapia

De todos os efeitos colaterais da quimioterapia, a fadiga é um dos mais angustiantes. Ao contrário do cansaço comum, a fadiga relacionada à quimioterapia é freqüentemente descrita como cansaço que não resolve com o repouso, cansaço de “corpo inteiro” ou um sentimento em que mesmo as atividades mais mundanas exigem esforço. A fadiga pode começar rapidamente no tratamento e pode persistir por até um ano, e talvez mais, após a conclusão.

O primeiro passo para lidar com a fadiga relacionada ao câncer é entender que isso é normal e comum. Como existem várias causas "reversíveis" de fadiga durante o tratamento do câncer, é importante mencionar esse efeito colateral ao seu oncologista. Algumas causas, como a anemia, podem ser tratadas. A maioria das causas de fadiga , no entanto, não pode ser tratada diretamente, mas ainda há muitas dicas que você pode seguir para ajudá-lo a lidar com a fadiga. Pedir e aceitar ajuda, e priorizar seus dias são imperativos.

Sintomas orais da quimioterapia

Tanto as feridas na boca como as mudanças de gosto podem dificultar a alimentação de algumas pessoas. Feridas na boca e alterações no paladar geralmente se desenvolvem uma semana após o início da quimioterapia e desaparecem logo após o término do tratamento. Há muitas maneiras de alterar sua dieta para reduzir os sintomas de feridas na boca (e reduzir as mudanças irritantes no paladar). As pessoas podem achar útil evitar alimentos que picam, como suco de laranja e muito mais. Pois a "boca de metal" muito comum usando talheres de plástico pode ajudar, assim como a ingestão de alimentos com sabores fortes.

Neuropatia Periférica Induzida por Quimioterapia

Alguns medicamentos podem causar sintomas de dormência, formigamento ou queimação nas mãos e nos pés. Com câncer de pulmão, isso é mais comumente visto com Platinol (cisplatina), Navelbine (vinorelbina), Taxotere (docetaxel) e Taxol (paclitaxel). Estes sintomas podem ocorrer precocemente no tratamento e desaparecerem, ou podem ocorrer semanas a meses após o tratamento e, em alguns casos, podem ser permanentes. Estão em andamento ensaios clínicos para encontrar formas de prevenir a neuropatia periférica relacionada à quimioterapia.

Considerações finais sobre os efeitos colaterais da quimioterapia do câncer de pulmão

A quimioterapia, bem como outros tratamentos para o câncer, são física e emocionalmente desgastantes. No entanto, é também uma oportunidade de ver o copo meio cheio, em vez de meio vazio. Durante meus próprios tratamentos de quimioterapia, escolhi um amigo diferente para me acompanhar em cada uma das minhas "visitas". Eu aprecio esses momentos para passar várias horas com cada um desses amigos sem a distração de crianças e ... bem ... a vida. Administrar os efeitos colaterais também pode ser uma oportunidade de não apenas aceitar um novo normal, mas também de lutar por um novo normal. Eu optei por adicionar terapias como acupuntura , meditação e qigong para me ajudar a lidar, assim como para alcançar amigos que "entendem", mas eu não passei muito tempo com isso. Todos são diferentes. O que pode ajudá-lo não apenas a lidar com esses sintomas, mas também a se desenvolver durante o tratamento?

> Fontes:

> Instituto Nacional do Câncer. Efeitos colaterais . Atualizado em 22/09/17.