Dois estudos examinando raça no MS
A ideia de que os afro-americanos têm um risco menor de desenvolver a EM é um equívoco. De fato, estudos mais recentes sugerem que mulheres afro-americanas (e não homens) têm um risco maior de desenvolver EM, e os especialistas não têm certeza do motivo.
Mulheres afro-americanas têm um risco maior
Em um estudo de 2013 na Neurology, 496 pessoas foram estudadas com MS. Dessas pessoas, 37,5% eram caucasianas e 10,4% eram afro-americanas.
O estudo constatou que os afro-americanos tinham 47% de aumento no risco de ter esclerose múltipla, em comparação com os caucasianos - mas esse risco maior só era encontrado em mulheres, não em homens. No geral, o estudo não descobriu que os afro-americanos tinham um risco menor de esclerose múltipla do que os caucasianos.
O estudo também descobriu que os indivíduos hispânicos tinham um risco 50% menor em comparação aos indivíduos caucasianos, e os indivíduos asiáticos tinham um risco 80% menor. (Isso foi encontrado em homens e mulheres).
Diferenças raciais mais específicas no MS
Um estudo de 2004 em Neurologia comparou 375 afro-americanos a 427 caucasianos com esclerose múltipla. Os grupos foram semelhantes em termos de proporção de homens para mulheres e proporções de pessoas com diferentes tipos de EM. No entanto, os participantes diferiram ao longo das linhas raciais nas seguintes áreas:
- Tempo para Diagnóstico: Os grupos diferiram em quanto tempo demorou para ser diagnosticado depois que eles começaram a apresentar sintomas de MS . Os participantes afro-americanos foram diagnosticados cerca de um ano após o início dos sintomas, enquanto os participantes caucasianos foram diagnosticados dois anos após o início dos sintomas. Uma teoria proposta no estudo é que os participantes afro-americanos experimentaram sintomas mais graves, o que levou a um diagnóstico mais rápido.
- Primeiros sintomas: Os participantes afro-americanos tendem a ter sintomas mais diversos no início da doença, causados por múltiplas lesões em diferentes locais do sistema nervoso central do que os caucasianos. No entanto, cerca de 18 por cento dos participantes afro-americanos tinham sintomas restritos aos nervos ópticos e medula espinhal, enquanto apenas 8 por cento dos participantes caucasianos tinham lesões limitadas a estas áreas. Além disso, os participantes caucasianos no estudo eram mais propensos a ter lesões em seus cérebros.
- Iniciar o tratamento mais rápido: os afro-americanos iniciaram o tratamento com uma terapia modificadora da doença, em média, cerca de 6 anos após o início dos sintomas, em comparação aos 8 anos entre o início dos sintomas e o início do tratamento no grupo caucasiano. Assim como foi diagnosticado mais rapidamente após o início dos sintomas, foi hipotetizado que talvez os participantes afro-americanos estivessem experimentando sintomas mais graves ou incapacitantes e isso levou seus médicos a recomendar o tratamento mais cedo.
- Diferenças de Mobilidade: A partir deste estudo, pareceu que os afro-americanos eram um pouco mais propensos a desenvolver problemas de mobilidade do que os caucasianos. Houve um risco 1,67 vezes maior de que os participantes afro-americanos acabassem precisando de uma bengala para andar. Isso também aconteceu cerca de 6 anos antes no grupo afro-americano do que no grupo caucasiano (após 16 anos versus 22 anos).
- Desenvolvimento de SPMS: os participantes afro-americanos também progrediram de EM reincidente-remitente para esclerose múltipla secundária progressiva cerca de três anos mais rapidamente do que os participantes caucasianos (18 anos vs. 22 anos).
Uma palavra de
O ponto principal aqui é que a esclerose múltipla ocorre na grande maioria dos grupos étnicos, incluindo afro-americanos, caucasianos e hispânicos.
Dito isto, há distinções entre os grupos, como o risco de desenvolver a doença e o curso da doença.
Pesquisas recentes agora revelam que as mulheres afro-americanas têm uma chance maior de desenvolver EM (em comparação aos caucasianos) do que o sugerido anteriormente. As razões por trás disso não são totalmente claras. Pode ser uma combinação de hormônios, genética e / ou fatores ambientais, como tabagismo, obesidade ou deficiência de vitamina D. À medida que a pesquisa continua a evoluir, a compreensão das diferenças raciais na EM nos levará mais perto de entender a (s) causa (s) da EM.
Fontes:
Cree BA et al. Características clínicas de afro-americanos versus caucasianos americanos com esclerose múltipla. Neurologia 14 de dezembro de 2004; 63 (11): 2039-45.
Langer-Gould A, Brara SM, Beaber BE, Zhang JL. Incidência de esclerose múltipla em múltiplos grupos raciais e étnicos. Neurologia. 7 de maio de 2013; 80 (19): 1734-9.
> Sociedade Nacional de MS. Quem Obtém MS?
> Editado pela Dra. Colleen Doherty, setembro de 2016.