Qual é a definição de remissão do câncer? Existem diferentes tipos de remissão? Se um câncer está em remissão, ele está curado? Vamos dar uma olhada nos termos que descrevem a resposta do câncer ao tratamento e o que isso pode significar para você.
Definição
Remissão de câncer refere-se à ausência de doença ativa por um período de pelo menos 1 mês. A ausência de doença ativa não significa que o câncer tenha sido curado ou mesmo que não haja sinais detectáveis de câncer.
Existem dois tipos de remissão:
Remissão Completa
Remissão completa (ou doença indetectável) refere-se ao câncer que não tem sinais ou sintomas, e nenhuma evidência de câncer pode ser encontrada em um exame físico por um médico ou através de exames radiológicos, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET.
Com remissão completa, alguns médicos usam a terminologia " NED " - que significa " nenhuma evidência de doença ". Uma remissão completa também pode ser descrita como uma " resposta completa ".
Remissão Parcial
O termo remissão parcial refere-se ao câncer que ainda é detectável, mas diminuiu em tamanho (ou no número de células cancerígenas, como na leucemia). Isso também pode ser descrito como um tumor que é " controlado " ou com o termo doença estável . Um tipo de remissão parcial é chamado de resposta parcial. Uma resposta parcial é uma remissão na qual há pelo menos 50% de redução no tamanho de um tumor, que persiste por pelo menos 1 mês.
Embora a remissão possa significar a mesma coisa que uma resposta completa ou doença estável, dependendo do tipo, o termo remissão é usado mais frequentemente em cânceres relacionados ao sangue, como leucemias e linfomas, e os termos doença estável ou nenhuma evidência de doença são usados com mais frequência. ao descrever a resposta de tumores sólidos (como câncer de pulmão, câncer de mama ou câncer de cólon) ao tratamento.
Remissão Espontânea
Em raras ocasiões, no entanto, o câncer pode entrar em remissão sem qualquer tratamento direcionado ao câncer. Esta ocorrência incomum é referida como a remissão espontânea do câncer .
As remissões espontâneas geralmente ocorrem quando alguém com câncer está combatendo uma infecção, e acredita-se que o sistema imunológico dos corpos, neste caso, combate o câncer. Essa ideia, na verdade, é a base para os tipos mais recentes de tratamentos contra o câncer, chamados de imunoterapia contra o câncer .
A maioria das remissões ocorre após o câncer ter sido tratado com cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou um dos tratamentos mais novos, como terapia dirigida ou imunoterapia.
Remissão não significa que o câncer está curado
Ainda pode haver células cancerígenas presentes quando um câncer é considerado em remissão, mas essas células não são detectáveis por testes que temos disponíveis no momento. Infelizmente para a maioria dos tumores sólidos, é raro usar a palavra curada; se houver uma chance de recidiva do câncer - mesmo se a chance for muito pequena - é geralmente referida como uma remissão (ou NED) em vez de curada.
Recorrência e Progressão
Se um câncer retorna após sua remissão, ele é definido como uma recidiva ou recaída desse câncer.
Tumores em remissão podem:
- Permaneça em remissão indefinidamente.
- Recorrer e voltar à remissão em ciclos.
- Progresso (crescimento) ou disseminação: O termo doença progressiva significa que um tumor aumentou pelo menos 20% em tamanho ou se espalhou para outras regiões do corpo.
Por que alguns tipos de câncer retornam anos ou mesmo décadas após a remissão? Existem várias teorias sobre o porquê de recidivas após um período de remissão. Acredita-se que, embora o câncer pareça estar "desaparecido", algumas células cancerígenas podem permanecer após o tratamento em um estado de dormência (células-tronco cancerosas), que persistem até que as condições estejam certas para as células começarem a crescer novamente.
O medo da recidiva ou progressão do câncer
Como a recidiva do câncer é a maior causa de mortalidade por câncer, os pesquisadores estão procurando ativamente métodos para diminuir o risco. Aqueles que estão lidando com o medo da recorrência ou progressão do câncer entendem muito bem este risco, e a ansiedade sobre uma possível recaída ou recorrência existe no coração de muitas pessoas que experimentaram a remissão.
Linha de fundo
Embora a remissão não signifique que um câncer tenha desaparecido para sempre (curado) para a maioria dos cânceres (exceções podem incluir algumas leucemias e linfomas), é um sinal muito bom em muitos aspectos. O câncer que entrou em remissão, seja completo ou parcial, geralmente responde a qualquer tratamento que tenha sido feito. Mesmo quando um tratamento não funciona mais, no entanto, muitas vezes há outras maneiras de tratar o tumor caso ele ocorra novamente. Para alguns tumores, o uso progressivo de diferentes tratamentos quando um câncer não está mais em remissão está permitindo que os oncologistas tratem o câncer de forma semelhante à de muitas condições médicas - como uma doença crônica que sempre exigirá tratamento, mas pode ser mantida estável um longo período de tempo.
> Fontes:
> American Cancer Society. Quando o câncer não vai embora Atualizado em 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away