A remissão espontânea do câncer é definida como a remissão do câncer sem qualquer tratamento, ou com tratamento que não seria esperado que causasse um tumor a diminuir tanto quanto o faz. A remissão espontânea pode ser parcial ou completa e pode ser temporária ou permanente.
Também conhecido como "tumor do St. Peregrine", o câncer foi percebido como desaparecendo misteriosamente por séculos.
Laziozi peregrino era um padre do século 13 com câncer (possivelmente um tumor ósseo de sua tíbia) cujo câncer desapareceu depois que ele foi programado para uma amputação da perna contendo o tumor. O câncer se foi - não havia sinal do tumor.
Certamente, um diagnóstico errado pode ter sido feito no século 13, mas no século 21, temos evidências incontestáveis de que a resolução espontânea às vezes ocorre.
Quantas vezes acontece
Embora tenhamos casos documentados de regressão espontânea, é difícil saber o quão comum é esse fenômeno. Sabemos que não é raro, com mais de mil estudos de caso na literatura. Além dos estudos que documentam um câncer que desaparece sem qualquer tratamento, não está claro com que frequência um câncer desaparece apesar do tratamento ou pelo menos diminui de tamanho apesar do tratamento.
Alguns estimam que a incidência seja de aproximadamente 1 em 100.000 pessoas, mas é difícil saber se esse número está mesmo no estádio.
Parece ser mais comum em alguns tumores do que em outros, com a regressão espontânea de cânceres relacionados ao sangue, como o linfoma, e os cânceres de pele, como o melanoma, são relatados mais comumente.
Enquanto a maioria dos estudos de remissão espontânea olha para trás no tempo tentando determinar por que um câncer simplesmente desapareceu, um estudo prospectivo de 2008 sugeriu que a remissão espontânea é muito mais comum do que pensamos.
Neste estudo, analisando a mamografia de rastreamento, verificou-se que alguns cânceres de mama invasivos detectados pela mamografia regrediram espontaneamente. Este estudo publicado no Archives of Internal Medicine estimou que 22% dos cânceres de mama invasivos foram embora sem tratamento. Como esses tumores eram assintomáticos - as mulheres não sentiam nódulos - não teriam como saber que tinham câncer invasivo sem rastreamento. Como existem muitos tipos de câncer para os quais não temos métodos de rastreamento, pode ser que ocorra câncer invasivo precoce - e desapareça antes do diagnóstico - com muito mais frequência do que imaginamos.
Causas
Não temos certeza absoluta de qual é a base molecular subjacente à regressão espontânea do câncer. Teorias foram citadas, que abrangeram o espectro de razões espirituais para causas imunes. Dito isso, uma base imunológica certamente poderia fazer sentido.
Infecção e o sistema imunológico
Olhando para as pessoas que tiveram uma remissão espontânea de seus cânceres, é rapidamente notado que a maioria dessas regressões está associada a uma infecção aguda. Infecções freqüentemente resultam em febre e estimulação do sistema imunológico.
Sabemos que nosso sistema imunológico tem a capacidade de combater o câncer.
Essa é, de fato, a lógica por trás da imunoterapia. Medicamentos de imunoterapia , embora ainda em sua infância, resultaram em remissões dramáticas de câncer para algumas pessoas, mesmo nos estágios avançados do câncer. Essas drogas funcionam de maneiras diferentes, mas um tema comum é que elas essencialmente aumentam a capacidade do nosso próprio sistema imunológico de combater o câncer.
As infecções que foram associadas à remissão espontânea incluem difteria, sarampo, hepatite, gonorréia, malária, varíola, sífilis e tuberculose.
Características do paciente
Surpreendentemente, apesar de mais de mil estudos de caso na literatura, não houve muita pesquisa investigando o que está por trás da remissão espontânea além desta associação com a infecção.
Ou seja, com a exceção de um oncologista integrativo e um estudante de Harvard que publicou um livro "Remissão Radical: Sobrevivendo com Câncer Contra Todas as Probabilidades" , observando as pessoas com câncer que têm melhores resultados do que seria previsto.
A resposta para o que torna um paciente excepcional não é simples. Não há passos claros, por exemplo, que as pessoas possam seguir. E isso não parece estar ligado a tentar os mais recentes tratamentos integrativos. O que não surpreende é o que algumas dessas pesquisas encontraram - as características das pessoas que têm remissão espontânea.
Um atributo subjacente é a conectividade - algo que claramente foi encontrado para fazer a diferença na qualidade de vida, pelo menos para aqueles com câncer. Isso incluiu a conexão com Deus (ou um poder superior), auto, família e amigos, médicos e enfermeiros e outros pacientes. Certamente, participar de uma comunidade de apoio ao câncer ajudou muitas pessoas a lidar com os aspectos emocionais e isolamento de viver com câncer. Não há nada como conversar com alguém que esteve lá. Tem havido muitos estudos sugerindo também que a sobrevivência é melhor naqueles que estão bem conectados à família e aos amigos.
Ainda outra característica não surpreendente daqueles que experimentaram a remissão espontânea é a da defesa de direitos. Com os avanços na pesquisa médica em torno do câncer, que é difícil para qualquer médico ficar em cima, ser seu próprio advogado ou defender seus entes queridos com câncer é uma boa ideia para começar e pode melhorar os resultados.
Um relato de caso
Um relatório de 2010 no Surgery Today trouxe o que outros encontraram no passado, e o que está bem documentado como uma remissão espontânea do câncer de pulmão.
Uma mulher de 69 anos descobriu ter adenocarcinoma de pulmão , uma forma de câncer de pulmão de não pequenas células . Seu câncer se espalhou para suas glândulas supra- renais - metástases adrenais - e, portanto, foi rotulado como câncer de pulmão de células não pequenas no estágio IV . O câncer de pulmão em estágio IV é o estágio mais grave da doença, com a menor taxa de sobrevivência.
Um mês após seu diagnóstico, e antes de ter qualquer tratamento, tanto o tumor em seu pulmão quanto a metástase para sua glândula supra-renal tinham diminuído consideravelmente em tomografia computadorizada e tomografia computadorizada . (Um PET é um exame de imagem que usa glicose radioativa e permite que os médicos obtenham uma avaliação mais precisa da atividade do tumor do que em uma TC ou RM.) Ela foi submetida a uma cirurgia por câncer de pulmão e estava bem 14 meses depois.
O que podemos aprender?
Certamente, a remissão espontânea é incomum, e seria uma falsa esperança gastar muito tempo considerando essa possibilidade. Ainda falando sobre o incomum achado de remissão espontânea enfatiza algo importante para todos que vivem com câncer. Estatísticas são números. Eles nos dizem como a pessoa "média" fez no passado durante o tratamento. Eles são menos confiáveis em prever como qualquer pessoa sozinha fará, ou como alguém irá responder agora que tratamentos novos e melhores estão disponíveis.
Examinar algumas das características de "pacientes excepcionais" com câncer pode nos dar algumas pistas sobre como aumentar nossas chances. Uma vez que a conexão e a comunidade são importantes, considere aderir a uma comunidade de apoio ao câncer . Peça e esteja disposto a receber ajuda e apoio da família e dos amigos. E aprenda como se defender como um paciente com câncer .
Dando uma olhada na remissão espontânea, e neste caso de alguém cujo câncer de pulmão "desapareceu misteriosamente" nos lembra que temos muito a aprender e que, esperançosamente, esse novo conhecimento nos guiará em novas e melhores direções em nosso cuidado para pessoas com câncer em o futuro.
> Fontes:
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