Esta estrutura complicada é na verdade dois músculos
Um esfíncter anal é um grupo de músculos no final do reto que circunda o ânus e controla a liberação das fezes, mantendo assim a continência. Existem dois músculos esfincterianos: um é interno e o outro é externo. O músculo externo ajuda a manter a continência e manter as fezes no reto. Se houver perda de controle muscular no esfíncter, a incontinência poderá ocorrer.
O músculo interno não está sob controle voluntário, mas é controlado pelo sistema nervoso autônomo. O músculo externo pode ser voluntariamente controlado (apertado e não fechado). Os músculos internos e externos trabalham juntos para eliminar as fezes do corpo através de um movimento intestinal.
Doenças e condições do esfíncter anal relacionadas ao IBD
Estenose anal. A estenose anal não é comum, mas pode estar relacionada à doença inflamatória intestinal (DII) , e na doença de Crohn mais do que à colite ulcerativa. Na estenose anal, o esfíncter anal torna-se estreito, a ponto de dificultar a evacuação intestinal. Outros sintomas incluem dor e sangramento. Esta condição também pode ocorrer após a cirurgia (especialmente a remoção de hemorróidas) ou estar associada ao uso excessivo de laxantes ou infecções.
Doença de Crohn Anal. Como a doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato digestivo da boca até o ânus, ela pode afetar o esfíncter anal.
Estima-se que até 1/3 dos pacientes com doença de Crohn tenham complicações na área perianal (a parte do corpo ao redor do ânus). Pessoas com doença de Crohn podem desenvolver complicações no esfíncter anal, e isso pode incluir:
- Abscessos : Um abscesso é uma área de pus que se acumula após uma infecção.
- Fissuras : Uma fissura é uma lágrima no canal anal que pode ser muito dolorosa.
- Fístulas : A fístula é um canal anormal entre duas partes do corpo, como o ânus e a pele.
- Inchaço no esfíncter anal
- Úlceras : Uma úlcera é um buraco ou ferida no revestimento de uma estrutura, como os músculos anais.
Hemorróidas (pilhas). Uma hemorróida é uma veia ao redor do ânus que se torna inchada. Quase qualquer um pode desenvolver uma hemorróida, e eles são um problema especial para mulheres grávidas, pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), qualquer pessoa que tenha constipação crônica ou diarréia e pessoas com mais de 50 anos.
Incontinência. Algumas pessoas com DII sofrem incontinência, ou a liberação involuntária de fezes do reto. Isso pode acontecer por causa de um surto da doença ou pode ser um resultado de danos aos músculos do esfíncter anal. Isso pode ser muito angustiante para os pacientes, e controlar a inflamação da DII é importante para prevenir a ocorrência de incontinência fecal.
Fonte:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F, et al. "Tratamento cirúrgico da estenose anal." World Journal of Gastroenterology: WJG. 2009; 15: 1921-1928. 23 de novembro de 2015.
Lewis RT, Maron DJ. "Doença de Crohn anorretal". Surg Clin North Am . Fev de 2010; 90: 83-97. 23 de novembro de 2015.
MedlinePlus "Hemorróidas" Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. 25 de setembro de 2015. 23 de novembro de 2015.