Recomendações do American College of Radiology
Quando um paciente tem uma dor de cabeça perigosa, os médicos pedirão imagens do cérebro. Esta imagem irá revelar se existe uma condição séria acontecendo ao redor do cérebro, como um sangramento.
Mas que tipo de imagem seu médico irá pedir? Uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética ? Ou uma angiografia por ressonância magnética (MRA) do cérebro, que é essencialmente uma ressonância magnética dos vasos sangüíneos do cérebro.
O American College of Radiology tem recomendações específicas para ajudar a determinar o tipo ideal de imagens cerebrais necessárias para uma dor de cabeça aguda. Essas recomendações podem ajudá-lo a entender melhor por que seu médico está solicitando um teste em detrimento de outro.
Dor de cabeça em uma pessoa que é imunocomprometida
Imunocomprometido significa que uma pessoa tem um sistema imunológico debilitado, enfraquecendo sua capacidade de se defender contra a infecção. Seu sistema imunológico debilitado pode ser secundário a vários fatores, como doenças (por exemplo, diabetes, HIV) ou drogas (por exemplo, esteróides, quimioterapia).
Neste caso, uma ressonância magnética da cabeça com e sem meios de contraste é recomendada.
Dor de cabeça em pessoas com mais de 60 anos com suspeita de arterite de células gigantes
A arterite de células gigantes é um tipo de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) que normalmente causa dor de cabeça na área da têmpora e pode ser acompanhada por uma série de outros sintomas, incluindo fadiga, dor na mandíbula e dores no corpo.
A característica mais preocupante da GCA é a perda de visão.
Neste caso, uma ressonância magnética da cabeça com e sem meios de contraste é recomendada.
Dor de cabeça com suspeita de meningite
A meningite é uma infecção das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. É mais comumente causada por uma bactéria ou vírus e raramente um fungo.
A imagem cerebral é realizada quando uma pessoa com suspeita de meningite apresenta alto risco de hérnia cerebral, mas, em última instância, é realizada uma punção lombar para o diagnóstico de meningite.
Neste caso, recomenda-se uma TC ou ressonância magnética da cabeça sem meio de contraste.
Dor de cabeça severa na gravidez
Embora a maioria das dores de cabeça na gravidez seja benigna, o médico pode solicitar imagens cerebrais se a dor de cabeça for grave ou se estiver associada a outros sintomas preocupantes, como sintomas neurológicos.
Neste caso, recomenda-se uma TC ou ressonância magnética da cabeça sem meio de contraste.
Dor de cabeça severa e unilateral causada por possível dissecção arterial
A dissecção se refere ao rompimento da parede interna dos vasos sangüíneos que suprem o cérebro. A dissecção das artérias carótidas e vertebrais geralmente causa dor na cabeça e / ou no pescoço e é uma condição com risco de vida, pois pode levar ao derrame.
Neste caso, recomenda-se ressonância nuclear magnética (RNM) da cabeça com e sem meio de contraste, angio-RM da cabeça e pescoço ou ATC da cabeça e pescoço.
Início súbito ou dor de cabeça severa
Uma dor de cabeça que é severa e / ou começa repentinamente é particularmente preocupante para um sangramento no cérebro (isto é, hemorragia subaracnoidea ) e garante imagens cerebrais emergentes.
Neste caso, recomenda-se TC da cabeça sem meio de contraste, ATC da cabeça com meio de contraste, RRA da cabeça com ou sem meio de contraste, ou RNM da cabeça sem meio de contraste.
Uma palavra de
Se você vir seu médico ou ir ao pronto-socorro com uma dor de cabeça potencialmente perigosa, a imagem do cérebro será solicitada. Embora você não precise necessariamente saber o que pedir - é por isso que temos médicos - é reconfortante saber que existem recomendações que seu médico está seguindo.
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