Exemplos de dores de cabeça da gravidez benignas e graves
Embora existam muitos novos sintomas que ocorrem durante a gravidez, como ganho de peso, refluxo ácido e dor nas costas, também pode haver agravamento ou melhora das condições médicas existentes.
Por exemplo, as enxaquecas tendem a melhorar durante a gravidez, especialmente no segundo e terceiro trimestres. Outras condições, como os distúrbios de dor de cabeça exclusivos da gravidez, também podem surgir.
Avaliação de dor de cabeça durante a gravidez
Ao avaliar sua dor de cabeça , seu médico irá realizar um histórico detalhado. Ela pode lhe fazer perguntas relativas a quaisquer condições médicas que você tenha, como pressão alta ou depressão, ou se estiver tomando algum medicamento ou suplementos, como vitaminas, cafeína ou laxantes.
Seu médico também irá perguntar sobre as características da sua dor de cabeça, como quão intensa ela é, quanto tempo durou, ou se há sintomas associados, como náuseas ou vômitos. Isso é feito para fazer um diagnóstico preciso, bem como para avaliar os sinais de alerta de dor de cabeça e descartar emergências médicas.
Alguns sinais específicos de dor de cabeça (que podem indicar dores de cabeça perigosas na gravidez) que justifiquem atenção médica imediata incluem:
- "A pior dor de cabeça da minha vida"
- Visão embaçada
- Sintomas neurológicos como fraqueza ou dormência
- Dor de cabeça com febre e / ou rigidez no pescoço
- Dor de cabeça com pressão alta e / ou inchaço das pernas e pés
- Cefaléia relacionada ao esforço, sexo ou manobra de Valsalva
- Nova enxaqueca, como a dor de cabeça
- Mudança na dor de cabeça, padrão ou gravidade
Dores de Cabeça Primárias Durante a Gravidez
Os três distúrbios de cefaléia primários mais comuns são enxaqueca , cefaléia tipo tensional e cefaléia em salvas .
Enquanto as mulheres podem desenvolver um novo distúrbio de dor de cabeça durante a gravidez, geralmente esses distúrbios já existiram. Além de enxaquecas, dores de cabeça tipo tensional e dores de cabeça tendem a permanecer estáveis durante a gravidez.
As enxaquecas são a dor de cabeça mais comum na gravidez, mas geralmente são menos graves e ocorrem com menos frequência do que as que estão fora da gravidez. Dito isto, as enxaquecas podem piorar inicialmente durante o primeiro trimestre, especialmente com a alteração dos níveis hormonais no corpo e com o aumento do estresse.
Existem algumas evidências científicas de que mulheres com enxaqueca podem estar em maior risco de desenvolver pré-eclâmpsia e / ou parto prematuro, embora mais pesquisas precisem ser feitas para desmembrar essa relação.
Dores de cabeça de pré-eclâmpsia / eclâmpsia
Pré-eclâmpsia e eclâmpsia são condições médicas graves que podem ocorrer após 20 semanas de gestação e / ou durante o período pós-parto. A pré-eclâmpsia causa pressão alta e proteína na urina.
Além de uma pressão arterial muito alta, a pré - eclâmpsia grave pode levar aos seguintes sintomas:
- Baixa quantidade de urina
- Problemas de fígado
- Mudanças de visão
- Baixo número de plaquetas
- Restrição de crescimento intrauterino
A eclâmpsia é uma condição potencialmente fatal e ocorre quando uma mulher apresenta convulsões, cegueira e / ou coma frente à pré-eclâmpsia grave.
Tanto na pré-eclâmpsia quanto na eclâmpsia, a cefaleia é um sintoma comum e pode assemelhar-se à de uma enxaqueca, caracterizada frequentemente por uma sensação latejante e acompanhada de náusea e fotofobia (sensibilidade à luz) e / ou fonofobia (sensibilidade ao som).
Ao contrário das enxaquecas, uma dor de cabeça relacionada à pré-eclâmpsia pode estar associada a outras características preocupantes, como visão embaçada ou dupla e dor abdominal. Além disso, enquanto as enxaquecas tendem a ocorrer em um lado da cabeça, uma dor de cabeça da pré-eclâmpsia está localizada em todo lugar.
De acordo com um artigo na Headache , mulheres com história de enxaqueca têm quase quatro vezes mais chances de desenvolver pré-eclâmpsia do que aquelas sem história de enxaqueca.
O tratamento da pré-eclâmpsia e da eclâmpsia geralmente envolve o parto do bebê, além de sulfato de magnésio, bloqueadores dos canais de cálcio e, possivelmente, medicamentos antiepiléticos.
Hipertensão Intracraniana Idiopática
A Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII) é um distúrbio médico grave que é comumente observado em mulheres obesas em idade fértil. Pode ocorrer durante qualquer trimestre da gravidez.
A HII causa uma dor de cabeça, juntamente com alterações na visão e zumbido pulsátil (quando as pessoas ouvem um som rítmico que corresponde ao seu batimento cardíaco). Pessoas com HII terão imagem cerebral normal, mas terão pressões elevadas no líquido cefalorraquidiano quando uma punção lombar é realizada.
Além disso, mulheres com HII têm papiledema, que é uma condição caracterizada por inchaço atrás do olho devido ao aumento da pressão do fluido no cérebro. Em geral, o tratamento da HII é voltado para a perda de peso ou controle do peso e redução da pressão intracraniana elevada .
Às vezes, a hipertensão intracraniana é causada por outra condição médica - isso é chamado de hipertensão intracraniana secundária. A causa mais comum de hipertensão intracraniana secundária é a trombose venosa cerebral , que pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, mas é mais comum durante o período pós-parto.
Síndrome Vascular Cerebral Reversível
A síndrome vascular cerebral reversível, também conhecida como síndrome de Call-Fleming, é outra síndrome da dor de cabeça que pode ser desencadeada pela gravidez e também pode ocorrer no período pós-parto. Pessoas com esta síndrome de dor de cabeça geralmente descrevem uma cefaléia em trovoada, que é um início grave, súbito e explosivo de dor de cabeça.
A causa desta síndrome é desconhecida, mas acredita-se que a origem da dor esteja relacionada ao espasmo das artérias no cérebro. O tratamento é feito com bloqueadores dos canais de cálcio, que é uma medicação para pressão sanguínea que ajuda a dilatar ou abrir as artérias cerebrais.
Tenha em mente que, se uma mulher vai ao pronto-socorro com uma cefaléia em trovoada, uma abordagem exaustiva para descartar uma hemorragia subaracnóidea é imperativa antes de assumir que a mulher tenha uma síndrome vascular cerebral reversível.
Outras Causas
Além dos distúrbios de dor de cabeça mencionados acima, há outras causas potenciais de dores de cabeça perigosas, como acidente vascular cerebral, meningite, dissecção da artéria carótida ou vertebral e apoplexia hipofisária . Há também possíveis causas benignas, como sinusite, cefaléia pós-lombar ou cefaléia por abstinência de medicamentos .
Uma palavra de
No final, a maioria das dores de cabeça na gravidez não é perigosa. Ainda assim, se você tiver dor de cabeça durante a gravidez que não seja aliviada com remédios simples como compressas frias, sono, cafeína (se você suspeitar de uma cefaléia com abstinência de cafeína ), relaxamento e / ou comida, ou se sua cefaléia seguir um padrão diferente ou mostra sinais de aviso de dor de cabeça, não deixe de entrar em contato com seu médico imediatamente.
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