Antes de 1990, o tratamento padrão para o câncer de mama em estágio inicial era uma mastectomia , a remoção de todo o seio.
Depois de 1990, como resultado de uma recomendação do National Institutes of Health, muitas mulheres com câncer de mama em estágio inicial agora tinham uma escolha cirúrgica. Em vez de uma mastectomia, eles poderiam escolher com segurança uma mastectomia, uma cirurgia para remover o câncer e o tecido ao redor do tumor, mas não a mama inteira.
A lumpectomia geralmente é seguida por tratamentos de radiação para reduzir o risco de recorrência na mama ou nos gânglios linfáticos.
Ambas as cirurgias de mastectomia e lumpectomia incluem a remoção de gânglios linfáticos sob o braço para testar a presença de células cancerígenas.
Os Institutos Nacionais de Saúde fizeram sua recomendação para oferecer a mastectomia como uma alternativa segura à mastectomia com base nos resultados de muitos estudos controlados que não mostraram diferença entre as taxas de sobrevida de 20 anos de mulheres que fizeram mastectomia e mastectomia.
Como resultado da recomendação do National Institutes of Health, as taxas de mastectomia para mulheres com câncer de mama em estágio inicial passaram de 100% na década de 80 para menos de 40% hoje. No entanto, um estudo recente, publicado na revista JAMA Surgery, descobriu que a porcentagem de mulheres com câncer de mama em estágio inicial optando por mastectomias está em ascensão. As taxas de mastectomia aumentaram de 34% em 1998 para 38% em 2011.
Considerações para ambas as cirurgias
A lumpectomia pode manter a maior parte da aparência, bem como a sensação da mama. Por ser uma cirurgia menos invasiva, o tempo de recuperação é menor e mais fácil que a mastectomia.
A lumpectomia não é apropriada para algumas mulheres. O tamanho de um tumor, bem como a localização do tumor e o tamanho de uma mama, determinam se a lumpectomia é possível ou não.
Outra consideração na escolha da mastectomia é um tempo e compromisso de viagem para o tratamento. Lumpectomy requer tratamentos de radiação por um período de semanas. Se uma mulher vive longe de um centro de tratamento, uma lumpectomia pode não ser uma escolha realista. Além disso, a radiação não é uma opção para mulheres com certas condições de saúde, como lúpus sistêmico.
A mastectomia é uma cirurgia mais extensa que uma lumpectomia e tem um período de recuperação mais longo.
Em 1999, fiz uma mastectomia, seguida de 36 tratamentos de radiação. A dor foi mínima; Voltei a trabalhar em poucos dias. A radiação é indolor. Os efeitos cumulativos da radiação entraram em vigor no dia 15 e comecei a sentir uma perda acentuada de energia. Eu pude trabalhar 5 das minhas 6 semanas no tratamento. Meu nível de energia melhorou em poucos dias após o término do tratamento.
Em 2009, para o meu segundo câncer, que era outro primário na mama oposta (não uma recorrência do meu primeiro câncer), optei por uma mastectomia bilateral. Não fazia sentido manter o seio que já teve câncer.
Após os dois primeiros dias após a cirurgia, a dor foi manejável com Tylenol. Eu estava de volta trabalhando em um mês.
Como ambos os meus cânceres eram cânceres em estágio inicial, eu não precisava de quimioterapia.
Pensamentos finais
A decisão de uma mulher de fazer uma mastectomia ou mastectomia é aquela que pode ser alcançada com a ajuda de seu cirurgião após uma discussão aprofundada dos prós e contras de cada procedimento e de suas preocupações e preferências.
Jean Campbell é uma sobrevivente do câncer de mama 2x e ex-diretora fundadora do Programa Navegador de Pacientes da New York City em 14 hospitais públicos e privados. Ela é diretora executiva de uma organização sem fins lucrativos que fornece informações sobre pesquisa e recursos para mulheres e homens. recém diagnosticado com câncer de mama.