Se você ou um ente querido está em tratamento para o câncer de mama, é normal ser sobrecarregado com o grande número de exames solicitados pelo seu médico.
Um exame de sangue que pode ser solicitado se você tem (ou teve) câncer de mama é chamado de teste de biomarcador antígeno de câncer 15-3 (CA 15-3).
Biomarcadores são substâncias no sangue de uma pessoa que podem ser usadas para monitorar o crescimento de um câncer - elas "marcam" a presença do câncer.
Interpretando o exame de sangue CA 15-3 no câncer de mama
O CA 15-3 é uma proteína que é um produto normal do tecido mamário. Enquanto a proteína CA 15-3 não causa câncer de mama, se um tumor cancerígeno está em seu seio, seus níveis de CA 15-3 podem aumentar à medida que o número de células cancerígenas aumenta.
Isso ocorre porque as células tumorais podem lançar cópias da proteína CA 15-3, que pode então ser medida por um exame de sangue.
Enquanto o teste de sangue CA 15-3 não é usado para rastrear ou diagnosticar o câncer de mama, há três outras razões pelas quais seu médico pode solicitar este exame de sangue:
Avaliando a Recorrência do Câncer de Mama
Se você tiver completado o tratamento para o câncer de mama, seu médico poderá testar seu sangue para o CA 15-3 regularmente, para ver se seus níveis estão subindo ou permanecendo estáveis. Níveis crescentes de CA 15-3 podem indicar uma recorrência de câncer de mama . Uma vez que outras condições podem causar níveis elevados de CA 15-3, no entanto, os resultados do teste devem ser considerados juntamente com os resultados dos estudos de imagem, seus sintomas e outros testes.
Monitorando sua resposta ao tratamento do câncer de mama
Os seguintes níveis de CA 15-3 podem ajudar seu médico a saber se seu tratamento está funcionando ou não. É importante notar, no entanto, que pode levar de quatro a seis semanas após o tratamento antes que uma mudança seja observada no nível de CA 15-3.
Uma exceção a isso, que é importante notar, é para aquelas mulheres que são tratadas com a droga de quimioterapia Afinitor (everolimus).
Devido à forma como esta medicação funciona contra o câncer de mama, os resultados de um teste de biomarcador CA 15-3 podem, na verdade, ser o oposto do que está acontecendo com o câncer. Em outras palavras, mesmo que seu câncer esteja respondendo ao Affinitor, seu nível de CA 15-3 pode aumentar, e se o seu câncer continuar a progredir, seu nível de CA 15-3 pode cair, dando a falsa impressão de que sua doença está melhorando.
Determinando se seu câncer de mama progrediu
Se o seu nível de CA 15-3 continuar a aumentar, isso pode sugerir que o seu câncer está piorando. De fato, o nível de CA 15-3 está ligado ao grau de disseminação de um câncer de mama e é freqüentemente particularmente alto quando metástases ósseas e / ou metástases hepáticas estão presentes (metástases significa que o câncer de mama se espalhou para outros órgãos dentro do corpo). corpo).
Advertências do exame de sangue do CA 15-3
Como mencionado, os níveis de CA 15-3 tendem a ser particularmente altos em mulheres que têm metástases hepáticas ou ósseas devido ao câncer de mama, razão pela qual o teste de marcador de tumor CA 15-3 é mais útil no monitoramento da resposta ao tratamento do câncer de mama metastático .
Mesmo assim, há algumas advertências a serem lembradas ao interpretar seus resultados:
Nem todo tumor de mama causa uma ascensão na CA 15-3
Para mulheres com tumores de mama que não produzem CA 15-3 ou com câncer de mama em estágio inicial, este teste não é útil.
De fato, apenas cerca de 30% das mulheres com câncer de mama localizado (o que significa que o câncer está limitado ao seio) terão níveis aumentados de CA 15-3. Por outro lado, em mulheres com câncer de mama metastático, o CA 15-3 pode ser encontrado 50 a 90 por cento de todos os casos.
Outras condições podem causar um CA 15-3 elevado
Se um exame de sangue do CA 15-3 estiver elevado, isso não significa necessariamente que você tenha câncer de mama metastático ou mesmo câncer de mama. Isso ocorre porque há várias outras condições que podem causar um nível elevado de CA 15-3, como:
- Outros cânceres, incluindo câncer uterino, câncer de pulmão , câncer de pâncreas, câncer de fígado, câncer de próstata e câncer de cólon
- Cirrose do fígado
- Tuberculose
- Condições benignas da mama
- Amamentação
- Gravidez
- Lúpus
- Doença inflamatória pélvica
- Endometriose
- Sarcoidose
Resultados CA 15-3 não são grandes na previsão do prognóstico
Enquanto o exame de sangue CA 15-3 é frequentemente elevado com o aumento da disseminação do câncer de mama metastático, nem sempre é muito bom estimar seu prognóstico (sua chance de se recuperar do câncer de mama).
Em outras palavras, enquanto o exame de sangue do CA 15-3 pode fornecer informações úteis, ele não é usado apenas para orientar sua terapia de câncer de mama ou para monitorar o quão bem você está respondendo à sua terapia atual.
Uma palavra de
Se o seu nível de marcador tumoral CA 15-3 for elevado, e acredita-se que esteja relacionado à disseminação do câncer de mama, você e seu médico analisarão vários outros fatores ao tomar decisões sobre outros exames, bem como sobre o tratamento.
Alguns desses fatores incluem o tamanho de seu tumor, outros testes de marcadores tumorais, os resultados de estudos de imagem, bem como quaisquer descobertas de sua história ou exame físico.
A linha inferior aqui é que o teste de sangue CA 15-3 é apenas uma peça do quebra-cabeça quando se trata de você ou o câncer de mama do seu amado. Existem muitos fatores que determinam o próximo passo, e seu prognóstico vai além dos valores laboratoriais. Em particular, o exame de sangue CA 15-3 pode levar à ansiedade, já que pode levar até 6 semanas para cair depois de uma terapia eficaz, e com alguns tipos de tratamento, o nível pode realmente mudar em uma direção que implica o contrário do que é realmente acontecendo.
Por fim, uma das coisas mais importantes que você pode fazer como um sobrevivente de câncer de mama é ser seu próprio defensor no tratamento do câncer . Ao aprender sobre marcadores tumorais, como CA 15-3, você deu um passo muito importante para fazer exatamente isso.
> Fontes:
> Fejzic, H., Mujagic, S., Azabagic, S. e M. Burina. Marcador tumoral CA 15-3 em pacientes com câncer de mama. Acta Medica Academica . 2015. 44 (1): 39-46.
> Nieder, C., Dalhaug, A., Haukland, E., Mannsaker, B. e A. Pawinski. Impacto prognóstico do marcador de tumor CA 15-3 em pacientes com câncer de mama e metástases ósseas tratadas com radioterapia paliativa. Journal of Clinical Medicine Research . 2017. 9 (3): 183-187.
> Rafey, M., Akhtar, K., Rab, A. et al. Soro Ca 15-3: Um Marcador Tumoral Útil na Prognosticação do Câncer de Mama Localmente Avançado. Anais de Saúde da Mulher e da Criança . 2017. 3 (4): A50-A51.
> Shao, Y., Zianfu, S., Yaning, H., Chaojun, L. e H. Liu. Níveis elevados de marcadores tumorais séricos CEA e CA15-3 são parâmetros prognósticos para diferentes subtipos moleculares de câncer de mama. PLoS One . 2015. 10 (7): e0133830.