Porque as enxaquecas ocorrem durante a menstruação
Se você achar que sua enxaqueca ocorre mais freqüentemente antes ou no início da menstruação e que esses ataques de enxaqueca duram mais, são mais graves e respondem menos aos remédios típicos de alívio da dor da enxaqueca, você não está sozinho.
Existem dois tipos de enxaqueca relacionada à menstruação:
- Enxaqueca menstrual pura sem aura
- Enxaqueca menstrual-relacionada sem aura.
Se você tem enxaquecas menstruais puras sem aura, seus ataques ocorrem exclusivamente durante o período perimenstrual. Isso significa que eles começam dois dias antes do ciclo menstrual até três dias após o início da menstruação. Para tecnicamente ter uma enxaqueca menstrual pura sem aura, a mulher deve experimentar esses ataques de enxaqueca em dois dos três ciclos menstruais e em nenhum outro momento.
Semelhante a uma enxaqueca menstrual pura sem aura, uma enxaqueca relacionada com a menstruação sem aura ocorre durante o período perimenstrual em pelo menos dois dos três ciclos menstruais. Mas com este tipo de enxaqueca, uma mulher também pode ter enxaquecas sem auras durante outras vezes em seu ciclo, como durante a ovulação, por exemplo.
Quão comuns são as enxaquecas menstruais?
Segundo a American Headache Society, a prevalência de enxaqueca menstrual pura sem aura ocorre em 7 a 19 por cento das mulheres com enxaqueca.
Uma enxaqueca menstrual relacionada sem aura ocorre em 35 a 51 por cento das mulheres com enxaqueca. Em outras palavras, as enxaquecas menstruais são comuns.
Por que as enxaquecas menstruais ocorrem?
A razão mais provável tem a ver com o declínio do estrogênio que ocorre pouco antes da menstruação. Mais especificamente, a presença de estrogênio está associada ao aumento dos níveis de serotonina no cérebro.
Em outras palavras, um declínio no estrogênio implica uma diminuição na serotonina.
Isto é importante porque a serotonina está ligada (de uma maneira complexa) à via da dor trigemovascular de uma pessoa, e acredita-se que esta via desempenha um papel vital na formação da enxaqueca.
Outra teoria sobre a enxaqueca menstrual envolve a forma como as mulheres percebem a dor, que pode variar ao longo do ciclo menstrual. Por exemplo, em um estudo, a percepção da dor foi maior durante a parte pré-menstrual e menstrual do ciclo, em oposição à metade da menstruação ou durante a ovulação.
Como as enxaquecas menstruais são tratadas?
Descobriu-se que os triptanos , sumatriptano e rizatriptano são eficazes no alívio das enxaquecas relacionadas com a menstruação.
O ácido mefenâmico (Ponstel), um antiinflamatório não esteroidal ( AINE ), também se mostrou efetivo. Em um estudo, o ácido mefenâmico, na dose de 500mg, três vezes ao dia, foi administrado no início de uma enxaqueca menstrual e, em seguida, tomado durante o ciclo menstrual.
Por favor, note que o ácido mefenâmico é um AINE . Os AINEs têm vários efeitos adversos potenciais e devem ser evitados por alguns indivíduos, particularmente aqueles com história de sangramento do estômago, doença renal e / ou doença cardíaca.
Sempre discuta qualquer medicação que você tomar com o seu médico.
Como as enxaquecas menstruais são evitadas?
Se você tiver enxaquecas menstruais com frequência, seu médico poderá recomendar uma medicação preventiva. Triptanos de ação prolongada, como o frovatriptano ou o naratriptano, administrados por 5 a 6 dias (administrados duas vezes ao dia) no período perimenstrual demonstraram ser eficazes na redução do número de enxaquecas relacionadas à menstruação. No entanto, é importante notar que nenhum triptano é aprovado pela FDA para prevenção de enxaqueca neste momento.
AINEs como Aleve (naproxeno) tomar duas vezes por dia durante o período perimenstrual também podem ser úteis na prevenção ou redução da gravidade de uma enxaqueca menstrual.
O magnésio que começa no dia 15 do seu ciclo e continua até a menstruação começar também pode ser eficaz. Por último, a suplementação de estrogênio ou controle de natalidade contínuo também pode ser usado para prevenir enxaquecas menstruais.
Existem contra-indicações para ambos os triptanos e terapia de estrogênio, por isso, certifique-se de que seus especialistas em dor de cabeça consultem seu médico de cuidados primários para ter certeza de que são seguros para você.
Uma palavra de
Não é incomum que suas enxaquecas ocorram em determinados momentos do ciclo, especialmente no período peri-menstrual, portanto não se sinta sozinho. Dito isso, suas enxaquecas podem ser tratadas de forma eficaz - pode exigir apenas um pouco de paciência e tentativa e erro. Fale com o seu médico se notar este padrão, pois isso pode afetar o seu plano de tratamento.
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