Perguntas e testes que seu médico pode usar
A própria dor de cabeça nem sempre é um distúrbio primário , mas sim um sintoma de outro processo de doença subjacente. Por exemplo, em uma condição de saúde chamada arterite de células gigantes (também conhecida como arterite temporal), uma dor de cabeça é a queixa inicial mais frequente.
Definição de Arterite de Células Gigantes
A arterite de células gigantes ou ACG é uma vasculite de vasos sanguíneos grande e média, e o termo "vasculite" significa que certos vasos sanguíneos do corpo estão inflamados.
GCA afeta principalmente os ramos da artéria carótida externa, uma grande artéria no pescoço. A inflamação de artérias específicas na ACG prejudica o fluxo sanguíneo, causando vários sintomas como dor de cabeça, alterações na visão e dor na mandíbula ao mastigar.
Diagnosticar ACG
A obtenção de um histórico médico completo é fundamental para diagnosticar a ACG. É por isso que o seu médico fará perguntas específicas antes de prosseguir com outros testes ou tratamento. Devido ao fato de que a ACG raramente ocorre em indivíduos jovens, seu médico provavelmente só investigará essas questões específicas se você tiver 50 anos ou mais.
Algumas perguntas que seu médico pode fazer incluem:
Sua dor de cabeça é nova?
Para a maioria dos adultos que sofrem de ACG, a dor de cabeça não é apenas grave, mas nova, o que significa que eles nunca sentiram esse tipo de dor de cabeça antes.
Onde está sua dor de cabeça?
Normalmente, a dor de cabeça da ACG está localizada nas têmporas, mas pode ser mais generalizada ou localizada na testa ou na parte de trás da cabeça.
Além disso, também pode ocorrer nos dois lados da cabeça ou de um lado. Com a dor do templo, as pessoas podem se queixar de desconforto ao colocar um chapéu ou pentear os cabelos.
Você tem febre ou calafrios?
Seu médico tomará sua temperatura, pois a febre é comumente observada em pessoas com ACG, mas nem sempre.
Como você está se sentindo?
As pessoas com ACG tendem a sentir-se e a ficar mal vestidas. Além de uma dor de cabeça, eles podem notar perda de peso, fadiga, perda de apetite e / ou tosse.
Você tem alguma dor?
Uma condição chamada polimialgia reumática (PMR) , que causa dores matinais e rigidez nos quadris, ombros e pescoço, tem sido associada à ACG. Então, se você foi diagnosticado com PMR e tem uma nova dor de cabeça, seu médico pode colocar dois e dois juntos e suspeitar de um diagnóstico de ACG.
Sua mandíbula ferir ao mastigar?
Este sintoma é chamado de claudicação da mandíbula e é visto em cerca de metade das pessoas com ACG. A dor na mandíbula é freqüentemente sentida perto da articulação temporomandibular (ATM) e ocorre após a ingestão de alimentos que exigem uma mastigação rigorosa, como carne vermelha ou um pãozinho.
Você tem alguma alteração na visão?
Há uma série de alterações visuais que podem ocorrer em pacientes com ACG, sendo a mais grave uma perda completa da visão. É por isso que, se um médico suspeitar de ACG, ele irá tratá-lo imediatamente para controlar rapidamente a inflamação e evitar a cegueira.
Tratando a GCA
Se o seu médico suspeitar que a ACG é a causa da sua dor de cabeça, ela provavelmente solicitará uma taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) , que é um marcador de inflamação do corpo e é caracteristicamente alta naqueles com ACG.
O seu médico provavelmente também encaminhará você para uma biópsia da artéria temporal para confirmar o diagnóstico. Isso significa que uma minúscula amostra de tecido de sua artéria temporal será removida para que possa ser examinada ao microscópio em busca de sinais de vasculite.
O tratamento desse distúrbio envolve um longo período de altas doses de glicocorticóides , como a prednisona. A duração da terapia pode variar de vários meses a anos, a fim de evitar complicações graves relacionadas à ACG, como a perda irreversível da visão. A parte desafiadora do tratamento da GCA com uma alta dose de esteróides orais, durante esse período, é que os esteróides podem causar efeitos adversos como pressão alta e açúcar no sangue, infecções e fraturas ósseas.
Para reduzir a dose e a duração do uso de glicocorticóides na ACG, um pequeno estudo no Arthritis Rheumatism examinou o tratamento inicial da ACG com um glicocorticoide intravenoso seguido de uso oral de glicocorticóides. Isso permitiu com sucesso uma dose mais baixa e uma diminuição mais rápida dos esteróides, quando comparados com as pessoas que tomaram esteróides orais sem uma dose intravenosa inicial.
Outros médicos podem considerar o uso de terapias imunossupressoras (por exemplo, metotrexato ou azatioprina) como uma medicação adicional para alcançar uma remissão mais rápida, de modo que uma pessoa tenha menos probabilidade de experimentar os efeitos adversos do uso prolongado de esteróides . Dito isto, a evidência científica sobre essas terapias ainda é limitada.
Uma palavra de
Claro, se você tiver uma dor de cabeça de início recente ou uma mudança no padrão de dor de cabeça, consulte seu médico para um diagnóstico adequado. Existem muitos outros problemas de saúde que podem estar ocorrendo e os sintomas podem imitar os da ACG.
Dito isto, se você é diagnosticado com ACG, saiba que é uma doença tratável, mas precisa ser tratada imediatamente. Como sempre, ouça seus instintos e seja proativo em sua saúde.
Fontes:
Caylor TL, Perkins A. Reconhecimento e gestão de polimialgia reumática e arterite de células gigantes. Sou Fam Médico . 15 de novembro de 2013; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Arterite de células gigantes: Tratamento e tratamento atuais. Casos da World J Clin . 2015 jun 16; 3 (6): 484-94.