Sintomas e tratamentos para esta enxaqueca longa e grave
O Status migrainosus é um ataque de enxaqueca debilitante e gravemente doloroso que dura mais do que uma enxaqueca comum - mais de três dias - e muitas vezes o leva para a sala de emergência.
Sintomas do Status Migrainosus
Os sintomas do status migrainosus são semelhantes a quaisquer que sejam seus sintomas típicos de enxaqueca, seja uma enxaqueca com aura ou uma enxaqueca sem aura.
A principal diferença é que, em enxaquecas de status , os sintomas são contínuos por mais de 72 horas. Em uma enxaqueca regular com ou sem aura, a dor na cabeça dura entre 4 e 72 horas. No estado de enxaquecoso, pode haver períodos de alívio relativo que duram até 12 horas. Estes são geralmente devido a dormir ou medicamentos.
Os sintomas de uma enxaqueca incluem:
- Localização unilateral (um lado)
- Latejante
- Agravamento da dor com atividade física normal, como caminhar
- Tontura
- Intensidade moderada a severa
Além disso, você deve ter pelo menos um dos seguintes:
Tratamentos para Status Migrainosus
Quase todos os pacientes com o status migrainosus lhe dirão que seus tratamentos regulares de enxaqueca não estão ajudando. Além de tentar quebrar a dor de cabeça, o tratamento do status migrainosus inclui o gerenciamento de todos os problemas adicionais, como náuseas e vômitos ou desidratação.
As enxaquecas são frequentemente tratadas na sala de emergência . O tratamento usual inclui fluidos e medicamentos intravenosos (IV) para controlar náuseas e vômitos, como a proclorperazina (Compazine).
Medicamentos usados para aliviar um estado de enxaqueca podem incluir um dos triptanos , especialmente sumatriptano ou diidroergotamina subcutânea (DHE), seguido por um AINE intravenoso, como o cetorolaco (Toradol).
Uma classe de medicamentos chamados antagonistas do receptor da dopamina, ou bloqueadores da dopamina, demonstrou ser especialmente eficaz no tratamento do estado de enxaquecoso. Esta classe inclui drogas como a metoclopramida (Reglan), cloridrato de flufenazina (Prolixin) e cloridrato de clorpromazina (Thorazine).
Às vezes, esteróides como a dexametasona são usados. Um estudo recente de uma pequena amostra mostrou que 80 por cento dos pacientes com estado de enxaquecoso tinham alívio significativo da dor quando tomavam dexametasona duas vezes ao dia por quatro dias.
O valproato de sódio intravenoso, um medicamento anticonvulsivante, pode ser considerado, mas um estudo recente indicou que pode não ser tão eficaz quanto o cetorolaco (Toradol) ou metoclopramida (Reglan) e deve ser usado com cautela em mulheres em idade fértil.
O que fazer se você tem status Migrainosus
Como com todas as dores de cabeça, tente notar se você está tendo novos sintomas ou sintomas que são mais graves do que o habitual. Além disso, certifique-se de notificar seu médico se tiver uma enxaqueca que dure o suficiente para ser considerada uma enxaqueca.
> Fontes:
> Bland R, Levine T. Tratamento do Status Migrainosus com Dexametasona Oral em Ambulatório. Neurologia. 16 de abril de 2016 e 86 (16): SuplementoP1.160.
> Friedman BW, L Garber, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D e outros. Ensaio randomizado de valproato IV vs metoclopramida vs cetorolaco para enxaqueca aguda. Neurologia Março de 2014; 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Guia do neurologista para terapia de enxaqueca aguda na sala de emergência. O neuro-hospitalista . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Comitê de classificação de dor de cabeça da International Headache Society. A Classificação Internacional de Cefaleias: 3ª Edição (versão beta). Cefaléia. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Departamento de Urgência e Gerenciamento de Internação de Status Migrainosus e Cefaléia Intratável. CONTINUUM: Aprendizagem ao Longo da Vida em Neurologia . Agosto de 2015; 21 (4, cefaleia): 1004-1017.