Anatomia e Fisiologia do Diafragma
Qual é a anatomia do diafragma, qual é a sua função e quais são algumas condições médicas que podem afetar esse músculo?
Estrutura (anatomia) do diafragma
O diafragma é um músculo em forma de pára-quedas que separa o tórax do abdômen. Representa o assoalho da cavidade torácica e o teto da cavidade abdominal.
Existem 3 aberturas (buracos) através do diafragma:
- A abertura do esôfago: Através do qual o esôfago passa.
- Abertura da aorta: Através da qual passam a aorta, o ducto torácico e a veia ázigo.
- A abertura do cava: Através da qual a veia cava inferior (o grande vaso sanguíneo que retorna sangue das pernas e parte inferior do corpo para o coração) viaja.
O diafragma pode ser visto como sendo dividido em duas metades, ou “hemidiafragmas”. (Hemi é uma palavra que traduzido significa metade). Cada lado do diafragma é suprido por um nervo (o nervo frênico esquerdo e o nervo frênico direito). nervo) que controlam o músculo. Os nervos frênicos começam no plexo cervical (nervos que saem da medula espinhal no pescoço) que transporta nervos que começam nas raízes nervosas de C3 a C5 (nervos que surgem perto do pescoço entre a 3ª e a 5ª vértebras cervicais).
Função (fisiologia) do diafragma
O diafragma desempenha um papel integral na respiração (respiração). Quando o diafragma se contrai e se aplana, ele diminui a pressão na cavidade torácica, criando um vácuo no qual o ar entra.
Quando o diafragma relaxa, o ar é liberado.
Na maioria das vezes, o diafragma se contrai de maneira involuntária, razão pela qual continuamos a respirar quando dormimos, mas também pode ser contraído voluntariamente. O músculo é usado não só em inalação e exalação forçada, mas em tosse, espirros, vômitos, urinar, defecar (passar um movimento intestinal) e no parto.
A respiração diafragmática é uma técnica usada para fortalecer o diafragma , permitindo que mais ar entre e saia dos pulmões sem cansar os músculos peitorais.
Condições médicas envolvendo o diafragma
Existem várias condições médicas que podem estar relacionadas ao diafragma ou anormalidades do diafragma. Algumas delas incluem:
Soluços: Quando o diafragma está irritado, como quando se bebe refrigerante com gás, ele pode se contrair involuntariamente, resultando no que conhecemos como soluços. O som dos soluços é causado quando o ar é exalado ao mesmo tempo em que o diafragma se contrai.
Hérnia Hiatal: Quando o diafragma é enfraquecido na região através da qual o esôfago passa através do diafragma, isso é chamado de hérnia de hiato . Uma hérnia hiatal permite que o esôfago inferior e, às vezes, o estômago passe da cavidade abdominal para a cavidade torácica. Isso, por sua vez, pode resultar em doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) levando à azia e indigestão.
Hérnia Diafragmática Congênita: Em cerca de 1 em 2000 nascimentos, um dos lados ou todo o diafragma não se desenvolve. Quando isso acontece, o conteúdo da cavidade abdominal entra na cavidade torácica, muitas vezes resultando no desenvolvimento incompleto dos pulmões (hipoplasia pulmonar). Nos últimos anos, grandes avanços foram feitos no apoio a bebês com hérnia diafragmática, incluindo cirurgias em que um o diafragma artificial que pode expandir-se com o crescimento pode ser construído.
Paralisia do diafragma: O diafragma pode ser paralisado parcialmente ou completamente devido a danos nos nervos que alimentam o diafragma. Esses nervos podem ser danificados de várias maneiras:
- De compressão devido a um tumor pressionando o nervo frênico no peito (como com câncer de pulmão) ou perto da coluna cervical ou do tronco cerebral.
- De trauma para a cavidade torácica ou em qualquer lugar ao longo da distribuição do nervo.
- De condições neurológicas, como neuropatia diabética , síndrome de Guillain- Barre e distrofia muscular .
Quando apenas um lado do diafragma fica paralisado, ele se move de maneira oposta ao que seria esperado, subindo durante a inspiração e descendo durante a expiração.
Isso pode resultar em falta de ar, especialmente quando deitado, entre outros sintomas.
Remoção Cirúrgica do Diafragma
Às vezes, parte do diafragma é removida cirurgicamente. Esse procedimento pode ser feito para pessoas que fazem cirurgia para o mesotelioma - um câncer do revestimento do pulmão (a pleura) - que pode se espalhar e envolver o diafragma.
Linha de fundo na estrutura e função do diafragma
A anatomia é um músculo que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal e desempenha um papel importante na respiração. Muitas pessoas estão familiarizadas com a contração do diafragma com soluços, mas a disfunção desse músculo pode causar sérios problemas. A paralisia do diafragma pode resultar na perda do vácuo que puxa o ar para os pulmões durante a inalação. É essa paralisia do diafragma que é frequentemente temida com a síndrome de Guillain-Barre hoje e poliomielite no passado.
Quando ocorre uma hérnia (fraqueza) no diafragma, os conteúdos abdominais, como o esôfago inferior e o estômago, podem passar para a cavidade torácica, resultando em refluxo ácido e nas complicações do refluxo ácido. Cirurgia para reparar uma hérnia de hiato não é incomumente necessária para corrigir o problema.
> Fontes:
> Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Medline Plus. Diafragma e pulmões. Atualizado em 16/08/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm