Mais de 40 foram infectados, pelo menos 15 morreram, infectados com uma bactéria que não conhecemos muito - Elizabethkingia anophelis.
Todos os que foram infectados são adultos em Wisconsin, a maioria idosos. A maioria tem mais de 65 anos e foram relatados como tendo outros problemas de saúde. Alguns estavam em casas de repouso, outros em hospitais. Não está claro o quanto a doença pré-existente e o quanto a infecção bacteriana contribuiu para as mortes.
Não parece ser um problema para as instalações saudáveis e fora do atendimento. Epidemiologistas e trabalhadores de laboratório - do estado e do CDC - estão tentando descobrir como isso está acontecendo.
Elizabethkingia anophelis Efeitos
Esta doença bacteriana pode causar febre, falta de ar, calafrios e uma infecção da pele - celulite - que pode envolver áreas dolorosas e às vezes avermelhadas da pele. Foi encontrado na corrente sanguínea de pacientes e criou um quadro clínico de sepse.
Às vezes, por causa da má saúde geral de um paciente, não está claro se uma infecção por Elizabethkingia é um colonizador - uma bactéria adquirida sem causar doença; em alguém que já está doente no hospital, é difícil dizer se isso é benigno ou está causando problemas. Se não é um colonizador, quanto o bug contribui ou realmente cria esta doença? Parece que esta bactéria, embora muitas vezes vista como colonizador em outros lugares, está causando seu próprio dano neste surto, em Wisconsin.
A bactéria deixa as pessoas doentes - ou mais doentes (ataca principalmente as que já estão doentes).
Diagnóstico
Exames laboratoriais de microbiologia são necessários para determinar se uma infecção é causada por Elizabethkingia anophelis.
Se a bactéria é encontrada no sangue ou outro fluido corporal, uma amostra do fluido corporal pode ser usada para cultivar as bactérias em um laboratório.
A bactéria é cultivada em diferentes placas de laboratório de microbiologia com diferentes substâncias, para ver onde a bactéria cresce e onde não pode crescer, juntamente com outros testes, identificando assim as bactérias presentes.
O problema é que bactérias mais raras podem não ser tão facilmente identificadas. A identificação nem sempre é instantânea. É mais fácil identificar primeiro se uma bactéria é gram negativa ou positiva. Elizabethkingia anophelis é gram negativo. O problema é que muitos dos antibióticos que funcionam na maioria das bactérias gram-negativas não funcionam em Elizabethkingia anophelis.
Outros bugs similares
Existem outras espécies no gênero Elizabethkingia. Estes incluem Elizabethkingia meningoseptica ( visto mais comumente em infecções humanas ), Elizabethkingia miricola e Elizabethkingia endophytica .
Estas são todas bastonetes Gram-negativas aeróbicas, não motil. Os nomes das bactérias não estão escritos em pedra. Eles costumam mudar. Algumas dessas espécies costumavam fazer parte do gênero Flavobacterium .
Essas espécies são um pouco semelhantes; 98,6 por cento de similaridade de seqüência genética para Elizabethkingia meningoseptica e 98,2 por cento de similaridade genética para Elizabethkingia miricola.
Tratamento
Elizabethkingia infecções são bacterianas e tratadas com antibióticos.O problema é que as bactérias muitas vezes não respondem aos antibióticos padrão.
Os antibióticos que o combatem podem ser surpreendentes - e os últimos que os médicos procurariam. A identificação inicial das bactérias (como gram-negativas) levaria os profissionais médicos a provavelmente tratar empiricamente com drogas que podem não funcionar.
As infecções por Elizabethkingia geralmente são resistentes a muitos antibióticos que comumente tratam bactérias gram-negativas - aminoglicosídeos e drogas β-lactâmicas, incluindo carbapenêmicos. Sabe-se que estas bactérias produzem β-lactamases de espectro alargado (ESBL) e metalo-β-lactamases. Ou seja, essas bactérias podem combater os antibióticos que muitas vezes são pensados, mas muitas vezes erroneamente, para ser as maiores "armas" contra as bactérias.
No entanto, E. meningoseptica, que, como todas as infecções por Elizabethkingia é gram-negativa, parece responder a alguns medicamentos usados para bactérias gram-positivas. Ou seja, sabe-se que as infecções por Elizabethkingia respondem a medicamentos como a vancomicina, que geralmente é capaz apenas de tratar infecções gram-positivas.
Há menos experiência com o tratamento de Elizabethkingia anophelis , mas antes deste surto, a bactéria mostrou, sem prévia exposição a antibióticos, ser resistente a ampicilina, cloranfenicol, canamicina, estreptomicina e tetraciclina.
Neste caso, as bactérias parecem suscetíveis a Bactrim (trimetoprim / sulfametoxazol), fluoroquinolonas (como levofloxacina ou ciprofloxacina, talvez) e Zosyn (piperacilina / tazobactam). A terapia combinada é geralmente recomendada - assim como a adição potencial de vancomicina.
Os casos devem ser comunicados às autoridades de saúde pública - como os casos causados por bactérias semelhantes. Em particular, outras espécies de Elizabethkingia ou bactérias relacionadas devem ser relatadas, pois podem ter sido erroneamente identificadas.