A celulite pode aparecer de repente
A celulite é muito comum. Pode aparecer de repente em quase todos.
A celulite é uma infecção da pele, quase sempre causada por bactérias. A infecção geralmente se espalha a partir da superfície da pele e depois vai mais fundo. Ele se espalha abaixo da epiderme, a camada superior da pele, e na derme e na gordura subcutânea. Pode causar vermelhidão, inchaço da pele, dor, calor no local e possivelmente febre.
A celulite geralmente infecta a perna e, às vezes, o rosto, as mãos ou os braços. Geralmente afeta apenas um lugar por vez, apenas uma perna, não os dois.
A celulite pode começar com um corte na pele, seja através de um corte, uma mordida ou uma queimadura.
Outras condições de pele, como eczema ou pé de atleta, podem causar pequenas quebras na pele e levar à celulite. Aqueles que têm inchaço nas pernas, como estase venosa ou linfedema (como após cirurgia para câncer de mama), apresentam mais casos de celulite, já que não conseguem eliminar infecções tão rapidamente. Aqueles que tiveram enxertos de veias tomadas (quando o líquido linfático faz o backup, como para cirurgia cardíaca) ou têm veias varicosas, também têm mais celulite. Outros fatores de risco para a celulite também incluem obesidade, inchaço nas pernas e diabetes. Aqueles com diabetes devem ter verificações do pé para se certificar de que eles não têm qualquer problema de pele ou celulite se eles não podem ver por si mesmos.
É mais comum em adultos mais velhos, mas pode acontecer em qualquer faixa etária e sexo.
Existem diferentes tipos de celulite.
As infecções são frequentemente causadas pelas bactérias Staphylococcus Aureus e Streptococcus do Grupo A. Muitos casos de Staph Aureus são resistentes aos antibióticos que funcionavam. Muitas infecções precisam ser tratadas empiricamente para MRSA .
Existem algumas causas raras de tipos menos comuns de celulite. Algumas delas podem ser perigosas naqueles em risco - como aqueles que são imunossuprimidos, têm diabetes, não têm baço ou têm problemas no fígado.
Mordidas por gatos, que são mais profundas e mais perigosas do que se pensa, podem levar à Pasteurella multocida . As picadas de cão raramente podem levar a uma causa grave de infecção, o Capnocytophaga, que é muito perigoso naqueles que não têm baço.
A exposição a água morna e salgada, como a de um passeio na praia, especialmente naqueles com problemas de fígado ou álcool, pode levar ao Vibrio vulnificus . Esta é uma infecção grave e pode ser fatal se não tratada rapidamente. A exposição de água doce pode estar associada a infecções por Aeromonas hydrophila . As crianças às vezes têm infecções por Haemophilus influenza.
A cirurgia pode levar à celulite, mesmo tipos raros, como infecções por micobactérias. Aqueles que são imunocomprometidos podem ser propensos a uma ampla gama de infecções - como Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Aqueles em risco podem necessitar de antibióticos diferentes, embora a maioria dos casos de celulite seja causada por infecções por Staph ou Strep.
Também pode ser confundido com uma TVP ( Trombose Venosa Profunda ), que requer tratamento muito diferente.
É importante conversar com seu médico para fazer o diagnóstico correto.
Tratamento
O tratamento geralmente consiste em antibióticos orais para a maioria dos pacientes. A maioria melhora rapidamente e não requer hospitalização.
Existem antibióticos que são fornecidos de forma padronizada para celulite. Raramente há qualquer teste realizado para mostrar que tipo de bactéria é responsável. Antibióticos são selecionados por um médico para cobrir os tipos mais prováveis de bactérias, dependendo de quais riscos específicos a pessoa tem.
Pode ser útil desenhar uma linha ao redor das bordas de uma infecção, se ela estiver visível, a fim de determinar se a celulite está crescendo ou diminuindo.
Pode ser difícil dizer durante a noite se a celulite ficou melhor ou pior.
Se houver inchaço ou se a pessoa não tiver boa veia ou fluxo linfático, levante a perna ou o braço afetado para permitir a drenagem do fluido.
É comum que a infecção não diminua rapidamente. Pode demorar um dia ou dois para realmente ver o desaparecimento da infecção.
No entanto, se alguém ficar mais doente ou febril ou a infecção não estiver diminuindo, pode ser necessário hospitalizá-la e precisar de antibióticos intravenosos.
Existem algumas complicações perigosas da celulite.
- A fascite necrotizante é uma infecção rara das camadas mais profundas da pele, chegando até a fáscia abaixo, causando dor extrema e pode se espalhar muito rapidamente. Pode levar rapidamente à morte dos tecidos nestas camadas (subcutânea e fáscia). Pode levar à morte, especialmente se o tratamento (cirurgia e antibióticos) não estiver rapidamente disponível.
- Sepse pode ocorrer quando as bactérias da pele atingem mais profundamente e se espalham pelo sangue, semeando outras partes do corpo. Isso pode ser muito sério, requerendo hospitalização e antibióticos intravenosos.
- Os abcessos podem se formar de infecções graves. Um abcesso é uma bolsa de infecção e pode ser mais difícil de limpar. Pode precisar de drenagem e não apenas antibióticos.
- A celulite orbital pode ocorrer quando as bactérias se espalham para as áreas ao redor dos olhos (atrás do septo orbital). Qualquer dor com o movimento do olho, incapacidade de abrir o olho, infecção ao redor do olho ou inchaço da pálpebra deve ser levada a sério. É mais comum em crianças. Geralmente envolve a propagação de bactérias de uma celulite na frente e ao redor dos olhos ou dos seios da face (ou corrente sanguínea) para a cavidade ocular. Não é o mesmo uma celulite periorbital que se refere a uma infecção apenas na frente do olho e não mais fundo na cavidade ocular. A celulite orbital é uma infecção grave que pode levar à perda de visão e até à disseminação de bactérias para as meninges ou para o cérebro.
Quão comum é a celulite?
A celulite é muito comum. Um estudo descobriu que quase 1 em 400 desenvolverá celulite por ano - mais naqueles que são mais velhos. Outros estudos de adultos jovens com menos de 40 anos, conhecidos por serem saudáveis (e no exército), encontraram uma taxa de 2 em 10.000. As taxas aumentam com a idade e outras doenças.