Co-operações de seguro de saúde não buscam lucro
As cooperativas de seguro-saúde (cooperativas) são estruturas de pagamento de saúde que oferecem seguro-saúde a custos reduzidos e continuam competindo com seguradoras privadas.
Durante as conversas sobre a reforma da saúde, e ao mesmo tempo em que procuravam maneiras melhores de estabelecer serviços de saúde acessíveis para todos os americanos, houve discussões sobre o desenvolvimento de cooperativas de seguro-saúde, também chamadas de cooperativas de seguro-saúde.
Como funcionam as cooperativas de seguros de saúde?
As cooperativas são de propriedade das pessoas que têm seguro com elas. Assim, eles são chamados de "propriedade dos membros". Com efeito, as cooperativas de seguro de saúde são organizações de seguro de saúde de propriedade dos pacientes que elas seguram. Eles são compostos por milhares de membros, o que significa que os custos dos cuidados se espalham por todas essas pessoas. Como as cooperativas não estão interessadas em lucros, seus custos são reais e não inflacionados por custos administrativos. Além disso, como as cooperativas apenas cobram o que gastam, elas não têm responsabilidade tributária, o que mantém os custos ainda mais baixos.
Co-op propriedade do membro
Uma maneira de entender as cooperativas é pensar em uma cooperativa de crédito que seja de propriedade de um membro. Como seus membros estão investindo em seus próprios membros e, como não estão tentando obter lucro, os membros podem obter melhores retornos sobre suas economias ou melhores descontos em empréstimos, porque os custos administrativos são baixos e não há responsabilidade tributária.
As cooperativas de seguro de saúde já existem em muitos estados nos Estados Unidos. Eles são freqüentemente formados por empregadores com algo em comum; por exemplo, grupos de agricultores na Califórnia ou grupos de pequenos negócios em Minnesota. Há também outras formas de cooperativas de seguro, como seguro de carro ou seguro de proprietário.
As cooperativas de seguros podem ser desenvolvidas por qualquer tipo de organização. Organizações nacionais, estaduais ou locais podem desenvolver uma cooperativa de seguro de saúde. Um hospital local pode começar um. Um grande empregador pode começar um. Mais uma vez, pense em todos os tipos de cooperativas de crédito que existem e você terá uma idéia de como as cooperativas de seguro de saúde poderiam ser estabelecidas.
Prós de Co-Operações de Seguro de Saúde
A principal vantagem das cooperativas de seguro-saúde é o fato de que, uma vez que representam milhares de membros, eles têm melhor poder de negociação com os provedores, mantendo os custos mais baixos do que os seguros individuais (privados). Economias adicionais vêm da ausência de lucro e de seu status não tributável.
Contras de Co-Ops de Seguro de Saúde
Uma desvantagem importante para as cooperativas de seguro-saúde é que, em muitos estados, as cooperativas não são obrigadas a seguir os mesmos regulamentos e diretrizes que as seguradoras privadas devem. Se uma cooperativa ficar sem dinheiro, pode não haver os mesmos tipos de salvaguardas para garantir que os participantes da cooperativa possam ter suas necessidades de saúde cobertas.
Atualização sobre as Cooperativas de Seguro Saúde com a Passagem da Reforma Sanitária
As cooperativas de seguro de saúde receberam um novo nome para usar o acrônimo "co-op".
CO-OP agora significa Plano Operado pelo Consumidor e Orientado.
A nova lei prevê a criação de "emissores qualificados de seguro de saúde sem fins lucrativos" para oferecer planos de saúde qualificados em mercados individuais e de pequenos grupos (Seção 1322).