Tudo sobre infecções por MRSA
MRSA é uma abreviatura de Staphylococcus aureus resistente à meticilina , o que é um bocado para dizer que uma infecção por MRSA é um Staphylococcus aureus (uma infecção bacteriana por staph) que é resistente a muitos dos antibióticos padrão. Aqui está o que está acontecendo - cerca de 30% de todas as pessoas são colonizadas (na pele ou no nariz) com Staphylococcus aureus .
Colonização significa simplesmente que os bugs do Staphylococcus aureus estão inofensivamente pendurados em nossa pele. Não é grande coisa, muitos microorganismos estão pendurados do lado de fora dos nossos corpos, o Staphylococcus aureus é apenas um deles.
Deve ler: Proteja-se contra as infecções por MRSA
Infecções por Staphylococcus Aureus , Anos Atrás
Mas se este Staphylococcus aureus chegar onde não deveria estar (digamos, debaixo de sua pele através de uma ferida) e seu sistema imunológico não estiver à altura do desafio, você pode acabar com uma infecção “Staph”. As infecções por "estafilococos" são uma infecção endêmica (sempre presente) nos hospitais . Como 30% das pessoas são colonizadas, significa que "Staph" está em toda parte. O "Staph" do lado de fora do seu corpo entra ou uma enfermeira, depois de tocar em um paciente, esquece de lavar as mãos e traz os defeitos do Staphylococcus aureus do paciente para o ferimento. No mundo, todo o Staphylococcus aureus não é grande coisa - normalmente não temos feridas abertas e nosso sistema imunológico está funcionando muito bem. Mas no hospital, muitas pessoas têm a pele aberta (por causa de cirurgia, cateteres intravenosos, lesões, etc.) e seu sistema imunológico não é 100% (por causa da doença), que as infecções por "Staph" são comuns.Antibióticos costumavam fazer um bom trabalho lutando contra infecções " Staphylococcus aureus ", até que o Staphylococcus aureus começou a se adaptar às infecções.
Alguns dos Staphylococcus aureus , apenas por acaso, não foram tão prejudicados pelos antibióticos quanto os outros. Esses organismos sobreviveram, multiplicaram e criaram mais Staphylococcus aureus como eles - resistentes aos antibióticos. Com o tempo, esses insetos se tornaram tão resistentes que nosso arsenal de antibióticos simplesmente não funciona mais. Esses novos insetos são chamados de “ Staphylococcus aureus resistentes à meticilina ” ou MRSA. Em 1961, as primeiras bactérias MRSA foram identificadas. Desde então, a cepa é resistente não apenas à meticilina, mas à amoxicilina, penicilina, oxacilina e muitos outros antibióticos .
Infecções por MRSA hoje
Estima-se que cerca de 5% das pessoas nos EUA sejam colonizadas com MRSA (ou seja, o MRSA está na pele ou no nariz, mas não estão “infectadas” - elas estão apenas carregando as bactérias ao redor). As pessoas que são colonizadas têm um risco maior de contrair uma infecção por MRSA - por exemplo, se uma pessoa colonizada por MRSA tiver uma operação e as bactérias MRSA em sua pele entrarem na ferida, pode haver um grande problema.Não só isso, mas o MRSA colonizado e o MRSA infectado espalharam bactérias MRSA em superfícies no hospital. Estima-se que 75% dos quartos dos pacientes estejam contaminados com MRSA e VRE.
Estudos mostram que, se um profissional de saúde entra no quarto de um paciente e não tem contato físico com o paciente, suas luvas ainda estarão contaminadas 42% do tempo, apenas por tocar as superfícies da sala.
Em 2005, houve 368.600 internações hospitalares por infecção por MRSA. Isso foi o triplo do número de infecções por MRSA em 2000 e 10 vezes o número de 1995. Cerca de 60% de todas as infecções por "Staph" em hospitais agora são infecções por MRSA. Em geral, estima-se que o MRSA represente cerca de 8% de todas as infecções adquiridas no hospital.
Qual é o tamanho do problema de infecção por MRSA?
Você provavelmente já viu algumas notícias sobre o problema do MRSA e como ele é grande. Eu não quero espalhar a sensação, mas é provavelmente maior do que você pensa. Aqui estão alguns factos sobre MRSA para lhe dar uma melhor noção do tamanho do problema de infecção por MRSA:Infecção por MRSA, estatísticas dos EUA
- Número de MRSA infectados a cada ano: 880.000 (números de 2007)
- % de pacientes hospitalares com MRSA infectados a cada ano: 2,4%
- Custo adicional por infecção por MRSA: pelo menos US $ 10.000
- Custo total de infecções por MRSA por ano: cerca de US $ 8 bilhões
- Média de aumento do tempo de internação: 6 dias extras no hospital
- % de pessoas com infecção por MRSA que morrem: 5%
Infecção por MRSA, globalmente
A situação global do MRSA é um pouco mais difícil de resolver. Na Europa, o problema não parece tão ruim quanto nos EUA, em parte por causa das diferenças na prescrição de antibióticos e em parte por causa das medidas de controle implementadas (como a triagem obrigatória de MRSA para todos os pacientes em alguns contextos). ). Dito isso, uma epidemia ainda está se formando e, à medida que a MRSA viaja dos EUA para a Europa, espera que as taxas também aumentem lá.Como isso aconteceu?
Existem várias razões pelas quais temos um problema de MRSA hoje. A razão mais básica é que a bactéria Staph desenvolveu resistência à meticilina e a outros antibióticos. Por quê? A resistência aos antibióticos evolui através de pressão seletiva e mutações aleatórias. Enquanto as bactérias estão se replicando, uma parte delas reproduzida (por acaso) pode ser mutante e capaz de sobreviver mesmo na presença de antibióticos. Aqueles que sobrevivem podem estar em condições de se reproduzir e causar doenças. Há também muitos dados que o uso excessivo de antibióticos durante décadas contribuiu para o problema. Porque nós usamos antibióticos por décadas. Por exemplo, os antibióticos são frequentemente prescritos para vírus (como quando as pessoas têm o resfriado ou a gripe), isso causa tensão nas bactérias. Quando expostos aos antibióticos, algumas bactérias naturalmente são “mais resistentes” do que outras. Essas bactérias sobrevivem (especialmente quando os pacientes não tomam a dose completa de antibióticos). Eles sobrevivem, reproduzem e criam descendentes resistentes. Continue o ciclo por algumas décadas e uma nova linhagem de bactérias parece resistente ao antibiótico.Mas não é apenas o uso indevido de medicamentos que é o problema, há muito uso indevido de antibióticos na indústria animal. Esses antibióticos acabam nos alimentos e no suprimento de água, fornecendo uma dose baixa de antibióticos que ajuda a criar bactérias resistentes.
O que o futuro guarda?
Mais do mesmo, muito mais. Não há sinais de que o MRSA e outras infecções estejam em declínio. Assim que uma infecção fica sob controle, parece que há duas para substituir. Enquanto o MRSA continua sendo uma grande preocupação (sem sinais de desaceleração), mais duas superbactérias já estão prontas para destroná-lo: C. Diff . e A. Baumannii.Deve ler: Proteja-se contra as infecções por MRSA
Fontes:
Página do CDC sobre MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, escritor; Alison E. Burke, MA, ilustradora; Richard M. Glass, MD, Editor. O Jornal da Associação Médica Americana. Vol. 298 No. 15, 17 de outubro de 2007.
Infecções Invasivas por Staphylococcus aureus Resistentes à Meticilina nos Estados Unidos. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, e para a vigilância do Núcleo Bacteriano Activo (ABCs) MRSA Investigators. JAMA 2007; 298 (15): 1763-1771.
Instituto Nacional de Saúde. Medline Plus. MRSA
Resumo estatístico # 35. Projeto de Custo e Utilização de Assistência Médica (HCUP). Julho de 2007. Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.