Como um antiácido simples pode minar sua terapia para o HIV
Azia é tão comum entre as pessoas que vivem com o HIV, como é a população em geral. Embora haja uma série de remédios eficazes contra a azia para o tratamento da azia, alguns são conhecidos por interagir com medicamentos para o HIV , muitas vezes diminuindo sua biodisponibilidade (disponibilidade na corrente sanguínea).
Este efeito pode ocorrer quando os medicamentos são tomados ao mesmo tempo.
Isso ocorre porque cada um compartilha caminhos semelhantes à medida que eles são distribuídos pelo corpo. Esta competição pode, às vezes, diminuir o nível do medicamento para o HIV na corrente sanguínea, significando que há menos droga disponível para suprimir o vírus que circula livremente.
Em alguns casos, o oposto pode ocorrer, causando um aumento na biodisponibilidade, assim como um aumento na toxicidade e nos efeitos colaterais.
Entendendo azia
Azia - um sintoma da condição médica conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) - é causada quando os ácidos estomacais recuam para o esôfago. Além da azia, os sintomas da DRGE podem incluir:
- Dor de garganta
- Regurgitação
- Um gosto ácido na boca
- Uma sensação de nó na garganta
- Uma tosse crónica e não produtiva
- Rouquidão ou laringite
Se uma pessoa tem azia devido à DRGE, certos tipos de drogas podem ser prescritos, incluindo inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2 que reduzem o ácido gástrico e antiácidos orais que ajudam a neutralizar o ácido.
Interações do Inibidor da Bomba de Prótons
Inibidores da bomba de prótons (PPIs) são a base do tratamento da azia e incluem agentes populares como:
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Prilosec (omeprazol)
Sabe-se que todos os inibidores da bomba de prótons diminuem os níveis de Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirina) e Crixivan (indinavir).
Por outro lado, eles podem aumentar os níveis de Isentress (raltegravir).
Além disso, o Prilosec pode diminuir os níveis de Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirina) e Invirase (saquinavir).
Interações com H2 Blocker
Os bloqueadores da histamina 2 (H2) não são tão eficazes quanto os IBP, mas podem proporcionar alívio suficiente para algumas pessoas. Opções populares incluem:
- Axid (nizatidina)
- Pepcid (famotidina)
- Tagamet (cimetidina)
- Zantac (ranitidina)
Todos os bloqueadores H2 são conhecidos por níveis mais baixos de Reyataz (atazanavir) e Edurant (rilpivirine). Os bloqueadores H2 também podem aumentar os níveis de Isentress (raltegravir).
Tagamet, por sua vez, pode diminuir os níveis de Viramune (nevirapina) e possivelmente Prezista (darunavir), enquanto aumenta os níveis de Lexiva (fosamprenavir).
Do mesmo modo, o Zantac pode diminuir o Prezista (fosamprenavir) e o Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Interações Antiácidas
Os antiácidos são por vezes utilizados com PPIs para dar alívio extra azia. Estes medicamentos de venda livre são geralmente tomados em comprimidos líquidos ou mastigáveis. O pode ser ou baseado em cálcio ou magnésio e incluir:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Todos os antiácidos podem diminuir os níveis de Edurant (rilpivirina). Também pode diminuir potencialmente os níveis de Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) e Aptivus (tipranavir).
Comprimidos de cálcio como Tums também podem ligar inibidores da integrase e interferir na forma como eles funcionam.
Evitando Interações Medicamentosas
Na maioria dos casos, a interação entre azia e medicamentos para HIV pode ser evitada pela separação das doses em pelo menos quatro horas. Em alguns casos, as doses podem precisar ser separadas por seis ou mais horas com base nos outros tipos de medicamentos que você pode tomar.
Se você estiver tomando algum remédio para azia, seja prescrito sem receita médica, informe seu médico sobre HIV de modo que receba instruções claras com base nas combinações de medicamentos que você está tomando.
> Fontes:
> Lewis, J; Stott, K; Monnery, D. et al. "Interação medicamentosa farmacocinética e sua implicação no manejo clínico". Int J DST AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M; Clarke, T. et al. "Prevalência de sintomas gastrointestinais entre pacientes ambulatoriais com HIV e população controle". Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.