Baixa função tiroidiana pode afetar o crescimento e desenvolvimento
Os problemas da tiróide podem afetar tanto as crianças quanto os adultos, mas não são tão comuns quanto alguns pais acreditam. Embora alguns pais atribuam casualmente o ganho de peso de uma criança a um "problema da tireóide", esse não é o caso normalmente.
Quando os problemas da tireóide ocorrem em crianças, é mais comumente relacionado a uma glândula tireóide hipoativa, também conhecida como hipotireoidismo .
Isso resulta na produção reduzida de hormônios tireoidianos, que, por sua vez, podem levar a problemas metabólicos em crianças, incluindo baixa estatura, puberdade tardia e fadiga.
A causa do hipotireoidismo pode ser congênita (herdada de seus pais) ou adquirida (causada por outras condições, como doença de Hashimoto, deficiência de iodo ou tratamento com radiação). Estima-se que uma em cada 1.500 a 3.000 crianças terá hipotireoidismo congênito, enquanto uma em cada 100 desenvolverá hipotireoidismo adquirido.
A baixa função da tireóide é problemática, pois pode interferir no crescimento e desenvolvimento normais da criança. O cansaço que isso causa pode interferir no desempenho escolar e roubar às crianças a energia necessária para esportes e outras atividades.
Hipotireoidismo Congênito
A causa mais comum de hipotireoidismo congênito é a disgenesia tireoidiana, em que a glândula tireoide está ausente, deformada ou gravemente subdesenvolvida.
A disgenesia tireoidiana é responsável por cerca de 85% de todos os casos de hipotireoidismo congênito.
Outras causas incluem uma condição chamada de disormonogênese da tireoide, na qual hormônios da tireoide não estão sendo sintetizados adequadamente devido a um defeito genético.
A maioria dos recém-nascidos com hipotireoidismo congênito não apresentará sinais da doença.
Aqueles que o fazem podem exibir letargia, má alimentação, constipação e um grito rouco. Outro sinal revelador é icterícia prolongada. É quando a cor amarelada da pele de um recém-nascido, vista em cerca de 50% dos bebês nascidos a termo, persiste por mais de duas semanas.
O teste primário de tirotropina ou tiroxina (T4) é a base do diagnóstico em recém-nascidos. Uma vez feito um diagnóstico positivo, o objetivo do tratamento é normalizar os níveis hormonais para que a criança possa se desenvolver normalmente, tanto fisiologicamente (relacionando o corpo) quanto neurologicamente (referindo-se ao cérebro e sistema nervoso).
Hipotireoidismo Adquirido
A doença de Hashimoto (também conhecida como tireoidite de Hashimoto) é, de longe, a causa mais comum de hipotireoidismo adquirido. É um distúrbio auto - imune no qual o sistema imunológico apresenta mau funcionamento e lança um ataque ao tecido saudável da tireoide.
O hipotireoidismo adquirido é visto em quatro vezes mais nas meninas do que nos meninos. Um dos sinais característicos é o inchaço do pescoço causado pelo aumento da glândula tireóide (bócio). Outros sintomas de hipotireoidismo incluem:
- Baixa estatura ou desaceleração do crescimento
- Pele áspera e seca
- Prisão de ventre
- Intolerância ao frio
- Dores de cabeça
- Fadiga
- Dormir excessivo
- Problemas de visão
- Fácil contusões
- Secreção mamilar leitosa ( galactorréia )
- Irregularidades menstruais
- Puberdade atrasada (frequentemente o primeiro sinal óbvio na adolescência)
- Puberdade precoce (principalmente vista em crianças com doença grave e de longa duração)
Um exame físico e teste de T4 podem ser usados para fazer um diagnóstico. A abordagem do tratamento é essencialmente a mesma que para o hipotireoidismo congênito. Os objetivos da terapia são manter os níveis hormonais normais e assegurar o crescimento e desenvolvimento normais durante a infância e a adolescência. A dose é personalizada para a criança e checada a cada três a seis meses até que ela atinja a altura total.
Obesidade Infantil e Problemas de Tireóide
Crianças com sobrepeso e obesas nos EUA são um problema crescente, mas raramente causadas por hipotireoidismo. Na verdade, tornou-se uma espécie de clichê rotular esses problemas como "glandulares", quando a maioria é causada por uma dieta pobre e falta de exercício.
Crianças com hipotireoidismo podem às vezes parecer que estão carregando quilos extras porque não estão ficando mais altas. Mas na maioria dos casos, é o excesso de peso que pode levar a alterações na função da tireóide, e não o contrário. Particularmente em crianças, um nível elevado de TSH é mais freqüentemente consequência da obesidade e não da causa.
> Fonte:
> Hanley, P; Senhor, K; e Bauer, A. "Distúrbios da tireoide em crianças e adolescentes uma revisão". JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0486.