Tratamentos Cirúrgicos e Não Cirúrgicos para Artrite do Polegar
Artrite é uma condição que causa inflamação e perda de cartilagem dentro da articulação. Existem vários tipos de artrite, o tipo mais comum, osteoartrite ou artrite de desgaste, ocorre comumente na articulação no polegar da base.
Artrite do polegar geralmente ocorre na articulação encontrada na base do polegar, onde o polegar encontra o pulso.
Essa articulação, chamada de articulação carpometacarpal (CMC) ou articulação basilar, é importante quando se tenta agarrar ou apertar. A artrite por polegar é mais comum em mulheres do que em homens e aumenta em frequência com mais de 40 anos de idade.
Os sintomas da artrite do polegar
Os sintomas comuns em pacientes com artrite do polegar incluem:
- Dor na base do polegar
- Inchaço na base do polegar
- Sensações de moagem ( crepitação ) ao mover o polegar
- Movimento doloroso e limitado do polegar
- Dificuldade em segurar
- Dor ao abrir frascos, girar chaves, etc.
Examinando seu polegar, seu médico geralmente pode fazer o diagnóstico de artrite basilar sem nenhum teste especial. Um raio-x mostrará a extensão da artrite. O raio-x também pode oferecer alguma indicação de como os tratamentos não-cirúrgicos podem ser bem-sucedidos em sua situação.
Tratamentos de Artrite Nonsurgical Thumb
Os tratamentos para a artrite do polegar incluem:
- Medicamentos anti-inflamatórios
Um medicamento anti-inflamatório simples é muitas vezes um bom primeiro passo no processo de tratamento. Você deve conversar com seu médico para discutir a segurança desses medicamentos e a dose apropriada. Muitas vezes, esses medicamentos podem aliviar os sintomas da artrite do polegar.
- Talas de abdução do polegar
Uma tala pode descansar a articulação artrítica e aliviar a inflamação associada à artrite do polegar. A tala deve ser usada durante atividades que agravam seus sintomas.
A tala de abdução do polegar é a chave simplista a ser usada para esse fim, mas em pacientes com sintomas mais graves, uma órtese mais significativa pode ser necessária. Nestes pacientes, um suporte de espiga do polegar é apropriado. O suporte de espiga de polegar é mais favorável ao polegar, mas mais desajeitado de usar em suas atividades diárias.
- Injeções de cortisona
Uma injeção de cortisona coloca um poderoso medicamento anti-inflamatório diretamente no local da artrite. Esta injeção geralmente fornece alívio rápido dos sintomas, mas os sintomas podem retornar ao longo do tempo.
Opções cirúrgicas para artrite do polegar
A cirurgia pode ser um tratamento útil para pacientes com artrite grave do polegar. O tratamento cirúrgico usual é remover o osso artrítico, aliviando a dor e a inflamação da articulação desgastada. Existem diferentes procedimentos cirúrgicos para atingir esse objetivo. Em algumas situações, o cirurgião pode optar por substituir o osso removido por um enxerto de tendão, com um implante artificial ou com absolutamente nada. Alternativamente, seu médico pode considerar a fusão da articulação , para eliminar todo o movimento na base do polegar.
A boa notícia sobre a cirurgia é que, em pacientes adequadamente selecionados, o tratamento cirúrgico da artrite do polegar é muito bem-sucedido. A satisfação do paciente com o tratamento cirúrgico é de cerca de 90-95%, significando que a maioria dos pacientes se sente muito bem após a intervenção cirúrgica. Existem potenciais complicações da cirurgia, incluindo infecção, lesão nervosa e dor persistente . Converse com seu médico se você quiser saber mais sobre o tratamento cirúrgico da artrite do polegar.
Outras causas de dor no polegar
Existem outras causas potenciais de dor no polegar que precisam ser consideradas, especialmente se os tratamentos simples para algumas artrites não ajudarem. Causas possíveis de dor no polegar incluem:
Fontes:
Barron OA, Glickel SZ, Eaton RG. "Artrite da articulação basal do polegar" J. Am. Acad. Orto. Surg., Setembro / outubro de 2000; 8: 314 - 323.
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