Décadas mais tarde, Chernobyl ainda está ligada à tireóide e a outros efeitos na saúde
No dia 26 de abril de 1986, às 1h23, as coisas em Chernobyl, uma pequena cidade no interior soviético, foram muito erradas. Hoje, o nome "Chernobyl" é uma pedra de toque, uma única palavra que significa "desastre nuclear" para pessoas de todo o mundo. Chernobyl foi, de fato, o pior acidente nuclear da história. Embora o acidente do reator de Fukushima, em março de 2011, tenha sido julgado tão grave quanto Chernobyl pelas autoridades nucleares, acredita-se que a liberação de radiação no Japão foi muito menor do que em Chernobyl, e as consequências tiveram menos impacto em outras regiões.
Ainda assim, pode levar anos até sabermos se Chernobyl continuará a manter a dúbia distinção de ser o pior desastre nuclear do mundo.
Em qualquer caso, Chernobyl tem sido de particular interesse para os médicos e pacientes da tiróide, porque um dos radioisótopos liberados durante acidentes com reatores nucleares - incluindo o desastre de Chernobyl - é o iodo 131, também conhecido como iodo radioativo, ou iodo radioativo.
O iodo 131 tem uma meia-vida de oito dias, o que significa que metade dele se dispersa a cada oito dias. Essa meia-vida razoavelmente longa (quando comparada a alguns radioisótopos, que têm meias-vidas de segundos ou minutos) significa que o iodo radioativo pode entrar rapidamente no suprimento de alimento humano contaminando plantas, animais e água, e bem antes de um quantidade significativa da radiação decai e se dispersa. Uma vez ingerido, o iodo radioativo concentra-se quase exclusivamente na glândula tireóide, onde a radiação pode causar a destruição da glândula ou atuar como um gatilho de longo prazo para o desenvolvimento de câncer de tireoide e outros problemas da tireoide.
Crianças e fetos, que desenvolveram e glândulas tireóides de crescimento rápido, são os mais suscetíveis à exposição ao iodo radioativo, e os efeitos da exposição também tendem a aparecer mais rapidamente em crianças, em comparação com adultos. As crianças também são as principais consumidoras de leite, e quando as vacas comem grama contaminada com iodo radioativo, o iodo concentra-se fortemente no leite, tornando o consumo de leite outro caminho importante para a exposição ao iodo radioativo.
É importante rever um pouco da história por trás da crise de Chernobyl e o impacto na saúde da crise, não apenas na saúde da tireóide, mas também em outros efeitos sobre a saúde.
Alguma geografia de Chernobyl e história política
A pequena cidade de Chernobyl está localizada na província - conhecida como "Oblast" - do distrito de Kiev, na Ucrânia. Em 1986, a Ucrânia era um estado do que ainda era a União Soviética. Chernobyl está localizado a 110 milhas de Kiev, 22 milhas da fronteira da Ucrânia com o Oblast de Gomel, na Bielorrússia, e perto do Oblast de Bryansk, na Rússia. A região de Chernobyl era principalmente uma área habitada por agricultores de pequenas cidades.
A usina nuclear, originalmente construída como parte do programa de armas nucleares da União Soviética, estava localizada a três quilômetros da parte principal da cidade de Chernobyl. O reator estava localizado na junção de dois rios, o Pripyat e o Uzh, perto do reservatório de Kiev, que forneciam um suprimento abundante de água para resfriamento. Com o tempo, a usina foi convertida para uso como usina civil.
A política oficial soviética era minimizar a disseminação de informações ou a discussão de problemas relacionados à construção, manutenção e procedimentos operacionais nas usinas nucleares. Sabemos agora que, como resultado desse pensamento limitado, em toda a antiga União Soviética, houve treinamento mínimo, exercícios de catástrofes e preparativos para emergências nucleares, e Chernobyl não foi exceção.
A União Soviética também operava sob um sistema político que deixou Moscou com tremendo poder sobre suas várias repúblicas e regiões, de modo que a região de Chernobyl, como parte da Ucrânia, estava sob o domínio político dos tomadores de decisão a milhares de quilômetros de distância em Moscou.
Como resultado, quando o desastre nuclear atingiu Chernobyl, não apenas o pessoal da fábrica e os moradores da região estavam despreparados para responder adequadamente a um acidente nuclear, mas a resposta foi paralisada, enquanto as autoridades locais esperavam a direção de Moscou. Foi relatado que, mesmo quando a radiação vazava do reator, crianças estavam sendo mandadas para a escola, um casamento ao ar livre foi realizado, uma partida de futebol aconteceu e moradores locais foram pescar nas lagoas de resfriamento da usina nuclear.
De acordo com relatórios das Nações Unidas (1), na verdade foram dois dias inteiros - depois que um reator já havia explodido, e um segundo estava em chamas - antes mesmo de Moscou reconhecer que "algo" havia acontecido em Chernobyl, muito menos revelado magnitude do desastre.
O que aconteceu em Chernobyl?
A Agência Internacional de Energia Atômica descreveu o que aconteceu para causar o desastre nuclear de Chernobyl. Alegadamente, enquanto os trabalhadores estavam realizando um teste do Reactor Quatro, uma enorme onda de energia atingiu a usina de Chernobyl, resultando em uma explosão e incêndio, que liberou uma enorme nuvem de radiação na atmosfera. O projeto dos reatores de Chernobyl foi considerado ultrapassado e não tinha estrutura de contenção para proteger a área circundante da radiação vazada. A explosão do Reactor Four liberou mais de 100 elementos radioativos diferentes no ambiente.
Dois trabalhadores da usina foram mortos imediatamente. Muitos dos primeiros socorristas morreram logo depois que responderam ao acidente, e a maioria dentro de três meses da explosão inicial. Os pilotos de helicóptero que trabalharam no local nos primeiros dias acabaram sendo levados de avião para Moscou, em dias e semanas, para ajudar a conter o acidente.
Nos primeiros dias, aproximadamente 49.000 residentes foram evacuados da área, mas foram informados de que seriam deslocados por apenas dois ou três dias.
Nas semanas seguintes, ocorreram mais explosões, mas os riscos para a região foram negados ou minimizados. As autoridades soviéticas nem sequer reconheceram algumas das explosões subsequentes na fábrica e garantiram ao público que a situação havia se estabilizado totalmente e que os níveis radioativos na área eram normais.
Em maio de 1986, um mês após o desastre, mais de 116 mil pessoas na área de 30 quilômetros foram realocadas. Nos próximos anos, o número de pessoas que foram deslocadas foi estimado em aproximadamente 230.000, de acordo com a Comissão Reguladora Nuclear dos EUA.
Sabemos agora que uma área geográfica muito mais ampla foi exposta à radiação de Chernobyl.
Em um relatório de 2006 do GreenPeace chamado A Catastrofe de Chernobyl: Conseqüências sobre a Saúde Humana , um painel internacional de cientistas, muitos especialistas em seus campos e outros que eram pesquisadores de longa data que monitoravam Chernobyl desde 1986, comentaram:
Este evento verdadeiramente global teve os seus maiores impactos em três antigas repúblicas soviéticas vizinhas, nomeadamente os países agora independentes da Ucrânia, Bielorrússia e Rússia. Os impactos, no entanto, se estenderam muito mais amplamente. Mais da metade do césio-137 emitido como resultado da explosão foi transportado na atmosfera para outros países europeus. Pelo menos catorze outros países da Europa (Áustria, Suécia, Finlândia, Noruega, Eslovênia, Polônia, Romênia, Hungria, Suíça, República Tcheca, Itália, Bulgária, República da Moldávia e Grécia) foram contaminados por níveis de radiação acima do limite usado para definir áreas como "contaminadas". Baixas, mas mesmo assim quantidades substanciais de radioatividade ligadas ao acidente de Chernobyl foram detectadas em todo o continente europeu, da Escandinávia ao Mediterrâneo e na Ásia. (2)
De volta a Chernobyl, equipes do que foi chamado de "liquidatários" foram trazidas para ajudar a conter a radiação, remover detritos e, finalmente, ajudar a construir uma gigantesca estrutura de concreto - chamada de "sarcófago" - para selar o reator. Uma equipe de 250 mil operários da construção civil, todos supostamente expostos, em vários meses, a um limite vitalício de radiação, participaram do que é considerado o maior projeto de engenharia da história e, no final de 1986, haviam entrincheirado. o reator de Chernobyl no sarcófago.
Os efeitos sobre a saúde de Chernobyl
Quantas pessoas sofreram efeitos na saúde de Chernobyl? Na verdade, é bastante difícil quantificar a extensão dos danos à saúde humana e ao meio ambiente. A informação varia, dependendo se vem do governo soviético no momento do acidente, governos atuais, agências internacionais ou grupos independentes.
Segundo um relatório das Nações Unidas:
Das vítimas de Chernobyl, 35 pessoas foram declaradas em "estado grave" e seis morreram. O número subiu para 31 no verão de 1986, e lá permaneceu. Nenhuma das muitas vítimas diretas de Chernobyl, oficialmente comprovadas, foi acrescentada a essa lista: suas mortes foram atribuídas a outras causas. (3)
A Comissão Reguladora Nuclear dos EUA informou que os estudos mostram que os moradores da região não receberam doses de radiação notavelmente mais altas que o normal, e que nenhum aumento na taxa de câncer foi detectado. Eles relataram que apenas crianças mostraram um aumento no câncer de tireoide - 4.000 casos adicionais para serem específicos - e que 99% desses casos foram "curados". (4)
Ambas as contas oficiais parecem subestimadas. Um exemplo é o relatório do Comitê Científico sobre os Efeitos da Radiação Atômica da ONU (UNSCEAR), que observou que, a partir de 2005, mais de 6.000 cidadãos russos, ucranianos e bielorrussos foram diagnosticados com câncer de tireoide. (5)
Em qualquer caso, a necessidade de remover a glândula tireóide de uma criança devido ao câncer dificilmente pode ser vista como uma "cura" no sentido da palavra. Os filhos de Chernobyl foram, e continuarão a ser confrontados com problemas de saúde como resultado da "cura" da tiróide ao longo de suas vidas, e alguns especialistas acreditam que os efeitos genéticos podem continuar na próxima geração. Da Universidade de Harvard, um estudo publicado no Environmental Health Perspectives analisou a incidência de câncer de tireóide do iodo radioativo 131 em mais de 12.000 ucranianos com mais de 18 anos que foram expostos à radiação durante Chernobyl. A população foi rastreada até quatro vezes entre 1998 e 2008, e os pesquisadores descobriram o seguinte:
- Houve um aumento do risco de câncer de tireóide 20 anos após a exposição inicial. Este risco não era uniforme para todo o grupo e parecia ser mais dependente da distância geográfica da planta no momento da exposição.
- O aumento do risco de câncer de tireoide foi, em média, 1,91 vezes maior para cada cinza adicional de exposição à radiação. (Um cinza é igual à absorção de um joule de radiação ionizante por quilograma de tecido).
- Não há evidências indicando que este aumento do risco de câncer para aqueles que viviam na área no momento do acidente está diminuindo ao longo do tempo.
O relatório também disse: "Estudos anteriores de sobreviventes da bomba atômica mostraram que, mesmo após 30 anos da radiação inicial, o aumento dos riscos de câncer existe e não diminui significativamente até depois deste ponto". (6)
Em 1989, a Time Magazine publicou uma reportagem sobre o contínuo encobrimento em torno de Chernobyl, particularmente em relação às crianças que permaneceram na área, e foram expostas à radiação durante um período prolongado de tempo. A reportagem cita uma variedade de ex-políticos e cientistas, que acusaram o governo soviético de minimizar os níveis de exposição - eles acreditam que na verdade foi 20 vezes maior do que o relatado - bem como o cronograma de evacuação para aqueles no caminho direto da pluma radioativa.
Segundo um funcionário, "a evacuação de crianças foi concluída apenas em 7 de junho. Não é de admirar que haja tantas crianças doentes em nosso distrito, especialmente aquelas com hiperplasia da glândula tireóide". A história passou a notar que este e outros distúrbios relacionados à radiação, como a leucemia, teriam sido reportados erroneamente como condições inocentes. (7)
Os defensores do GreenPeace têm uma visão muito menos otimista. Em seu relatório Catastrope Chernobyl de 2006 , eles detalharam uma extensão muito maior da destruição, descobrindo que enquanto relatórios oficiais afirmam que cerca de 4.000 pessoas mais que a média morreram na Bielorrússia, Ucrânia e Rússia desde o acidente, os especialistas envolvidos na compilação do relatório GreenPeace pelo menos 200.000 mortes fora da norma para a mesma população.
O relatório do GreenPeace também apontou que:
- Entre os síndicos bielorrussos - as pessoas que ajudaram a limpar o acidente - as incidências de câncer renal, urinário / bexiga e tireoide foram significativamente maiores para o período de 1993 a 2003 em comparação com um grupo de referência comparável. A leucemia foi significativamente maior nos síndicos da Ucrânia, nos adultos da Bielo-Rússia e nas crianças das áreas mais contaminadas da Rússia e da Ucrânia.
- Entre os liquidatários em geral, cerca de 88% mostraram evidências de alterações cromossômicas em seus glóbulos brancos.
- De 1995 em diante, excessos de cânceres de estômago, pulmões, mama, reto, cólon, glândula tireóide, medula óssea e sistema linfático também foram detectados nas áreas do sudoeste da região. Na região de Tula, taxas incomumente altas de câncer ósseo e câncer do sistema nervoso central foram detectáveis em crianças durante o período de 1990-1994.
- Houve extensa exposição dos sistemas respiratórios aos materiais radioativos liberados em forma de gás durante o acidente de Chernobyl. As estatísticas do Ministério da Saúde da Ucrânia documentaram um aumento na bronquite e enfisema de cerca de 300 por 10.000 habitantes em 1990 para mais de 500 por 10.000 na população adulta e adolescente em 2004. No mesmo período, a morbidade por asma brônquica quase dobrou, chegando a 55,4 casos por 10.000. população.
- Entre 1988 e 1999, a aterosclerose precoce e a doença coronariana tornaram-se 10 a 15 vezes mais comuns em evacuados da zona de 29 quilômetros ao redor de Chernobyl e naqueles que vivem em áreas poluídas por radiação, em comparação com a população em geral.
- Doenças do sistema endócrino, distúrbios nutricionais, doenças metabólicas e distúrbios imunológicos foram mais de duas vezes mais comuns entre os evacuados da zona de 30 quilômetros e aqueles que estavam nos territórios contaminados, em comparação com toda a população bielorrussa.
- Nos territórios da Rússia afetados por Chernobyl, houve um aumento de cinco vezes na baixa imunidade. Em particular, foram observados neros reduzidos de glulos brancos, juntamente com actividade reduzida de linfitos T e culas assassinas e uma maior incidcia de doens como trombocitopenia e anemia.
- Um estudo de um número de residentes ucranianos antes e depois do acidente de Chernobyl revelou um aumento de seis vezes na frequência de alterações cromossómicas induzidas pela radiação, um fenómeno que também parece ser transferido para os seus filhos. As aberrações cromossômicas consideradas atribuíveis a Chernobyl foram registradas em lugares distantes como Áustria, Alemanha e Noruega.
- Mesmo níveis comparativamente baixos de radiação podem levar a algum nível de dano ao sistema nervoso central e periférico. É difícil avaliar a extensão total dos danos neurológicos da radiação de Chernobyl, mas os liquidadores da Rússia relataram doenças neurológicas como a segunda doença mais comum pós-Chernobyl. Os distúrbios neurológicos e psiquiátricos entre adultos em territórios contaminados por radiação da Bielorrússia também foram consideravelmente mais comuns do que aqueles de áreas não afetadas (31,2% em comparação com 18,0%).
O Greenpeace não é o único grupo preocupado com as implicações para a saúde de Chernobyl.
Em um artigo publicado no Journal on Environmental Health Perspectives, cientistas de Moscou apresentaram evidências mostrando que as liberações nucleares foram potencialmente até 26 vezes mais do que o relatado. De acordo com os cientistas de Moscou, apenas 10 a 15% dos materiais radioativos ainda foram deixados para serem selados na estrutura semelhante a um sarcófago que sepultou o reator danificado, contra os 90% que haviam sido relatados pelas autoridades. Eles concluíram que os níveis de exposição à radiação eram, portanto, muito maiores do que outros cientistas supunham.
Enquanto a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou os níveis de exposição à radiação de pessoas em regiões vizinhas, dados biológicos diretos contradizem dados da OMS, mostrando que a taxa de aberrações cromossômicas instáveis e estáveis era 10 a 100 vezes maior do que seria esperado, e consistente uma liberação de radioatividade muito maior do que a relatada.
Além disso, maiores taxas de morte e malformações entre os recém-nascidos foram observadas na Alemanha, Polônia, Europa Central, Turquia e na antiga União Soviética, logo após a explosão de Chernobyl.
Fora das áreas imediatamente afetadas da Bielorrússia, Ucrânia e Rússia, as consequências de Chernobyl tiveram efeitos. De acordo com os pesquisadores, mais de 40% da Europa estava poluída com a precipitação de Chernobyl, e efeitos na saúde variando de alterações cromossômicas a malformações congênitas e câncer de tireóide foram registrados em países da Noruega à Turquia.
- Para o oeste e o sul, da Alemanha até a Croácia e a Bulgária, o aumento das malformações no nascimento foi registrado em crianças que foram expostas antes do nascimento. Isso incluiu a síndrome de Down, que normalmente ocorre em cerca de 1 em 1.000 nascimentos, mas foi elevada na Europa Ocidental e na Escandinávia. Um aumento estatisticamente significativo na freqüência foi aparente em janeiro de 1987, correspondendo a crianças concebidas durante o período de maior precipitação de Chernobyl (Sperling et al. 1994b). As crianças nascidas no leste da Romênia, entre 1º de julho de 1986 e 31 de dezembro de 1987, também tinham uma probabilidade significativamente maior de sofrer de leucemia infantil do que as nascidas antes ou depois desse período.
- Na parte oriental da Áustria, nas semanas após o acidente, vegetais como espinafre e verduras não foram autorizados a ser vendidos ao público. O leite, especialmente o leite das regiões alpinas, ficou contaminado por mais de um ano. Em regiões sem precipitação, especialmente na parte oriental da Áustria, as concentrações de iodo radioativo no ar eram altas durante um ou dois dias durante os quais a nuvem radioativa passava. Médicos nesta região relataram que o número de pessoas com doenças da tireóide aumentou a partir de 1990.
- Cerca de 3.000 liquidantes vieram da Armênia; oitenta crianças desses homens foram estudados e encontrados em condições de saúde geralmente pobres, condições de sofrimento, incluindo pielonefrite secundária, problemas gastrointestinais, amigdalite, convulsões hipertérmicas e epilepsia. Apenas 15 crianças (27,3%) foram descritas como "saudáveis na prática".
- A República Checa recebeu consequências, resultando em altos níveis de contaminação também. Um estudo sobre o câncer de tireoide que cobriu 247 milhões de pessoas-ano descobriu que, entre 1976 e 1990, o câncer de tireoide estava aumentando a uma taxa de 2% ao ano. No entanto, a partir de 1990, a taxa subiu acima de um aumento de 2% ao ano.
- O câncer de tireoide foi significativamente elevado no norte da Inglaterra, com uma taxa particularmente alta em Cumbria, a área que recebeu mais consequências do acidente.
A Polônia tomou medidas proativas para proteger seu povo. Muitas pessoas não sabem que Chernobyl foi um território da Polônia por centenas de anos. Hoje, a resposta da Polônia a Chernobyl é vista como o modelo para uma resposta bem-sucedida e proativa da saúde pública a um acidente nuclear. Após o acidente de Chernobyl, a Polônia distribuiu comprimidos de iodeto de potássio para milhões de cidadãos. Esses comprimidos saturaram a glândula tireóide com o iodo, impedindo a absorção do iodo radioativo pela população polonesa após o acidente de Chernobyl. Pesquisadores e epidemiologistas acreditam que isso ajudou a prevenir um aumento no câncer de tireoide, como aqueles vistos nas áreas vizinhas ao redor de Chernobyl.
Chernobyl: As lições foram aprendidas?
Muito do que sabemos hoje sobre como proteger uma população em caso de acidente nuclear veio à custa daqueles que viviam em Chernobyl. Nós sabemos como projetar e construir reatores que são mais propensos a conter radiação em um colapso total.
Do ponto de vista da saúde da tireoide, também temos uma idéia melhor do que esperar - as taxas de câncer de tireoide aumentaram naqueles que estavam desprotegidos pelo iodeto de potássio e também naqueles que bebiam leite contaminado por precipitação radioativa.
Ao mesmo tempo, os médicos e pesquisadores envolvidos com o relatório “Chernobyl Catastrophe” do GreenPeace observaram: “Em termos de uma compreensão holística das implicações de um acidente nuclear em grande escala para a saúde humana, parece que estamos um pouco mais adiante. do que éramos antes da explosão de Chernobyl há 20 anos. ”
Isso ficou evidente após o terremoto e tsunami de março de 2011 no Japão, que provocou um colapso no reator nuclear de Fukushima. O desastre japonês veio um pouco menos de 25 anos depois de Chernobyl. No entanto, mesmo com mais de um quarto de século de experiência com energia nuclear, em um país que depende amplamente de energia nuclear, o Japão mostrou comunicação e gerenciamento erráticos do problema, planos de evacuação inconsistentes e muitas vezes conflitantes e sofreu escassez de iodeto de potássio em alguns países. regiões-chave. Enquanto isso, em todo o mundo, tem havido uma falta de compreensão sobre o que o iodeto de potássio pode - e não pode - fazer em uma emergência de radiação; houve estocagem e acumulação de iodeto de potássio fora do Japão, potencial contaminação de frutos do mar e muitas outras preocupações que ainda precisam ser resolvidas. Não está claro que muitas das lições mais valiosas de Chernobyl tenham sido realmente aprendidas.
Notas de rodapé
(1) Universidade das Nações Unidas "O Longo Caminho para a Recuperação: Respostas da Comunidade a Desastres Industriais", editado por James Mitchell © 1996
(2) http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
(3) http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
(4) http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
(5) http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
(6) http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
(7) http://www.time.com/time/daily/chernobyl/891113.coverup.html
(8) http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
(9) http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf)
(10) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1867971
Referências
- http://www.naturalnews.com/031793_hyththyroidism_radiation.html
- http://www.frost.com/prod/servlet/svc-grp-further-info.pag?mode=open&sid=94934299
- http://www.medscape.com/viewarticle/544071
- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/thyroid.shtml
- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/cherno-faq.shtml
- http://www.iaea.org/newscenter/focus/chernobyl/faqs.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16881739
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16966081
- http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
- http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
- http://www.21stcenturysciencetech.com/articles/chernobyl.html
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0j.htm
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
- http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
- http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
- http://inthesenewtimes.com/2011/04/02/the-chernobyl-nuclear-catastrophe-unackledged-health-detriment/
- http://abcnewsradioonline.com/health-news/higher-cancer-risk-continues-after-chernobyl.html
- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs303/en/index.html
- http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
- http://culture.polishsite.us/articles/art410fr.htm
- http://www.medscape.com/viewarticle/739180
- http://www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHW000/24479/36146/1394299.html?d=dmtContent&hide=t&k=basePrint
- http://www.healthvermont.gov/enviro/rad/KI_fact.aspx
A pesquisadora / escritora Lisa Moretti contribuiu para este artigo.