Reumatismo Palindrômico e Artrite Reumatóide - Qual é a Diferença?
O reumatismo palindrômico é um tipo raro de artrite inflamatória . Os sintomas do reumatismo palindrômico são frequentemente confundidos com sintomas de artrite reumatóide (AR). Há características distintivas entre as duas condições, no entanto, e é importante reconhecer a diferença.
Reumatismo Palindrômico - O Que Você Deve Saber
- Como um tipo raro de artrite inflamatória com características distintas, o reumatismo palindrômico é por vezes referido como uma síndrome. Uma síndrome é definida como uma coleção de sintomas.
- O reumatismo palindrômico é caracterizado por episódios ou ataques de dor e inchaço das articulações , bem como tecidos que circundam as articulações.
- Ataques de reumatismo palindrômico geralmente envolvem de uma a três articulações.
- Ataques de reumatismo palindrômico começam repentinamente e duram horas ou dias antes que a remissão espontânea ocorra.
- Ataques recorrem, mas com frequência imprevisível. Alguns médicos e pacientes reconheceram que os padrões começam a se desenvolver.
- O reumatismo palindrômico geralmente não causa dano articular permanente, ao contrário da artrite reumatóide. Esta é uma das principais diferenças entre as duas doenças.
- Aproximadamente 30-40 por cento das pessoas com reumatismo palíndromo desenvolvem episódios mais frequentes ou ataques ao longo do tempo. Eles podem posteriormente desenvolver artrite reumatóide e seu fator reumatóide pode se tornar positivo.
- As articulações mais comumente envolvidas com reumatismo palindrômico incluem as grandes articulações, joelhos e dedos.
- Nódulos subcutâneos também podem se desenvolver em pessoas que têm reumatismo palíndromo, mas os nódulos são diferentes em alguns aspectos daqueles vistos na artrite reumatóide.
- Aqueles com reumatismo palindrômico podem ou não ter febre, e podem ter taxa de sedimentação elevada ou proteína C-reativa durante os ataques.
- Raios-X são normais em pessoas com reumatismo palindrômico. Com o reumatismo palindrômico, o estreitamento do espaço articular e o dano articular não são evidentes, ao contrário da artrite reumatóide.
- De acordo com a Arthritis Foundation, enquanto a causa do reumatismo palindrômico é desconhecida, uma possível origem alérgica foi sugerida.
Prevalência de Reumatismo Palindrômico
Rara é uma palavra comumente associada ao reumatismo palindrômico. Para colocar isso em perspectiva, existem cerca de 1,5 milhão de pessoas com artrite reumatóide nos Estados Unidos. Segundo relatos, entre 105.000 e 262.500 pessoas nos Estados Unidos têm reumatismo palíndromo.
Homens e mulheres são igualmente afetados pelo reumatismo palindrômico, outra diferença da artrite reumatóide, que é mais comum entre as mulheres. O reumatismo palindrômico afeta pessoas de 20 a 70 anos de idade.
Tratamento para Reumatismo Palindrômico
Durante os ataques associados ao reumatismo palindrômico, os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são frequentemente prescritos. Esteróides orais ou injeções esteróides locais também podem ser incluídos no plano de tratamento. Medicamentos anti-reumáticos modificadores de doença (DMARDs) e colchicina são às vezes prescritos para prevenir futuros ataques de reumatismo palíndromo.
De acordo com um estudo publicado na edição de janeiro de 2000 do Journal of Rheumatology, o uso de medicamentos antimaláricos (por exemplo, Plaquenil ) em pessoas com reumatismo palíndromo tem sido associado à diminuição do risco de desenvolver artrite reumatóide ou outras doenças do tecido conjuntivo .
Progressão para Artrite Reumatóide
De acordo com o UpToDate, "A proporção de pacientes com reumatismo palíndromo que evoluem para desenvolver AR ou outra doença bem definida varia entre os estudos. Em um estudo com 60 pacientes com reumatismo palíndromo seguido por 20 anos, 40 (67%) desenvolveram AR.
Em outro estudo, entre 147 desses pacientes atendidos em um centro de referência terciária, 41 foram eventualmente diagnosticados com AR (28%) e quatro com outros distúrbios (três com lúpus eritematoso sistêmico e um com síndrome de Behçet). "
Tem sido sugerido que as pessoas que são positivas para anti-CCP são mais propensas a progredir de reumatismo palindrômico para artrite reumatóide. Isso não foi totalmente confirmado pelos estudos.
Fontes:
Gonzalez-Lopez, Laura. Diminuição da progressão para artrite reumatóide ou outras doenças do tecido conjuntivo em pacientes com reumatismo palindrômico tratado com antimaláricos. Journal of Rheumatology 27 de janeiro de 2000 41-6.
Reumatismo Palindrômico. Fundação de artrite.
Venables, PJW et al. Manifestações clínicas da artrite reumatóide. Reumatismo Palindrômico. Atualizado em 2 de agosto de 2016.