A reforma dos cuidados de saúde é uma questão complexa, consistindo em muitos aspectos diferentes. Se você trabalhou na área de saúde por um tempo, particularmente como provedor ou executivo, provavelmente entende isso. Se você é novo no setor de saúde, ou se nunca trabalhou em serviços de saúde, isso pode ajudá-lo a entender alguns dos pontos básicos da questão da reforma da saúde.
Muitas pessoas, incluindo políticos, funcionários do governo, profissionais de saúde e cidadãos, sentem que o sistema de saúde nos Estados Unidos precisa de uma revisão completa. Outros acham que definitivamente há espaço para melhorias, mas o sistema de saúde não precisa ser completamente transformado.
Objetivos da Reforma Sanitária
Os principais objetivos da reforma da saúde incluem:
- Fornecer cobertura de saúde para todos (atualmente sem seguro) americanos universalmente
- Diminuir os custos dos serviços de saúde e cobertura
Soa como uma ótima ideia, certo? Os Estados Unidos têm custos de saúde extremamente altos e também temos milhões de pessoas sem seguro. Portanto, parece óbvio que precisamos fornecer cobertura para todos e diminuir os custos. No entanto, esses dois objetivos não coincidem necessariamente.
Opções de seguro
A maioria das pessoas seguradas é segurada pelo empregador, com uma apólice de seguro de saúde da empresa.
Alguns empregadores pagam por essa cobertura integralmente, enquanto alguns empregadores compartilham os custos com os funcionários. Algumas pessoas que trabalham por conta própria ou desempregadas devem pagar por sua apólice de seguro de saúde pagando um prêmio mensal. Pessoas com mais de 65 anos se qualificam para um plano de saúde do governo chamado Medicare , que é pago principalmente por impostos e outros fundos do governo.
O Medicaid é outro programa financiado pelo governo que garante àqueles que são pobres demais para pagar seu próprio seguro. Além disso, existem planos estatais financiados pelo governo e planos das crianças para cobrir ainda mais cidadãos que, de outra forma, não poderiam pagar a cobertura do seguro de saúde. No entanto, existem milhões de americanos que não se qualificam para nenhum desses planos de seguro.
Muitas pessoas acham que o fornecimento de cobertura de saúde a milhões de pessoas que atualmente não têm seguro causaria sobrecarga ao sistema de saúde, resultando em longas esperas e médicos sobrecarregados.
Custos de saúde crescentes
Diminuir os custos dos serviços de saúde é outro grande esforço. Os Estados Unidos têm cuidados de saúde dispendiosos, mas também têm um dos serviços de saúde de maior qualidade. Tratamentos e tecnologia na América são muito avançados, e isso vem com um custo, não menos importante é a pesquisa e desenvolvimento, como ensaios clínicos e testes de laboratório. Reduzir o custo dos cuidados de saúde seria uma coisa muito boa, mas não se os custos fossem reduzidos às custas dos prestadores de serviços clínicos ou das empresas que desenvolvem as terapias e tecnologias de ponta de drogas que desfrutamos nos Estados Unidos.
Muitos fatores contribuem para o alto custo dos cuidados de saúde que as pessoas nem sempre consideram.
Por exemplo, as leis de negligência médica em algumas áreas podem contribuir para altos custos de saúde. Em áreas litigiosas, os custos crescentes de seguro contra erros médicos reduzem o resultado financeiro de médicos e hospitais, que devem repassar esses custos para os pacientes. Além do aumento dos custos com seguros contra erros médicos, o medo de ser processado leva muitos médicos a pedir exames desnecessários para se cobrirem. Esses testes adicionais também contribuem para o alto custo dos cuidados de saúde. Se um médico cometer um erro descuidado, ele ou ela deve pagar por isso; No entanto, por vezes, os processos por negligência são apresentados de forma frívola ou desnecessária, o que contribui para os custos mais elevados da saúde.
Eficiência em Saúde
Então, como podemos reformar a saúde? Uma maneira é tentar torná-lo mais eficiente. Talvez a implementação de registros médicos eletrônicos (EMR) seja a resposta para tornar todos os cuidados de saúde mais eficientes. O EMR pode ajudar, mas existem custos associados ao desenvolvimento, implementação e manutenção de um sistema de EMR que funcione de forma eficaz. Em 2009, o presidente Obama determinou o uso de EMR em práticas médicas para dar andamento à área. Muitos políticos e funcionários do governo estão tentando descobrir formas adicionais de tornar a assistência médica mais eficiente, diminuindo assim seus custos.
Aumento da cobertura de cuidados de saúde
Ao aumentar a cobertura para todos, incluindo os milhões de presentes sem seguro, alguns temem que isso leve a apenas um plano, e então teríamos apenas uma opção - o governo. Nesse ponto, teríamos um sistema semelhante ao da Europa e do Canadá. Muitos acham que isso seria bom para os EUA. Outros acham que isso faria com que a qualidade do atendimento diminuísse (como ocorre em muitas áreas onde a assistência médica nacional é fornecida) e causem esperas muito longas (seis meses a um ano) para atendimento médico.
As considerações acima são apenas algumas das questões mais proeminentes envolvidas na reforma da saúde. Então, se a reforma da saúde é implementada, como isso afetaria sua carreira de saúde? Isso depende do que exatamente é implementado. Mas a maioria concorda que a reforma da saúde resultaria em um aumento da carga de trabalho de várias maneiras, devido tanto ao aumento da regulamentação quanto à carga adicional de pacientes de milhões de pessoas que de repente se tornariam seguradas.
Se o plano de saúde público opcional colocar as seguradoras privadas fora do negócio, então basicamente todos os médicos e provedores de saúde estariam trabalhando para o governo dos EUA naquele momento. Obviamente, isso diminuiria suas opções para os empregadores, porque o governo estaria controlando todos os cuidados de saúde, como acontece no Canadá e na Europa, onde todos os médicos e profissionais de saúde agora trabalham para o governo.
Como você provavelmente pode ver pelas questões acima, a reforma da saúde é um empreendimento enorme que é multifacetado e provavelmente não há uma solução simples.