Um tipo de artrite e forma de vasculite sistêmica
A doença de Kawasaki é um dos mais de 100 tipos de artrite, de acordo com a Arthritis Foundation. A doença de Kawasaki é uma forma de vasculite sistêmica que se desenvolve em crianças pequenas; 80% dos pacientes de Kawasaki têm menos de 5 anos de idade.
Tomasaku Kawasaki identificou pela primeira vez a doença em 1967 no Japão. Antes de ser designado como doença de Kawasaki, a condição era conhecida como síndrome do linfonodo mucocutâneo.
É também referido como doença de Kawasaki, síndrome de Kawasaki e poliarterite infantil.
Sintomas
A doença de Kawasaki pode estar associada ao desenvolvimento de arterite coronariana (inflamação das artérias coronárias) e à formação de aneurismas. Nos Estados Unidos, a doença de Kawasaki é considerada a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças.
A doença de Kawasaki se desenvolve rapidamente e segue um curso agressivo ao longo de um período de semanas. Normalmente, a condição então resolve. Embora resolva, no entanto, pode haver complicações cardíacas anos depois.
Outros sintomas associados à doença de Kawasaki incluem:
- febres que duram 5 ou mais dias (necessário para fazer um diagnóstico da Doença de Kawasaki)
- conjuntiva inflamada (olhos) sem pus
- lábios vermelhos rachados
- membranas mucosas vermelhas na boca
- língua vermelha que tem a aparência de um morango
- erupções cutâneas no tronco do corpo
- palmas vermelhas das mãos e solas vermelhas dos pés
- edema de mãos e pés
- descascando a pele nas mãos, pés e genitais
- linfonodo inchado geralmente perto do pescoço
- dor nas articulações e inchaço, muitas vezes em ambos os lados do corpo
Outros achados incomuns que podem ocorrer com a doença de Kawasaki incluem meningite asséptica, piúria estéril e uretrite, diarréia, dor abdominal, derrame pericárdico , icterícia obstrutiva e hidropisia da vesícula biliar.
Causa
Alguns suspeitam que há uma causa infecciosa da doença de Kawasaki, mas nenhum foi provado. Existem várias irregularidades imunológicas associadas à doença de Kawasaki, e algumas acreditam ser uma condição autoimune .
Prevalência
Nos Estados Unidos, a doença de Kawasaki afeta 4.000 crianças a cada ano. É mais prevalente no Japão, onde foi descoberto com 5.000 a 6.000 casos a cada ano.
Tratamentos
Uma vez diagnosticada a doença, recomenda-se um tratamento rápido para evitar danos nas artérias coronárias e no coração. A imunoglobulina intravenosa (IGIV) administrada em altas doses é considerada tratamento padrão para a doença de Kawasaki. A aspirina em altas doses também faz parte do plano de tratamento. Os glicocorticóides geralmente não são usados para tratar a doença de Kawasaki.
Com o tratamento precoce da doença de Kawasaki, a recuperação total é possível para a maioria, mas 2% dos pacientes com doença de Kawasaki morrem de complicações da inflamação da artéria coronária. Recomenda-se que os pacientes que tiveram a doença de Kawasaki tenham um ECG (ecocardiograma) a cada um ou dois anos para verificar problemas cardíacos residuais.
Fontes:
Vasculites. Doença de Kawasaki (Capítulo 21). Primer nas Doenças Reumáticas . 13 edição. Publicado pela Arthritis Foundation. Klippel J. et al.
Não é apenas dores de crescimento . Doença de Kawasaki Capítulo 17. Thomas JA Lehman, MD. Imprensa da Universidade de Oxford. 2004.
Doença de Kawasaki. MedlinePlus NLM e NIH. 29/11/2006