Com o CFRD, o pâncreas pára de funcionar corretamente
Diabetes é uma complicação muito comum que se desenvolve ao longo do tempo em muitas pessoas com fibrose cística (FC). De fato, a maioria dos adultos que vivem com FC tem algum grau de diabetes ou intolerância à glicose . O diabetes relacionado à fibrose cística (DMFC) é um tipo único de diabetes que apenas pessoas com fibrose cística desenvolvem. CFRD é semelhante, mas não o mesmo que, diabetes em pessoas que não têm fibrose cística.
Consequentemente, o tratamento de CFRD não é o mesmo que o tratamento de outros tipos de diabetes.
Visão geral do diabetes
Normalmente, o sistema digestivo converte alguns dos alimentos que ingerimos em açúcar. O açúcar, conhecido como glicose, entra na corrente sanguínea. Altos níveis de glicose no sangue desencadeiam o pâncreas secretando um hormônio chamado insulina , que ajuda a transportar a glicose do sangue para as células do corpo. Em pessoas com diabetes, esse sistema não funciona adequadamente e a glicose permanece no sangue. Se não tratada, o diabetes pode causar danos permanentes aos olhos, rins, coração e sistema nervoso.
Em pessoas que não têm fibrose cística, existem dois tipos de diabetes crônico:
Diabetes tipo 1: Este tipo de diabetes, que geralmente é diagnosticado na infância, ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente, uma condição conhecida como deficiência de insulina. Ao contrário do diabetes tipo 2, o diabetes tipo 1 é uma condição auto-imune.
Devido a essas características, o diabetes tipo 1 costumava ser chamado de "dependente de insulina" ou "diabetes juvenil". Pessoas que têm diabetes tipo 1 devem tomar injeções de insulina todos os dias de suas vidas ou podem desenvolver uma condição com risco de vida chamada cetoacidose .
Diabetes tipo 2 : Este tipo de diabetes, que geralmente é diagnosticado na idade adulta, ocorre quando o pâncreas produz insulina suficiente, mas o corpo não responde adequadamente à insulina, uma condição conhecida como resistência à insulina.
Devido a essas características, o diabetes tipo 2 costumava ser chamado de "não dependente de insulina" ou "diabetes de início no adulto". Inicialmente, as pessoas com diabetes tipo 2 geralmente não precisam tomar injeções de insulina. Em vez disso, eles tomam pílulas que ajudam o corpo a usar a insulina que já possuem. No entanto, as pessoas que vivem o suficiente com diabetes tipo 2 eventualmente precisam tomar injeções de insulina.
Como o CRFD é diferente
Diabetes em pessoas com fibrose cística combina as características do diabetes tipo 1 e tipo 2. O acúmulo de secreções espessas no pâncreas eventualmente danifica as células produtoras de hormônios, causando deficiência de insulina. Isso soa como diabetes tipo 1, mas não é exatamente a mesma coisa, porque não começa na infância, mas na idade adulta, e é causada por danos em um pâncreas que costumava produzir insulina normalmente.
Além da deficiência de insulina, as pessoas com fibrose cística geralmente apresentam resistência à insulina devido ao seguinte:
- infecções crônicas;
- altos níveis de cortisol, um hormônio que o corpo segrega em resposta ao estresse;
- exposição freqüente a corticosteróides , que são drogas anti-inflamatórias, por vezes, utilizadas no tratamento de condições pulmonares que imitam a ação do cortisol ;.
Sintomas
Os sintomas de CFRD são os mesmos para os outros tipos de diabetes:
- sede excessiva
- micção frequente
- fadiga excessiva
- perda de peso inexplicada
O problema é que todos esses sintomas ocorrem principalmente em pessoas com fibrose cística, independentemente de terem ou não CFRD. Esta sobreposição dificulta a detecção precoce do CFRD.
Diagnóstico
Como os sintomas da DRC podem não ser notados nos estágios iniciais da doença, a Fundação de Fibrose Cística recomenda a triagem de rotina para o diabetes pelo menos uma vez por ano para todos os pacientes com 14 anos ou mais. CFRD é diagnosticado por exames de sangue que detectam os níveis de glicose no sangue.
Tratamentos
CFRD é geralmente tratada com uma combinação de insulina, exercício e dieta. A dieta para pessoas com CFRD é diferente da dieta com restrição calórica tipicamente prescrita para pessoas com outros tipos de diabetes. Apesar do diabetes, as pessoas com FC devem manter dietas ricas em calorias e alto teor de gorduras e compensar ajustando as doses de insulina. Se você tem CFRD, precisará trabalhar em estreita colaboração com seu médico e nutricionista para desenvolver o plano de tratamento que funciona melhor para você.
Fonte:
Hardin, D. et ai. 2002. “Managing Diabetes Fibrose Cística (CFRD)”. 3ª edição. Fundação de Fibrose Cística. 04 de outubro de 2008