Reduzindo a Inflamação para Melhorar a Função Pulmonar
Eventualmente, a maioria das pessoas com qualquer tipo de doença pulmonar crônica vai encontrar-se tomando uma medicação anti-inflamatória em algum momento durante o tratamento. Os medicamentos anti-inflamatórios melhoram a respiração reduzindo o inchaço das vias aéreas. Alguns medicamentos antiinflamatórios são tomados por um curto período para ajudar a acelerar a recuperação quando um paciente tem uma infecção respiratória ou outro problema que causa um surto de dificuldade respiratória.
Alguns medicamentos anti-inflamatórios são tomados a longo prazo para ajudar a prevenir passagens de ar inchadas e melhorar a função pulmonar.
Corticosteróides vs. Esteróides Anabolizantes
Antes de irmos adiante, vamos esclarecer algumas confusões que muitas pessoas têm sobre o termo "esteróides". Os esteróides usados no tratamento de doenças pulmonares são corticosteróides , que são substâncias muito diferentes dos esteróides anabolizantes que às vezes ouvimos sobre atletas abusando .
Corticosteróides: Medicamentos que imitam os efeitos de um hormônio produzido na glândula supra-renal chamado "cortisol", que tem muitas funções no corpo, incluindo combater o estresse e reduzir a inflamação.
Esteróides anabolizantes: versões sintéticas dos hormônios sexuais masculinos que aumentam as características masculinas. Os atletas às vezes os usam ilegalmente para aumentar a massa e força muscular. Existem condições médicas legítimas para as quais os esteróides anabolizantes podem ser prescritos, mas a doença pulmonar não é uma delas.
Corticosteróides orais
Os esteróides orais, como prednisona , prednisolona ou metilprednisona, às vezes são prescritos para pessoas com fibrose cística (FC) para tratamento de curto prazo. Não são recomendados para terapia de longo prazo devido ao potencial para efeitos adversos sérios, incluindo o seguinte:
- Retardo de crescimento em crianças
- Diabetes
- Cataratas
- Osteoporose
- Diminuição da capacidade de combater infecções pulmonares, como a potencialmente mortal Pseudomonas aeruginosin
Esteróides inalados
Os esteróides inalados, como Qvar (beclometasona), Pulmicort (budesonida) e Flovent (fluticasona), são entregues diretamente aos pulmões e têm menos efeitos adversos do que os esteróides orais. No entanto, estudos não demonstraram nenhum benefício particular dos corticóides inalatórios de longa duração para pessoas com fibrose cística; Assim, a Fundação de Fibrose Cística aconselha contra o uso rotineiro de esteróides inalados em pessoas com FC, a menos que também tenham asma .
Anti-Inflamatórios Não Esteróides (AINEs)
Como o nome indica, os AINEs são um grupo de medicamentos anti-inflamatórios que não contêm esteróides. AINEs não carregam o mesmo risco de efeitos adversos como medicamentos anti-inflamatórios esteróides. No entanto, com o uso a longo prazo, os AINEs podem causar hemorragias internas ou problemas renais.
O ibuprofeno, que é vendido sem receita médica e por prescrição, é um AINE que demonstrou retardar a perda da função pulmonar com o uso a longo prazo em pessoas com fibrose cística. Como o benefício potencial do ibuprofeno é maior do que o risco de efeitos adversos graves, a Cystic Fibrosis Foundation recomenda o uso prolongado de ibuprofeno sob prescrição médica como uma opção de tratamento para pessoas com fibrose cística com pelo menos 6 anos de idade e com FEV1. de 60% ou mais.
Importante: Não tome o ibuprofeno vendido sem receita médica para o tratamento a longo prazo da fibrose cística sem antes consultar o seu médico.
Fonte:
Flume, P. et ai. "Diretrizes Pulmonares de Fibrose Cística: Medicamentos Crônicos para a Manutenção da Saúde Pulmonar." Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. 176: 957-969. 31 de agosto de 2008.