Pseudomonas Aeruginosa é muito grave em pessoas com FC
Cerca de 60% das pessoas com fibrose cística têm uma infecção respiratória crônica causada por uma bactéria chamada Pseudomonas aeruginosa. Esta bactéria se instala no muco espesso preso nas vias aéreas. Uma vez que Pseudomonas aeruginosa invade o trato respiratório, é difícil se livrar. A insuficiência respiratória causada pela infecção é a principal causa de morte na maioria das pessoas com FC.
A bactéria Pseudomonas aeruginosa vive ao nosso redor. Esta bactéria existe em ambientes úmidos, como em torno do solo, plantas, pias, chuveiros e até as solas dos tênis. A maioria das pessoas encontra Pseudomonas aeruginosa todos os dias sem estarem infectadas. No entanto, em pessoas imunocomprometidas ou em pessoas com ruptura da pele ou membranas mucosas, esta bactéria pode causar infecção.
Além de infectar pessoas com FC, Pseudomonas aeruginosa infecta vítimas graves de queimaduras, bem como pacientes que recebem quimioterapia . Nos últimos anos, a incidência de infecção por Pseudomonas aeruginosa devido a outras causas além da FC diminuiu; enquanto que a incidência de infecção entre pessoas com FC permanece inalterada.
Como o Pseudomonas Aeruginosa é tratado?
Anos atrás, a infecção crônica por Pseudomonas aeruginosa em pessoas com FC foi tratada sem sucesso com antibióticos orais ou formulações injetáveis de antibióticos .
No final da década de 1990, uma forma inalada do antibiótico tobramicina, ou TOBI, foi desenvolvida especificamente para o tratamento de infecções respiratórias crônicas por Pseudomonas aeruginosa. TOBI é agora o tratamento padrão para esta infecção e é um medicamento comumente prescrito em pessoas com fibrose cística.
O que é o TOBI?
TOBI é composto de tobramicina. A tobramicina é um antibiótico aminoglicosídeo usado para tratar a infecção por Pseudomonas aeruginosa. Este antibiótico funciona mexendo com a síntese de proteínas bacterianas. Ao mexer com a síntese protéica da Pseudomonas aeruginosa, o TOBI, consequentemente, rompe a membrana e o envelope da célula bacteriana causando a morte celular.
O que é o TOBI Podhaler?
TOBI foi originalmente administrado usando um nebulizador . Um nebulizador é uma máquina que produz uma névoa fina para inalação. Em 2013, a FDA aprovou o TOBI Podhaler, que é um inalador de pó seco com tobramicina em pó seco. Este novo medicamento torna mais fácil para o paciente tomar tobramicina
O TOBI é para todos?
Infelizmente, o TOBI não é para todos. Pessoas com problemas de audição, problemas renais e problemas neuromusculares devem ser prescritos TOBI com muita cautela. Mais especificamente, os aminoglicosídeos são conhecidos por mexer com a audição, os rins, bem como exacerbando doenças neuromusculares como a miastenia gravis. Além disso, pessoas hipersensíveis ("alérgicas") a aminoglicosídeos não devem tomar o TOBI. Finalmente, a tobramicina, que é o ingrediente ativo do TOBI, é um teratógeno e pode causar danos ao feto em mulheres grávidas.
Fonte:
Smith, AL “Terapia Antibiótica Inalada: Que Droga? Qual dose? Qual regime? Que formulação ?. ” Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 22 de junho de 2008.
Ramphal R. Infections Devido às Espécies de Pseudomonas e Organismos Relacionados. Em: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, J Jameson, Loscalzo J. eds. Os Princípios de Medicina Interna de Harrison, 19e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015