Tratamentos comuns de SDRA
Tratamentos para SDRA
SDRA, ou síndrome do desconforto respiratório agudo, é um problema respiratório grave que pode levar a uma doença com risco de vida. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para interromper a SDRA antes que ela se torne tão grave que o dano ou a morte do órgão seja inevitável. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para salvar a vida do paciente diagnosticado com SDRA.
Tratamentos Comuns Para ARDS
Oxigênio: O tratamento começa dando oxigênio ao paciente para ajudar a manter níveis adequados de oxigênio na corrente sanguínea. Isso geralmente é feito pela intubação do paciente e pelo uso de um ventilador . Isso permite que o paciente respire, mesmo quando está muito fraco para respirar sozinho, e pode fornecer mais oxigênio do que o disponível com uma cânula nasal ou máscara facial.
Antibióticos: Antibióticos são administrados a pacientes com SDRA por infecção , como pneumonia ou outros tipos de infecção. Muitos casos de SDRA começam como pneumonia ou pneumonia aspirativa, tornando os antibióticos essenciais.
Fluidos IV: Os fluidos desempenham um papel importante em ajudar o corpo a suportar todas as suas funções vitais, mas encontrar o equilíbrio certo de fluido pode ser complicado. Muito pouco líquido e o corpo fica desidratado, dificultando o envio de sangue e oxigênio suficientes para os órgãos e extremidades. Muito líquido pode impedir a capacidade do pulmão de oxigenar o sangue.
Posicionamento do corpo: Em alguns casos, pode ajudar a oxigenação para que o paciente fique deitado de bruços. Mas, a maioria dos pacientes com SDRA está tão doente que mesmo pequenas mudanças de posição podem piorar a sua condição, o que torna a pronação do pessoal muito difícil. Uma cama que deixa o paciente de barriga para baixo, enquanto permite que o suporte de fluidos e ventiladores IV continue, é uma parte comum do tratamento.
- Veja o RotoProne, uma cama usada para o tratamento da SDRA e outras doenças respiratórias. A aparência da cama é muito incomum e pode ser alarmante para os membros da família quando eles vêem a pessoa amada nela.
Medicamentos inalados:
- Óxido Nítrico: O Óxido Nítrico Inalado, ou INO, é um gás incolor e inodoro que é ocasionalmente administrado como terapia para pacientes com SARA. É administrado para melhorar a circulação dentro do sistema pulmonar, o que aumenta a oxigenação. Os estudos são inconclusivos quanto à eficácia do INO.
- Albuterol: Um medicamento inalado, albuterol é normalmente usado para tratar os sintomas da asma, abrindo o brônquio. Pode ser usado no tratamento da SDRA para ajudar a manter as vias aéreas abertas.
Esteróides: A administração de esteróides IV a pacientes diagnosticados com SDRA é um tema muito debatido na medicina. Os médicos estão divididos sobre se os esteróides são ou não um tratamento eficaz para a SDRA.
Levophed: Este medicamento é administrado para melhorar a pressão arterial através da contração dos vasos sanguíneos do corpo. Muitos pacientes com SDRA apresentam dificuldade em manter a pressão arterial própria; esta medicação fornece suporte para pressão arterial e é a droga de escolha para pacientes sépticos e com dificuldade em oxigenar.
Sedativos e Paralítico: Sedativos são dados para manter o paciente calmo e para ajudá-los a tolerar estar em um ventilador, o que pode causar uma grande ansiedade. Paralítico, ou drogas que paralisam a maior parte dos músculos do corpo, são usados quando o paciente está resistindo ao ventilador para permitir que o ventilador faça seu trabalho. Os paralíticos nunca são usados sem sedação, mas a sedação pode ser usada sem o paralítico.
Surfactante: Surfactante é um material feito de gorduras e proteínas que é encontrado nos alvéolos (sacos aéreos) dos pulmões. O surfactante melhora a função dos alvéolos, melhorando a oxigenação.
O surfactante feito pelo homem é frequentemente dado a bebês prematuros, que podem não estar produzindo o suficiente por conta própria. Este mesmo medicamento é administrado a pacientes com SARA em casos raros.
Depois de ARDS
Uma vez que um paciente é diagnosticado com SDRA, a taxa de mortalidade sobe para aproximadamente 40%, significando que quatro em cada dez pacientes diagnosticados com SDRA morrem. Os pacientes que sobrevivem muitas vezes o fazem porque foram diagnosticados precocemente e tratados de forma muito agressiva com tratamento adequado. Embora as estatísticas sejam sombrias, o tratamento com SDRA melhora a cada ano, com cada vez mais pacientes sobrevivendo.
É normal sentir-se exausto, com falta de ar e geralmente mal após um surto de SDRA. Pode levar semanas ou até meses para se sentir normal, mesmo após a alta do hospital. Para alguns pacientes, a formação de cicatrizes nos pulmões pode significar que a oxigenação não é tão boa quanto antes da doença, causando uma sensação de fadiga.
Fontes:
Óxido Nítrico Inalado para Síndrome do Desconforto Respiratório em Adultos. O novo jornal inglês de medicina. Acessado em janeiro de 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
As taxas de mortalidade para pacientes com lesão pulmonar aguda / SDRA diminuíram ao longo do tempo. M. Zambon, J. Vincent. Peito: O Jornal do Colégio Americano de Médicos Pulmonares. Julho de 2008.
O que é o ARDS? Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Acessado em janeiro de 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html