Ferramenta de avaliação de risco de fratura
O FRAX é uma ferramenta desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde em 2008 para avaliar o risco de fraturas. FRAX integra fatores de risco clínicos e densidade mineral óssea (DMO) no colo do fêmur para calcular uma probabilidade de fratura de 10 anos para homens e mulheres. Simplificando, é uma calculadora de risco de fratura.
Os modelos usados para desenvolver a calculadora FRAX foram derivados do estudo de populações de pacientes na América do Norte, Europa, Ásia e Austrália.
Existem versões em papel do FRAX disponíveis, mas também existe uma ferramenta gratuita online do FRAX. A versão da web está disponível em vários idiomas.
Segundo a Pós - Graduação em Medicina , " Fraturas relacionadas à osteoporose (fraturas por trauma ou fragilidade) causam substancial incapacidade, custos com saúde e mortalidade entre mulheres na pós-menopausa e homens mais velhos. Estudos epidemiológicos indicam que pelo menos metade da carga populacional de fraturas relacionadas à osteoporose afeta pessoas com osteopenia (baixa densidade óssea), que compreendem um segmento maior da população do que aquelas com osteoporose.A carga de fraturas na saúde pública não diminuirá, a menos que o subconjunto de pacientes com baixa densidade óssea que apresentam risco aumentado de fratura identificados e tratados ".
Conhecer sua probabilidade de fratura de dez anos permite que você e seu médico tomem decisões de tratamento. O objetivo, se o tratamento for indicado, seria reduzir o risco de fratura óssea e prevenir a osteoporose.
Como a osteoporose é uma doença silenciosa, o que significa que não há sintomas aparentes até que ocorra uma fratura, é essencial reduzir o risco. A National Osteoporosis Foundation recomenda o tratamento de pacientes com escores de risco de 10 anos do FRAX de "maior ou igual a 3%" para fratura de quadril ou "maior ou igual a 20%" para uma grande fratura osteoporótica para reduzir o risco de fratura.
O Questionário FRAX
O FRAX faz 12 perguntas e calcula sua probabilidade de fratura de 10 anos. As informações fornecidas para determinar seu risco de fratura incluem:
- Idade ou data de nascimento
- Masculino ou feminino
- Peso em quilogramas
- Altura em centímetros
- Fratura prévia (não ou sim)
- Pai fraturado quadril (não ou sim)
- Tabagismo atual (não ou sim)
- Glucocorticóides (não ou sim)
- Artrite reumatóide (não ou sim)
- Osteoporose secundária (não ou sim)
- Álcool - 3 ou mais unidades por dia (não ou sim)
- Densidade mineral óssea do colo do fêmur - DMO em g / cm (ao quadrado)
O calculador FRAX faz perguntas muito específicas relacionadas a glicocorticóides, artrite reumatóide, osteoporose secundária e uso de álcool. Para responder sim à questão dos glicocorticóides, você deve ter tomado três meses ou mais de prednisolona a 5 mg por dia (ou a dose equivalente de outros esteróides). "Sim" para artrite reumatóide significa que você tem um diagnóstico confirmado. "Sim" à osteoporose secundária significa que você tem uma condição que está fortemente ligada à osteoporose.
The Bottom Line
O calculador FRAX determina a probabilidade de fratura de 10 anos para um paciente individual. Ao fazer isso, a calculadora está essencialmente encontrando pacientes que precisam de intervenção ou tratamento para diminuir essa probabilidade.
Os resultados podem ajudar a gerenciar o risco de osteopenia, osteoporose e fratura óssea. A osteoporose é a causa de 1,5 milhão de fraturas por ano. Cerca de 54 milhões de americanos têm osteoporose ou baixa massa óssea, o que aumenta o risco de desenvolver osteoporose. Estudos sugerem que aproximadamente uma em duas mulheres e até uma em cada quatro homens com 50 anos ou mais quebrarão um osso devido à osteoporose em algum momento da vida. Dito isto, embora seja uma ferramenta eficaz para identificar o grupo de pacientes de alto risco, o FRAX não força as decisões de diagnóstico ou tratamento do médico.
O FRAX também está disponível como um aplicativo para iPhone por US $ 5,99.
Fontes:
FRAX Ferramenta de Avaliação de Risco de Fratura da OMS.
Ferramenta de cálculo FRAX. Ferramenta de Avaliação de Risco de Fratura da OMS.
Hashimoto K. et al. Cálcio Clínico. > Utilidade do FRAX e futuras questões na saúde da mulher. Dezembro de 2009; 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Uso de cuidados primários de FRAX: avaliação do risco de fratura absoluta em mulheres na pós-menopausa e homens mais velhos. Pós-graduação em Medicina. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
O que é osteoporose? Fundação Nacional de Osteoporose.