A olanzapina (Zyprexa) faz parte de um grupo de medicamentos antipsicóticos mais novos chamados antipsicóticos atípicos. Estes tipos de medicamentos são vistos como uma melhor escolha para pessoas com Alzheimer do que outros medicamentos antipsicóticos mais antigos. No entanto, o Zyprexa não é aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento de psicose em idosos com demência .
A olanzapina pertence a uma categoria de medicamentos chamados psicotrópicos - drogas que afetam a mente. Os medicamentos antipsicóticos são medicamentos psicotrópicos que tratam os sintomas da esquizofrenia, como alucinações , paranóia e delírios .
O que são medicamentos antipsicóticos atípicos?
As drogas antipsicóticas atípicas são assim chamadas para diferenciar esses novos antipsicóticos e outros antipsicóticos convencionais (como a clorpromazina (Thorazine) e o haloperidol). Medicamentos antipsicóticos atípicos foram introduzidos pela primeira vez na década de 1980. O Zyprexa foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 1996.
As medicações antipsicóticas atípicas têm várias diferenças distintas e foram comercializadas como drogas que têm menos efeitos colaterais neurológicos importantes, como sintomas extrapiramidais e baixas taxas de discinesia tardia. Os antipsicóticos atípicos são aprovados para o tratamento da esquizofrenia, mas também são usados em pessoas com transtorno bipolar e no tratamento de agitação e psicose na demência.
Efeitos colaterais do Zyprexa
Efeitos colaterais comuns incluem:
- Acatisia (sensação de não conseguir ficar parado)
- Prisão de ventre
- Sonolência e sedação excessiva
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Tontura
- Ganho de peso
- Um risco aumentado de aumento dos níveis de açúcar no sangue e diabetes
- Risco de quedas
Efeitos colaterais neurológicos mais graves incluem:
- Sintomas extrapiramidais - movimentos bruscos e involuntários da cabeça, pescoço, braços, corpo ou olhos.
- Discinesia tardia - movimentos involuntários da boca, língua, mandíbula ou pálpebras. O risco aumenta com o uso prolongado.
Opções de administração de Zyprexa
Os comprimidos de Zyprexa estão disponíveis em comprimidos que podem ser tomados uma vez por dia, em concentrações que incluem 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg. A medicação pode ser tomada com ou sem refeições. Não é necessária monitorização sanguínea de rotina.
Zyprexa também está disponível em uma formulação que se dissolve na boca em contato com a saliva, bem como uma injeção intramuscular (tiro).
Certifique-se de ler as instruções de prescrição corretamente. Pergunte sobre qualquer coisa que você não tem certeza com o seu farmacêutico ou médico.
Aviso sobre Zyprexa e pessoas com demência
Existe um risco aumentado de morte em pessoas com demência que tomam medicamentos antipsicóticos - o que inclui o Zyprexa. Pesquisas descobriram que a maioria dessas mortes estava relacionada a condições cardiovasculares (por exemplo, insuficiência cardíaca) ou infecções (por exemplo, pneumonia).
Embora Zyprexa não seja aprovado para tratar adultos mais velhos com psicose relacionada à demência, às vezes é prescrito "off-label" (não aprovado pela FDA) com o objetivo de reduzir problemas comportamentais significativos ou psicose.
Se uma medicação antipsicótica for usada nesta situação, deve ser depois que outras abordagens não-medicamentosas são tentadas e depois de confirmar que os comportamentos representam um perigo para a pessoa com demência ou aqueles que os cercam, ou sua paranóia e delírios são realmente angustiantes para eles .
Outros medicamentos antipsicóticos atípicos
Outros medicamentos antipsicóticos atípicos incluem o seguinte:
- Quetiapina (Seroquel)
- Risperidona (Risperdal)
- Ariprazole (Abilify)
Cada um desses medicamentos tem diferentes efeitos e efeitos colaterais no público em geral, bem como naqueles que têm a doença de Alzheimer.
Conclusões Gerais
É geralmente reconhecido que, embora sejam necessárias mais pesquisas, é preciso evitar - ou usar com acompanhamento cuidadoso por um médico - quando se considera Zyprexa para pessoas com demência.
Fontes:
Eli Lilly. Zyprexa. Acessado em 27 de fevereiro de 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Olanzapina. 12 de dezembro de 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
-Editado por Esther Heerema, MSW