Quando parar Aricept, Namenda e Excelon em Alzheimer
Imagine isso; Você é o principal cuidador de seu ente querido, e você quer fornecer o melhor atendimento possível para ele. Isso inclui considerar quais medicamentos ele está recebendo e se devem continuar. Naturalmente, essas decisões são tomadas em parceria com seu médico, mas depois que o médico fornecer a justificativa para suas recomendações, ela provavelmente pedirá sua opinião.
Então o que fazer?
Benefícios de Medicamentos
Medicamentos são prescritos para pessoas com demência, com a esperança de retardar a progressão ou até mesmo melhorar o funcionamento cognitivo por um tempo. A pesquisa mostrou que há algum benefício desses medicamentos, embora eles não curem a doença.
Tratar a Doença de Alzheimer
Existem dois tipos de medicamentos prescritos para tratar a doença de Alzheimer.
- Aricept (donepezil): Aprovado para Alzheimer leve, moderado e grave
- Exelon (rivastigmina): Aprovado para Alzheimer leve a moderado
- Razadyne (galantamine): Aprovado para Alzheimer leve a moderado
Antagonistas de N-Metil D-Aspartato (NMDA)
Namenda (memantina) é outro medicamento que é usado para tentar retardar a progressão da demência e é aprovado para uso na doença de Alzheimer moderada a grave.
Descontinuação de Medicamentos
Considere descontinuar medicamentos quando um ou ambos os dois fatores a seguir surgirem:
Efeitos colaterais
Se houver muitos efeitos colaterais ou eles diminuírem a qualidade de vida da pessoa, deve-se considerar seriamente a descontinuação da medicação.
Nenhum benefício
Se o paciente ou ente querido já estiver tomando o remédio há algum tempo e agora sua demência tiver progredido para os estágios finais, os médicos e farmacêuticos, às vezes, recomendam interromper a medicação se não houver benefício observado.
Esta decisão pode, às vezes, ser feita quando uma pessoa escolhe cuidados paliativos , mas em outras ocasiões é considerada como uma opção simplesmente se o benefício percebido é pouco ou nenhum.
Como os medicamentos devem ser descontinuados?
- Descontinuar medicamentos gradualmente
- Suspenda os medicamentos, um de cada vez
Ao interromper a medicação, monitore seu ente querido ou paciente de perto. Se você começar a ver um declínio significativo na cognição ou no comportamento, você pode pedir ao médico para reiniciar a medicação.
Se um declínio notável no funcionamento se desenvolve após a descontinuação, o reinício da medicação mais cedo ou mais tarde pode aumentar a probabilidade de a pessoa regressar perto do seu nível anterior de funcionamento (antes de parar o medicamento).
O que a pesquisa mostrou?
Não tem havido muita pesquisa sobre parar medicamentos para o tratamento da demência. No entanto, algumas pesquisas parecem indicar que as pessoas cujos medicamentos para demência foram descontinuados diminuíram em cognição e comportamento mais rapidamente.
Um estudo comparou moradores de lar de idosos com demência que estavam recebendo medicamentos inibidores da colinesterase para tratar a demência para outros residentes da casa de repouso cujos inibidores de colinesterase foram descontinuados.
Os pesquisadores descobriram que aqueles cujos medicamentos foram descontinuados experimentaram mais desafios comportamentais , como questionamentos repetitivos e preocupações frequentes com a saúde. Este grupo também participou menos em atividades comparadas àquelas que ainda estavam tomando seus medicamentos.
Faça uma decisão educada
Na minha experiência clínica, testemunhei uma série de resultados depois que os medicamentos para demência foram descontinuados. Às vezes, houve um declínio no funcionamento, conforme descrito acima, após a interrupção dos medicamentos; no entanto, também houve outras situações em que houve muito pouca mudança, se houver, depois que os medicamentos para demência foram descontinuados.
A chave é que os membros da família devem estar cientes de que existe a possibilidade de declínio e tomar essa decisão junto com o médico de sua amada.
Uma palavra de
Um médico propôs a seguinte questão ao considerar se deve ou não interromper a medicação para o tratamento da doença de Alzheimer:
"Existe alguma coisa acontecendo nesta vida que seja boa e possa ser perdida se a medicação for interrompida?" (Dr. Gene Lammers)
A decisão de continuar ou parar a medicação na doença de Alzheimer deve ser aquela baseada nas preferências e funcionamento de cada indivíduo. Talvez considerar a pergunta acima seja útil para esclarecer seus próximos passos ao buscar os melhores interesses de seus entes queridos.
Fontes:
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