De cistos benignos a cânceres raros de ossos e tecidos moles
Muitas coisas podem causar a formação de caroços e inchaços nas mãos e pulsos. Em alguns casos, as massas podem ser visíveis e fisicamente agravantes. Em outros, eles podem não ser sentidos ou notados. As causas desses crescimentos são diversas, variando de cistos benignos a cânceres raros do osso, cartilagem e tecidos moles.
Muitas vezes, o diagnóstico pode ser feito com um exame físico da massa, bem como com exames de imagem, como raio X ou ressonância magnética, quando necessário.
Um diagnóstico definitivo pode exigir uma avaliação de amostras de tecido por um patologista, seja obtida por biópsia ou remoção cirúrgica da massa.
Mão mais comum das massas de pulso
Ao diagnosticar uma massa de mão ou pulso, o médico tipicamente explora as causas mais comuns primeiro, geralmente tumores não-cancerosos, cistos e tumores. As causas mais comuns incluem:
- Os cistos ganglionares são considerados os suspeitos mais prováveis, representando cerca de 50% de todos os crescimentos anormais de mão e punho. Cistos ganglionares são causados quando o revestimento das pequenas articulações forma uma pequena bolsa na qual fluidos lixiviam e se acumulam. Cistos também podem formar bolsas na bainha cobrindo um tendão ou junta articular, a que nos referimos como um cisto de muco.
- Tumor de células gigantes da bainha do tendão não é um verdadeiro tumor mas sim uma massa que surge do revestimento de um tendão (bainha) ou uma articulação ( sinóvia ). Os tumores de células gigantes da bainha do tendão tendem a crescer lentamente e podem se tornar extremamente dolorosos. O problema dessas massas é que elas são facilmente removidas, mas muitas vezes voltam.
- Os cistos de inclusão são tumores benignos causados por uma lesão na mão ou no dedo, geralmente se desenvolvendo anos após a lesão. Os cistos de inclusão são causados quando uma ferida penetrante, como um corte profundo, empurra as células superficiais para as camadas profundas da mão ou do dedo. Essas células, consideradas estranhas, são encapsuladas pelo sistema imunológico e gradualmente se expandem em tamanho ao longo do tempo.
- O chefe do carpo é o crescimento excessivo de osso nas costas da mão, semelhante em aparência a um esporão ósseo. É essencialmente uma pequena área de osteoartrite que ocorre na junção dos ossos das mãos longas e dos pequenos ossos do pulso. Embora frequentemente diagnosticado erroneamente como um cisto ganglionar, um chefe carpal é invariavelmente mais firme e fixo em sua posição. Ao contrário de um cisto, você não pode movê-lo ou sentir qualquer "dar" ao pressioná-lo.
- Enchondroma é um tumor não canceroso que se desenvolve quando a cartilagem cresce dentro de um osso. Um encondroma pode se tornar um problema se e quando o tumor enfraquece o osso, aumentando o risco de uma fratura patológica . Os encondromas são benignos, com apenas cerca de um por cento se transformando em câncer .
Câncer das Mãos ou Pulsos
Embora o câncer raramente se origine nas mãos ou nos punhos, há casos raros de tumores que se formaram no osso ou na cartilagem da mão. Esses cânceres são chamados de sarcomas e representam menos de um por cento de todas as malignidades de tumores sólidos em adultos. Em contraste, uma em cada cinco crianças com câncer terá um sarcoma. Eles se desenvolvem predominantemente em tecidos moles (como gordura e músculo), embora cerca de 10% ocorram nos ossos das mãos ou pulsos.
Não está totalmente claro o que causa o sarcoma.
A história familiar e a exposição a substâncias químicas ou radiação são conhecidas por desempenhar um papel. Na maioria das situações, a causa não é clara. Esses tipos de câncer são problemas sérios que geralmente requerem tratamento invasivo e cuidados prolongados. É importante ter essa condição totalmente avaliada quando há uma preocupação com um sarcoma.
Quando o câncer se desenvolve sob a pele da mão ou do punho, na maioria das vezes é devido a uma malignidade que se espalhou ( metastatizada ) de um tumor em outra parte do corpo, mais freqüentemente nos pulmões . A mão e o pulso não são um local comum para o câncer se espalhar, mas não é impossível.
Uma palavra de
A grande maioria dos caroços e inchaços na mão e no pulso são pequenos sintomas de uma condição secundária. Dito isto, há situações que podem ser mais preocupantes. Embora na maioria das vezes esses nódulos e colisões possam ser tratados com tratamentos simples, há momentos em que são sinais de um problema mais sério. Vale a pena ter uma massa incomum na mão verificada pelo seu médico. Enquanto as coisas parecem bem, alguns tratamentos simples são susceptíveis de ajudar a aliviar os sintomas.
> Fonte:
> Teh, J. "Ultrassom de massas de tecido mole da mão." J Ultrason. 2012; 12 (51): 381-401.