Um sintoma primário
A rigidez - quando seus músculos estão rígidos e resistem ao movimento - é um dos principais sintomas da doença de Parkinson, afetando pelo menos 90% das pessoas com a doença em algum momento. Ocorre quando seus músculos endurecem involuntariamente.
Visão geral
A maioria das pessoas com doença de Parkinson apresenta rigidez, geralmente nos músculos dos ombros, braços e pernas.
De fato, um dos primeiros sintomas de Parkinson para algumas pessoas é um ombro duro e dolorido. A rigidez pode estar presente em apenas um lado do corpo (unilateral) ou em ambos os lados (bilateral). A rigidez também pode ocorrer nos quadris e tornozelos, e no pescoço e tronco (a rigidez no pescoço e tronco é chamada de "rigidez axial"). ). Ao contrário de algumas condições neurológicas que afetam o tônus muscular, a rigidez na doença de Parkinson afeta igualmente os músculos flexores e extensores.
A rigidez na doença de Parkinson pode impedir que você se mova com facilidade, e essa falta de movimento fácil pode levar a mais rigidez em um ciclo descendente. Esse sintoma pode causar desconforto ou dor nos músculos.
Sintomas
Quando seus músculos são rígidos e você está tendo problemas para movê-los, isso leva a vários problemas:
- Você pode não ser capaz de mover os braços ou as pernas muito longe, o que significa que você vai dar passos mais curtos e não pode balançar os braços enquanto anda. Isso pode levar a problemas de equilíbrio, mesmo que isso não afete os "centros de equilíbrio" do cérebro.
- Você pode achar difícil fazer coisas que exijam movimentos pequenos e cuidadosos, como abotoar uma camisa.
- Quando seu médico tenta mover o braço ou a perna ao redor, ele pode se movimentar de uma forma irregular em forma de " roda dentada ". Em vez de fazer com que seus movimentos pareçam "fluidos", parece que eles ocorrem em vários passos bruscos.
- A rigidez axial pode fazer com que sua coluna fique curvada e você pode se inclinar. Infelizmente, essa postura encurvada pode causar mais rigidez e rigidez, além de aumentar o risco de quedas.
- Você pode ter problemas com expressões faciais normais, levando a uma expressão em branco semelhante a uma máscara. Essa expressão pode, por sua vez, afetar seus relacionamentos, já que sua expressão facial pode sugerir aos seus entes queridos que você se sente diferente em relação a uma situação baseada na linguagem corporal.
- A rigidez é agravada por movimentos voluntários do outro lado do corpo (reforço). Por exemplo, a rigidez no braço esquerdo e no ombro pode ser aumentada quando você usa o braço direito.
- Dor e cãibras musculares podem ocorrer em cima de uma sensação já presente de "aperto". A tensão constante dos músculos pode levar à dor.
Uma pessoa com Parkinson pode não ter nenhum desses problemas, ou essa pessoa pode ter todos eles. É provável que sejam progressivos, o que significa que, à medida que a sua doença piora, esses problemas também se agravarão.
Impacto
A rigidez muscular na doença de Parkinson pode afetar todas as áreas da sua vida. Passando por um dia normal, a rigidez afeta a mobilidade ao dificultar a caminhada e a virada, com a postura interrompida interrompendo a maneira normal pela qual os pontos de referência são usados para navegar com segurança. Comer pode ser afetado, e até mesmo sair de uma cadeira ou virar na cama pode ser difícil. A rigidez pode interferir na comunicação normal tanto pela aparência do rosto mascarado, deixando os outros incertos de sua reação emocional à conversação, como também mudando a aparência de suas palavras escritas.
Felizmente, o tratamento pode melhorar a qualidade de vida da maioria das pessoas. Pensar em um dia comum, no entanto, é um bom lembrete de que o tratamento vai além do uso de medicamentos para ajudar com os sintomas e métodos para ajudar a se adaptar aos sintomas que não podem ser controlados e da educação familiar e dos amigos sobre a doença de Parkinson. interpretar expressões faciais para a importância da prevenção de quedas.
Semelhante à artrite grave, a doença de Parkinson geralmente tem efeitos na vida diária e atividade que você não pensaria antes de ser diagnosticada.
Tratamento
A rigidez na doença de Parkinson pode ser quase inevitável, mas há tratamentos que podem melhorar sua capacidade de mover-se e aliviar qualquer dor ou desconforto que você sente de seus músculos rígidos.
Primeiro, há exercício. O exercício regular pode manter os músculos mais flexíveis e irá mantê-lo em movimento em geral. Embora possa ser difícil motivar-se para o exercício, especialmente se seus músculos não querem cooperar, é uma das coisas mais benéficas que você pode fazer por si mesmo. Antes de começar, converse com seu médico sobre como se exercitar com segurança com suas limitações. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ser muito útil na elaboração de uma rotina, bem como aprender mais sobre como melhorar seu equilíbrio e reduzir o risco de quedas. O melhor programa de exercícios incluirá exercícios de flexibilidade (amplitude de movimento) e treinamento de força.
Se seu rosto é rígido e parecido com uma máscara, um fonoaudiólogo pode ajudá-lo a exercitar esses músculos e mantê-los mais flexíveis. É melhor começar este tipo de terapia logo após o diagnóstico para ter mais sucesso com isso.
Finalmente, alguns medicamentos prescritos para a doença de Parkinson podem ajudar a reduzir a rigidez. Especificamente, a levodopa (L-dopa), freqüentemente usada para tratar a doença, pode ajudar a melhorar os músculos rígidos. Outros medicamentos também podem ter algum efeito.
Se você acha que a rigidez de seu Parkinson está interferindo muito em suas atividades diárias, ou se está causando dor, converse com seu médico sobre isso. Existem tratamentos eficazes para isso.
Adaptando
Além dos medicamentos, existem ajustes no estilo de vida que podem ajudá-lo a lidar com as limitações físicas da doença. Você pode querer considerar uma das ajudas de mobilidade disponíveis. Uma dificuldade comum que muitas pessoas enfrentam é levantar-se e sair de uma cadeira. Uma cadeira de elevador pode ser particularmente útil para elevar você a um nível que torna isso mais fácil.
Suporte e Coping
Além de medicamentos e terapia, e ajuda para ajudá-lo na vida diária, há apoio disponível que está ajudando muitas pessoas a lidar com a doença de Parkinson. Você pode ter um grupo de apoio em sua comunidade. Felizmente, com a disponibilidade da Internet e muitas comunidades excelentes de apoio online, as pessoas com doença de Parkinson agora têm a opção de se conectar com outras pessoas que enfrentam os mesmos desafios 24 horas por dia.
Fontes:
Kasper, Dennis L. et al. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: McGraw Hill Education, 2015. Impressão.
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Doença de Parkinson: Esperança Através da Pesquisa. Atualizado em 21/06/16.
Tarsey, D. Educação do paciente: Opções de tratamento da doença de Parkinson - Medicamentos (além do básico). UpToDate . Atualizado em 28/06/16.