Normalmente, pacientes com diabetes tipo 1 usam bombas de insulina. Mas, há alguns casos em que uma bomba é uma opção para alguém com diabetes tipo 2 também. Pesquisas sugerem que as bombas de insulina são úteis para pacientes com diabetes tipo 2 com resistência grave à insulina e controle glicêmico deficiente, apesar de suficiente titulação de insulina e adesão às recomendações sobre dieta e exercício .
No entanto, existem certas diretrizes que devem ser seguidas para fins de qualidade e segurança.
Se você tem diabetes tipo 2, você não pode e não deve receber automaticamente uma bomba de insulina. Para serem elegíveis para a terapia com SIC de Insulina, as pessoas com diabetes tipo 2 devem estar recebendo injeções múltiplas diárias de insulina diariamente (pelo menos 4 / dia). Em segundo lugar, você pode ser um bom candidato para uma bomba se tiver hipoglicemia freqüente (com injeções de insulina), tiver complicações avançadas de diabetes ou freqüentes excursões de açúcar no sangue (açúcares elevados).
Antes de ser introduzido, é recomendável que você monitore seus açúcares cerca de quatro vezes ao dia ou mais. A razão para isso é que haverá muito ajuste de doses de insulina quando você iniciar uma bomba. E o uso de insulina aumenta o risco de hipoglicemia. Você também deve se reunir com um Educador de Diabetes Certificado sobre o gerenciamento de uma bomba de insulina.
Como funciona
Uma bomba de insulina é um dispositivo pequeno, do tamanho de um pager, que administra uma dose contínua de insulina através de uma cânula para cobrir sua linha de base ou necessidades básicas de insulina. Quando você ingerir alimentos que contenham carboidratos, você terá que administrar um bolus de insulina através da bomba com base na quantidade de carboidratos que você ingeriu.
É importante que você entenda como operar fisicamente o dispositivo para fornecer a quantidade certa de insulina. Você terá que entender também a contagem de carboidratos, porque as doses de insulina para as refeições dependem da quantidade de carboidratos que você ingeriu. Você receberá algo chamado uma relação de insulina para carboidrato. A proporção de insulina para carboidrato determinará uma quantidade específica de insulina com base nos carboidratos da sua refeição. Por exemplo, se a sua relação entre insulina e carboidrato é 1:10, isso significa que você precisa de uma unidade de insulina para cada 10 gramas de carboidratos ingeridos. Portanto, se você comer 40g de carboidrato, administrará 4 unidades de insulina.
Há muitos recursos na bomba que podem ajudá-lo a controlar seus açúcares após a refeição com base nos tipos de alimentos que você está comendo. Você também será capaz de tomar insulina extra, se necessário, para abaixar um açúcar (chamado de correção). Muitas bombas contêm ajudantes de contagem de carboidratos também. Você pode discutir características específicas das bombas com sua equipe de saúde.
Quem não deveria ir em uma bomba
Mais uma vez, as bombas de insulina não são destinadas a todos os pacientes com diabetes tipo 2. Pacientes recém-diagnosticados, pacientes com diabetes bem controlado em medicamentos orais ou pacientes com pré - diabetes não são bons candidatos para terapia com bomba.
Além disso, os pacientes em doses muito grandes de insulina não devem ser prescritos uma bomba de insulina. Se você é alguém que precisa tomar mais de 25 unidades de insulina para as suas refeições, então uma bomba não é para você. Os reservatórios da bomba de insulina são preenchidos com insulina de ação rápida, mas, dependendo da bomba, o reservatório pode conter, em média, de cerca de 170 a 300 unidades de insulina. Por fim, pacientes com demência, incapacidade física ou mental de usar uma bomba de insulina não são recomendados para a terapia com bomba de insulina.
Se você acha que é elegível para uma bomba
Primeiro, ligue para sua companhia de seguros para ver quais bombas ela cobre.
Algumas companhias de seguros preferem bombas. Uma vez que você recebe uma bomba de insulina, ela é sua por vários anos e você não pode mudar até que você esteja pronto para uma atualização (a menos que você queira pagar por ela).
Em seguida, discuta com sua equipe de saúde; Peça para ser educado por um Educador de Diabetes Certificado. Empresas de bombas de insulina contratam especialistas clínicos, como Educadores de Diabetes Certificados, para fazer treinamento de bomba e start-ups. Seja paciente - essas coisas levam tempo e deveriam. Se você não operar uma bomba adequadamente, poderá se encontrar em situações perigosas. Vale a pena ser educado adequadamente.
> Fontes:
> Previsão do Diabetes. Guia do Consumidor: 2014. Bombas de insulina.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Bomba de insulina para diabetes tipo 2. Uso e uso indevido de infusão contínua de insulina subcutânea no diabetes tipo 2. Diabetes Care.
> Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas, Algoritmos de Tratamento de Diabetes para Terapia com Bombas de Insulina, Suplemento, 1-34.