É dores de crescimento ou algo mais?
A dor no calcanhar é um sintoma muito comum em adultos, mas crianças e adolescentes também podem se queixar disso. Existem várias condições que podem causar dor no calcanhar em pessoas jovens. Explorar quando pode ser normal dores de crescimento e quando dor no calcanhar pode indicar uma condição mais grave.
Dores crescentes que afetam o calcanhar
Quando uma criança se queixa de dor no calcanhar, pensa-se frequentemente que sejam dores de crescimento, um fenómeno normal durante os surtos de crescimento na infância e adolescência.
As dores crescentes são uma maneira simples de descrever a dor leve e de curta duração, geralmente nas pernas, onde um músculo se liga a um osso. Durante os surtos de crescimento, um osso pode crescer mais rapidamente do que o músculo, resultando em uma tensão no músculo ou tendão que causa dor leve ou desconforto. Ele tende a ocorrer no final do dia ou à noite, após um dia agitado de atividade.
Apofisite calcânea
O calcâneo , também conhecido como osso do calcanhar, tem uma área onde ocorre o crescimento ósseo (conhecido como apófise). Ele está localizado na parte de trás do osso do calcanhar, perto de onde o tendão de Aquiles se liga. Esta placa de crescimento está sujeita a puxões e tensão do tendão, o que pode levar a um salto doloroso.
A apofisite calcânea, também chamada de doença de Sever, geralmente ocorre entre as idades de 7 e 14 anos. A condição pode ser agravada pelo aumento da atividade, especialmente se houver tensão no tendão de Aquiles decorrente de atividades como pular ou correr.
Exemplos incluem dor no calcanhar de futebol e basquete.
Tendinite de Aquiles
Como a apofisite do calcâneo, a tendinite de Aquiles é causada pela tensão no tendão de Aquiles, seja pelo aumento da atividade ou pela contração dos músculos da panturrilha, que as crianças geralmente experimentam durante os surtos de crescimento. O tendão é dolorido com a atividade (especialmente correr e pular) e de manhã há frequentemente dor e rigidez.
Bursite
Bursite também pode causar dor e inchaço perto de onde o tendão de Aquiles atribui ao osso do calcanhar. Bursite é a inflamação de uma bursa, que é uma bolsa de fluido adjacente ao tendão. A bursite é causada pela tensão do tendão ou irritação do tendão de se esfregar contra um sapato apertado.
Fascite Plantar
A dor na parte inferior do calcanhar pode ser causada por fascite plantar. A condição é causada por inflamação na parte inferior do osso do calcanhar, onde uma faixa de tecido conjuntivo chamada de fáscia plantar se liga. A fascite plantar é frequentemente causada ou agravada por problemas com a função do pé, como pés chatos ou pés arqueados. As crianças costumam dizer que a dor no calcanhar é pior de manhã e com atividade.
Causas menos comuns de dor no calcanhar em crianças
Procure uma avaliação médica se o tratamento para as causas comuns de dor no calcanhar não resultar em melhora. Aqui estão condições menos comuns, mas mais graves que podem causar dor no calcanhar.
- Condições inflamatórias, como artrite reumatóide juvenil e espondiloartropatias juvenis, podem causar dor no calcanhar. As espondiloartropatias juvenis incluem artrite reactiva, artrite psoriica e espondilite anquilosante.
- Fusões ósseas congênitas, também conhecidas como coalizões tarsais
- Fraturas ósseas
- Colite ulcerativa e doença de Crohn
- Tumores ou cistos ósseos - causas raras de dor diagnosticadas por raios-X ou outro estudo de imagem
Tratamento da dor no calcanhar em crianças
O que todas essas condições têm em comum é que elas são causadas por estresse físico nos pés. Uma vez feito o diagnóstico, o plano de tratamento provavelmente envolverá repouso e alongamento diário do tornozelo e do pé. Às vezes, a fisioterapia é recomendada para melhorar a flexibilidade e a força.
Se problemas estruturais ou funcionais nos pés de uma criança estão contribuindo para a dor no calcanhar, um podólogo pode prescrever ou recomendar órteses de sapatos ou alguma outra mudança no calçado.
Um suporte ou suporte de tornozelo também pode ser prescrito.
> Fonte:
> Houghton KM Revisão para o generalista: avaliação da dor pediátrica do pé e tornozelo. Pediatr Rheumatol Online J. 2008; 6: 6.